Артериовенозная фистула: симптомы и лечение

Патологическое соединение артерии и вены носит название артериовенозная фистула. Такое состояние встречается достаточно редко, поэтому не каждый хирург видел настоящую артериовенозную фистулу. Различают два вида: врожденную и приобретенную фистулу. Первый вид обычно не приносит серьезного вреда здоровью, но сопровождается значительным косметическим дефектом. А вот приобретенные артериовенозные фистулы обычно вызывают характерную клиническую картину и требуют немедленного лечения.

Опасность подобного состояния заключается в том, что кровь из артерии поступает в вену, минуя капиллярное русло. В итоге ткани лишаются питательных веществ и кислорода, а в вене создается большое давление. Так как фистула чаще всего образуется в результате повреждения сосудов, то вокруг фистулы обычно образуется местный отек и покраснение тканей. Увеличивается пульсация вены, можно выслушать характерный шум при помощи обычно стетоскопа. Он появляется в результате перемещения крови из артерии в вену.

Если артериовенозная фистула имеет большой калибр и состоит из крупных артерий, то на сердце ложится большая нагрузка. Увеличивается приток крови к сердечной мышце, что в результате может привести к развитию сердечной недостаточности. Повышается артериальное давление, увеличивается частота сердечных сокращение. Фистула может быть источником инфекции, а в расширенных венах часто возникают тромбы. Если тромб оторвется, то он может привести к инсульту или инфаркту.

Лечение фистулы всегда хирургическое. Операцию выполняет сосудистый хирург, и его целью является восстановление нормального тока крови. В результате капилляры вновь начинают функционировать, что приводит к улучшению состояния тканей и снижению нагрузки на сердце. Если фистула врожденная, то обычно прибегают к лазеротерапии. Это позволяет без серьезной операции уменьшить косметический дефект.