Здоровье > Диеты и похудение > Здоровая диета при диабете второго типа: особенности питания

Здоровая диета при диабете второго типа: особенности питания

Диетотерапия – одно из важных условий лечения сахарного диабета, прежде всего это касается второго типа. Без её соблюдения никакое медикаментозное лечение не будет эффективным, а состояние пациента будет непрерывно ухудшаться. Это объясняется особенностями течения сахарного диабета второго типа, когда контроль поступления глюкозы приобретает решающее значение.

Диабет второго типа

Особенности диабета второго типа

Особенности диабета второго типа

Сахарный диабет характеризуется снижением уровня усвоения глюкозы тканями. В итоге уровень углевода в крови повышается, вызывая повреждения сосудистой стенки, но при этом в ткани ее поступает недостаточно, что вызывает дефицит энергии.

Единственный гормон, регулирующий поступление глюкозы из крови в ткани – инсулин. Он вырабатывается поджелудочной железой и его уровень в крови регулируется только уровнем глюкозы. В норме уровень глюкозы крови повышается после приема пищи, вслед за ним растет уровень инсулина. Как только гликемия снижается до нормы, выработка инсулина также снижается.

При сахарном диабете описанный выше процесс нарушен, и инсулин не выполняет своих функций в достаточном объеме. Два типа диабета связаны с механизмом этого нарушения. При диабете первого типа патология связана с недостаточной выработкой инсулина.

Диабет второго типа развивается по более сложной схеме и связан с целым рядом причин, среди которых:

  • Наследственная предрасположенность
  • Ожирение
  • Избыточная выработка контринсулярных гормонов (повышающих уровень сахара в крови)
  • Заболевания печени
  • Хронический стресс

Это далеко не все причины, с которыми связано развитие сахарного диабета второго типа. Ключевое звено патогенеза в данном случае – не снижение выработки инсулина, а снижение чувствительности тканей к нему. В результате повышается и уровень гликемии, и уровень инсулина, что, в свою очередь, ещё сильнее снижает чувствительность тканей к инсулину. Такое состояние ведет к постепенному истощению резервов поджелудочной железы.

Клинически сахарный диабет второго типа отличает более предсказуемое течение, относительно хороший контроль гликемии и возможность длительное время обходиться без инъекций инсулина (при своевременном начале лечения), а также исключительная важность диеты для улучшения качества жизни пациента.

Диета

Как уже говорилось, из-за особенностей течения заболевания контроль поступления глюкозы в организм – самый надежный способ контролировать ее уровень в крови. Именно на этом принципе, а также на приеме препаратов, повышающих чувствительность тканей к инсулину, построено лечение сахарного диабета второго типа. Инъекции инсулина при этом могут длительное время не требоваться, из-за чего заболевание когда-то называлось инсулин-независимым диабетом.

Здоровая диета при диабете второго типа

Здоровая диета при диабете второго типа

В плане содержания глюкозы в пище диета очень строгая – пациенту необходимо ограничить себя не только в сладостях, но и в выпечке, большей части фруктов, части соусов, пряностей, алкоголе. Под строгое ограничение попадают такие распространенные продукты как хлеб, молоко, яйца, масло и мед. Но это не значит, что отданных продуктов нужно отказаться полностью. Во-первых, поступление глюкозы в организм необходимо даже в условиях болезни. Во-вторых, на полках магазинов можно найти широкий выбор сладостей на фруктозе. По вкусовым качествам они не уступают обычным сладостям, но значительно меньше повышают уровень глюкозы. Это не значит, что они безвредны, и их можно есть бесконтрольно.

Читайте:  Очищающая гречневая диета

Учитывая, что сахарный диабет второго типа часто сопутствует ожирению, к диете с ограничением глюкозы добавляется и обязательный подсчет употребленных и затраченных калорий. Расход энергии должен превышать ее потребление, а при нормализации веса эти показатели должны быть равны.

Мнение специалиста о диете при диабете второго типа на видео.

Принципы питания

Принципы питания

Принципы питания

Принципы питания при сахарном диабете второго типа достаточно просты в выполнении. В первую очередь, это строгий подсчет объема и качества употребленных продуктов, сопоставление их с уровнем физических нагрузок. Обязателен контроль уровня сахара в крови несколько раз в день (в идеале – около 5).

Второй важный принцип – регулярность и дробность питания. Есть нужно маленькими порциями, но часто – это необходимо для поддержания стабильного уровня глюкозы в крови. Кроме того, прием многих препаратов привязан к приему пищи, поэтому нужно соблюдать график питания.

Третий принцип – обязательное ведение дневника питания. Это важный медицинский документ, который помогает пациенту следить за соблюдением диеты, а врачу – определять, что нужно в ней изменить для большей эффективности.

В рационе диабетика категорически недопустимы перекусы и неучтенные в дневнике питания приемы пищи – это очень сильно влияет на содержание глюкозы в крови и эффективность лечения.

Кроме того, не следует надеяться на мгновенную нормализацию уровня глюкозы. Этот процесс довольно длителен, также как и развитие заболевания. Резкое снижение уровня глюкозы приведет к осложнениям, а совсем не к улучшению самочувствия пациента.

Гликемический индекс

Гликемический индекс

Гликемический индекс

Понятие гликемического индекса довольно сложное. Если говорить максимально просто, то данная величина отражает, насколько быстро тот или иной продукт поднимает уровень глюкозы в крови. Эталоном считается этот показатель у 100г чистой глюкозы (он равен100). У большинства продуктов он ниже.

Высоким гликемическим индексом обладают сахар, шоколад, орехи, сладкая выпечка, сладкие фрукты и фруктовые соки. Углеводы, содержащиеся в них, получили название быстрых, т.е. данные продукты вызывают очень быстрый, но кратковременный подъем уровня глюкозы.

Низкий гликемический индекс у диетических сортов мяса и рыбы, некоторых круп, несладких овощей. Данные продукты повышают уровень глюкозы незначительно, но на длительный период. Следует помнить, что все продукты в той или иной степени повышают уровень глюкозы в крови.

Гликемический индекс является качественной, а не количественной характеристикой. Проще говоря, пациентам с его помощью легко определить, какие продукты им можно употреблять каждый день, а какие нужно строго ограничивать, но не позволяет точно определить разрешённое количество этих продуктов в пище.

Не следует думать, что диета пациентов с диабетом должна полностью состоять из продуктов с низким гликемическим индексом. Быстрые углеводы тоже нужны, но в очень небольшом количестве. Обычно пациентам советуют всегда иметь при себе сладости или фруктовый сок на случай гипогликемии.

Читайте:  Чудодейственная картофельная диета

Что такое ХЕ и как ее высчитать?

В отличие от гликемического индекса, хлебная единица (ХЕ) – это количественная единица, определяющая влияние пищи на гликемию. Она получила гораздо более широкое распространение в повседневной жизни больных сахарным диабетом, и именно на ней основывается подсчет допустимого количества различных продуктов.

1 ХЕ равна приблизительно 12г чистой глюкозы. Это соответствует содержанию сахара в половине куска серого хлеба толщиной 1 см. или чайной ложке сахара.

В покое и комфортных условиях на расщепление одной ХЕ тратится 1 единица инсулина, при физической нагрузке это значение может возрастать до 4 единиц. Наибольшая потребность в инсулине отмечается с утра, в течение дня она снижается.

Для расчета количества хлебных единиц в продукте, нужно обратить внимание на указанное на упаковке количество углеводов и разделить его на 12. Например, если в 100 г. продукта содержится 36 г. углеводов, то это 3 хлебные единицы. Соответственно, 200 г. того же продукта содержат 6 ХЕ. Для удобства составлены специальные таблицы, где указано содержание хлебных единиц в распространенных видах продуктов.

Суточная потребность в хлебных единицах зависит от физической активности. При сидячем образе жизни необходимо около 13 ХЕ в сутки, при активном физическом труде эта потребность может возрасти до 30 ХЕ. Углеводная нагрузка должна быть равномерно распределена между приемами пищи, ужин должен быть чуть более лёгким в плане глюкозы.

Что можно есть?

Что можно есть при диабете?

Что можно есть при диабете?

Список того, что можно диабетику, достаточно широк, и отсутствие в нем сладостей не желает стол менее разнообразным. В первую очередь это молочные продукты – как цельное молоко, так и различные кисломолочные напитки, йогурты, сливки и сметана. Все они должны иметь жирность не более 20% и быть без добавления сахара. Хлебная единица соответствует неполному стакану молока или полному стакану кефира.

Из мучных и злаковых продуктов разрешены простой серый и белый хлеб, макароны, хрустящие хлебцы, сдобная выпечка (целая ватрушка – 2 хлебных единицы), крупяные каши, прежде всего овсяная.

Среди овощей уверенно лидируют картофель, кукуруза (несладкая) и бобовые. Следует помнить, что у приготовленных овощей ГИ больше, чем у сырых. С большими ограничениями пациенту можно побаловать себя ягодами и фруктами, но не более одной штуки в сутки.

Мясо и рыбу следует употреблять диетических сортов. Предпочтительная кулинарная обработка – варка или приготовление на пару, тушение, запекание. Жареные продукты следует ограничить.

При сахарном диабете иногда можно позволить себе даже сладости. Желательно при этом отдать предпочтение меду, а не шоколадным конфетам. Все сладости содержат много хлебных единиц, поэтому их можно употреблять очень редко и в небольших количествах.

Что нельзя есть?

То, что больше всего пугает пациентов – это список ограничений при сахарном диабете. На самом деле, как говорят эндокринологи, при диабете можно есть практически все, важно следить за количеством съеденного. Существует графическая иллюстрация этого правила в виде пирамиды, отражающей распределение продуктов в рационе диабетика.

Читайте:  Диета - что можно при язве желудка есть в пищу

На нижнем этаже (т.е. то, что можно есть почти без ограничений) – крупы, хлеб и несладкая выпечка, затем идут овощи и фрукты, следующий уровень – молоко и мясо, и на самом верху (т.е. продукты, которые нужно строго ограничивать) – сладости.

Следует воздерживаться не только от сладких продуктов, но и от вареной свеклы и моркови, капусты, шиповника – эти продукты имеют довольно высокий гликемический индекс. Противопоказаны жирные продукты и блюда – они повышают уровень гликемии в крови, и не способствуют нормализации массы тела.

Альтернативы запрещенным продуктам

Самая распространенная альтернатива запрещенным продуктам – сладости на фруктозе. Их выпускается довольно много различных видов, и они смогут разнообразить стол диабетика. Однако следует помнить, что они все же повышают уровень гликемии, хоть и не настолько значительно, как классические сладости, поэтому их нельзя есть бесконтрольно. Кроме того, фруктозные сладости не помогут в случае внезапной гипогликемии.

Для придания пище сладкого вкуса имеются искусственные заменители, которые мало влияют на уровень сахара. Их употребление нужно согласовать с врачом. Кроме того, возможны индивидуальные изменения диеты, позволяющие пациенту чуть больше некоторых небезопасных продуктов, но делать это можно строго индивидуально под контролем лечащего врача.

Сладкие каши на завтрак рекомендуется заменить мюсли. Для вкуса можно добавить заменитель сахара. В целом поиск альтернатив зависит от индивидуального вкуса пациента и особенностей его образа жизни.

Примерное меню

Меню при диабете

Меню при диабете

Меню пациента с диабетом с нормальной массой тела по калорийности включает в себя не более 2400 ккал в сутки. При низких энергозатратах или необходимости снизить массу тела эта цифра может быть меньше.

В отличие от привычной здоровому человеку диеты, углеводов должно содержаться не более 300 г. (для здорового человека – 400), при этом допустимо до 90 г. белков и жиров (их количество может быть почти равным). Важно, что не менее трети жиров должно быть растительного происхождения.

В сутки должно быть 5-6 приемов пищи, чтобы равномерно распределить углеводную нагрузку. Завтрак не должен быть калорийным, но должен содержать продукты, которые поддержат нормальный уровень глюкозы в течение нескольких часов. В обед можно позволить себе чуть больше углеводов, а на ужин – наоборот, меньше. Но важно не переусердствовать, чтобы избежать утренней гипогликемии.

Рецепты

Чтобы приготовить несладкую творожную запеканку, которая хорошо подойдет к завтраку, нужно взять 4 яйца, 500 г. творога, сметана, сыр и лук. Яйца нужно взбить до однородной массы, добавить творог, в сметане растворить соду и добавить к общей массе, добавить приправы и тертый сыр.

Все это нужно выложить в форму для запекания и поставить в духовку на 40 минут при 200. Форму можно предварительно посыпать сухарями, но это увеличит гликемический индекс продукта. Готовую запеканку нужно посыпать сыром, оставить в духовке еще на 5 минут и можно подавать к столу.

При желании можно подобрать множество интересных, вкусных и полезных рецептов для пациентов с сахарным диабетом.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.



Читайте о здоровье:



Напиши в комментарии, что думаешь



Top

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: