Что такое повышенная васкуляризация щитовидной железы?

Среди методов лучевой диагностики ультразвуковое исследование щитовидной железы прочно укоренилось в амбулаторно-поликлинической сети, его преимущества — доступность, достаточная информативность и быстрое получение результата.

Содержание:

• Что представляет собой васкуляризация щитовидной железы?
• В каком случае необходимо делать УЗИ щитовидной железы?
• Анализы на гормоны щитовидной железы

Что представляет собой васкуляризация щитовидной железы?

В переводе с медицинского языка термин означает «кровоснабжение». Щитовидная железа получает кровь из четырех парных артерий: двух верхних (ветки сонных артерий) и двух нижних (отходят от подключичных артерий).

Очень редко, в 6-8% случаев, встречается непарная центральная артерия, которая направляется к центральному перешейку.

Верхние щитовидные артерии питают верхние участки боковых долей и перешейка. Нижние — соответственно, нижние полюса боковых долей по передней и задней поверхности.

Венозная сеть щитовидной железы разветвлена также попарно. Отток венозного сплетения из верхних отделов щитовидной железы происходит во внутреннюю яремную вену. Из нижних — в плечеголовную правую и левую вены.

По объему кровотока (5 мл/мин) на грамм ткани щитовидная железа относится к органам с повышенной васкуляризацией. Это подчеркивает важность поддержания железы в хорошем состоянии для нормального жизнеобеспечения организма. Изменение нормального кровоснабжения может служить важным диагностическим признаком.

В каком случае необходимо делать УЗИ щитовидной железы?

Давний спор ведется между специалистами по УЗИ-диагностике и врачами эндокринологами на тему: «Что назначать первым — УЗИ или исследование крови на гормоны щитовидной железы?»

Каждый из докторов отдает первенство другому. А терапевты считают: «Если у пациента имеются характерные жалобы, пальпируется увеличенная железа, то направим одновременно и на УЗИ, и на гормональное исследование крови».

В этом случае в выигрыше больной, так как результат будет получен быстрее.

Самые распространенные симптомы заболеваний щитовидной железы:

• раздражительность
• повышенная потливость
• бессонница
• ощущение комка в горле
• нарушение ритма сердечных сокращений
• видимое опухолеобразное образование по передней поверхности шеи
• быстрое похудение

Возможности УЗИ позволяют оценить: размеры железы, структуру и степень васкуляризации.

Замеряются длина, ширина и толщина органа, автоматически рассчитывается объем. Нормальный показатель у взрослых мужчин не более 25 куб. см, а у женщин — не более 18 куб. см.

Структура ткани или эхогенность должна быть однородной, без узлов и иных образований.

Васкуляризацию лучше исследовать при помощи новой УЗИ-технологии — допплеровского картирования. Метод позволяет оценить кровоток не только качественно, но и провести количественные замеры. Измененный кровоток косвенно указывает на функциональное состояние железы.

Повышенная васкуляризация бывает при диффузном токсическом зобе, снижение кровоснабжения сопровождает гипотиреоз. Концентрация сосудистого рисунка внутри узла настораживает врача в плане опухоли.

При любых подозрениях на заболевания щитовидной железы УЗИ диагностика несомненно оказывает лечащему врачу значительную помощь. Для окончательного подтверждения злокачественной природы образования применяется метод радионуклидного сканирования.

Анализы на гормоны щитовидной железы

Для проверки работоспособности щитовидной железы в крови определяют:

• тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ)
• общий и свободный трийодтиронин (Т3)
• общий и свободный тироксин (Т4)

Кровь для исследования берется из вены обязательно натощак. За сутки перед анализом рекомендуется не заниматься физической работой и спортивными тренировками, постараться избегать стрессовых ситуаций.

ТТГ вырабатывается гипофизом и регулирует общий баланс гормонального состава щитовидной железы. При росте ТТГ происходит снижение Т3 и Т4. Это указывает на функциональную недостаточность органа. Обратное соотношение говорит о гиперфункции. Анализ позволяет выявить количественную зависимость гормонов.

Трийодтиронин составляет 3% от всех выработанных железой гормонов, соответственно тироксин — 97%. В организме они существуют в связанном с белками-переносчиками состоянии (общий уровень).

Доля протеинов-транспортеров повышается при беременности, приеме некоторых видов контрацептивных препаратов, лечении эстрогенами. Для точной диагностики нужно определение гормонов щитовидной железы в чистом виде без белков (уровень свободного гормона).

В комплексном обследовании щитовидной железы важна согласованная оценка состояния органа. Лабораторные результаты и заключения ультразвукового исследования являются дополнительной информацией для врача эндокринолога, позволяют установить правильный диагноз и своевременно назначить лечение.