Дппг: симптомы, диагностика и терапия заболевания
Дппг является достаточно распространенным патологическим процессом, при котором диагностируются различные нарушения. Их длительность составляет менее минуты. Заболевание наиболее часто наблюдается у представительниц слабого пола.
Содержание:
Симптоматика
При проксимальном позиционном головокружении у больных диагностируется развитие определенной симптоматики. При данном патологическом процессе наблюдается появление резких приступов головокружений.
В большинстве случаев появление симптома диагностируется при согнутой шее или наклоне черепа. Наиболее часто больных длительность приступа составляет не более 30 секунд.
При заболевании самостоятельное определение больного уха является возможным для человека. Это объяснятся тем, что приступы наблюдаются со стороны больного уха. При пароксизмальном головокружении пациенты зачастую жалуются на возникновение тошноты. У большинства людей патология является идентичной. Но у некоторых больных приступы могут повторяться регулярно.
При отсутствии движений, которые провоцируют симптом, его появления не наблюдается. Во время приступов не диагностируется смена клинической картины. Большинство больных утверждает, что приступы появляются в утреннее и обеденное время. При данной патологии у больных не возникают другие проблемы неврологического характера. Наиболее часто наблюдается внезапное прекращение приступов.
Дппг сопровождается ярко выраженными признаками. Если они наблюдаются регулярно, то пациент должен обратиться в медицинский центр, который займется правильной постановкой диагноза и назначением адекватной терапии.
Причины
Существует множество внешних факторов, при воздействии которых развивается патология. Большинство специалистов считает, что патология появляется, если во внутреннем ухе откладываются соли кальция, которые называют статолитами. Точно определить причину болезни докторам не всегда удается.
Патологический процесс может развиваться после травм черепа, при которых наблюдается отрыв отолитов от места постоянного нахождения. Если в организм человека попадает вирусный инфекционный процесс, то это может стать причиной воспалительного процесса в статолитовом аппарате.
Такое состояние часто становится причиной патологии. В группе риска находятся люди, которые часто страдают мигренями. У больных дппг диагностируют после перенесенных хирургических вмешательств на ухе.
При длительном использовании определенными лекарственными средствами у больных могут диагностировать развитие патологического процесса. Он диагностируется у больных с алкогольной интоксикацией. При спазме в лабиринтной артерии наблюдается нарушение нормального кровообращения в статолитовом аппарате, что становится причиной болезни. При соблюдении постельного режима на протяжении длительного времени диагностируют дппг. Оно может развиваться у больных, которые страдают средним отитом.
Дппг диагностируется у больных по разнообразным причинам. Именно поэтому им рекомендовано максимально ответственно относится к своему здоровью.
Развитие патологии
Местом расположения статолитового аппарата является внутреннее ухо, а именно, полукружные каналы. Они характеризуются наличием расширений на концах. На концах канальцев располагается капсулы с протоками перепончатого лабиринта и специальной жидкости, которая имеет вязкую консистенцию и взаимосвязана с рецепторами. Если в данной капсуле оседают соли кальция, то это приводит к появлению болезни. Отложениями осуществляется раздражение рецепторов, что становится причиной возникновения симптомов патологического состояния.
Заболевание характеризуется приступообразным течением. Большинство больных отмечает возникновение временных нарушений. Оно начинается и заканчивается внезапно. Длительность патологического состояния у больных составляет не более суток. При патологическом состоянии диагностируется возникновение вегетативной симптоматики.
Большинство больных жалуется на развитие чрезмерной потливости. При патологическом процессе может наблюдаться побледнение кожных покровов на лице. В редких случаях у больных может диагностироваться повышение температуры тела.
Во время между приступами у больных не наблюдается ухудшения самочувствия. После протекания заболевания организм достаточно быстро восстанавливается. У большинства больных стабилизация состояния здоровья наблюдалась в течение месяца.
Формы заболевания
Существует несколько форм развития патологического процесса. В соответствии с областью поражения отолитовых мембран в отношении к полукружному каналу болезнь может протекать в виде купулолитиаза или каналолитиаза.
Купулолитиаз характеризуется закреплением частиц на куполе канала статолитовых рецепторов. При каналолитиазе наблюдается хаотичное расположение частиц в полости канала.
При формировании диагноза осуществляется учет стороны поражения и полукружного канала. Он может быть задним, передним и наружным. Симптом у людей может быть доброкачественным и наружным. В первом случае наблюдается отсутствие шума в ушах, а также ухудшение слуха. Во втором случае не наблюдается появление сильной боли в голове.
При доброкачественном заболевании длительное время у больных может не наблюдаться симптоматики. По истечению определенного времени может диагностироваться появление симптоматики и учащение приступов.
Диагностика
Диагностика дппг является серьезным процессом. Именно поэтому ее проведение осуществляется специалистом в медицинском учреждении. Изначально доктор определяет жалобы человека, а также проводит тщательный сбор анамнеза. Для подтверждения предварительно поставленного диагноза рекомендовано применение пробы Дикса-Холлпайка.
Пациент располагается на кушетке в положении сидя. Напротив него становится доктор. Больному рекомендовано зафиксировать свой взор на любу доктора. Доктор руками поворачивает голову человека на 45 градусов. После этого больного максимально быстро укладывают на кушетку таким образом, чтобы череп был запрокинут на 20-30 градусов. Выполнение данного движения должно осуществляться в течение 3 секунд.
В период проведения манипуляции в течение 20 секунд после этого доктор следит за газами человека. В этом случае ему важно определить нистагм. На следующем этапе проводится возврат человека в сидячее положение и фиксация нистагма. Далее рекомендовано повторить процедуру только при повороте черепа в другую сторону. Определение стороны поражения осуществляется по нистагму и позиционному головокружению.
С целью исключения развития опухолевых процессов в головном мозге рекомендуется проведение дифференциальной диагностики. В данном случае рекомендовано применение дополнительных инструментальных методов – магниторезонансной томографии компьютерной томографии. Если у человека имеются характерные неврологические признаки, то для исключения различных патологически состояний ему рекомендовано обследоваться у невролога.
В период диагностики патологического процесса рекомендовано исключение других заболеваний – вертебробазилярной недостаточности кровообращения, инсульта, рассеянного склероза данные заболевания характеризуются наличием дополнительной симптоматики, которая при дппг полностью отсутствует.
Диагностика патологического процесса должна проводиться в комплексе, что предоставит возможность назначения действенной терапии для человека.
Лечение
Для терапии пароксизмального доброкачественного позиционного головокружения рекомендовано применение медикаментозных препаратов. Они назначаются доктором только при определении причины развития патологии.
Если заболевание сопровождается тошнотой и рвотой, то больным рекомендован прием Метоклопрамида или Церукала. Заболевание может протекать вместе с эмоциональным перенапряжением. Его снятие осуществляется:
- Диазепамом
- Маннитолом
- Танаканом
- Циннаризином и т.д.
При дппг у больных может нарушаться кровообращение в сосудах мозга. Нормализация этого состояния осуществляется с применением Танакана или Билобила. Для того чтобы устранить тошнота также обеспечить укачивание человека, рекомендовано применение антигистаминных препаратов.
Достаточно эффективным в данном случае является Драмин. Для борьбы с патологическим процессом рекомендовано использование Бетагистина, Вестибо, Бетасерка.
Если симптом имеет высокую интенсивность, то пациенту рекомендовано соблюдать постельный режим. При чрезмерно запущенных случаях осуществляется применение хирургического вмешательства. Применение медикаментозных препаратов при дппг осуществляется, если у человека наблюдается острое или тяжелое протекание приступов.
После приема медикаментозных средств осуществляется продолжение терапии патологии. В данном случае применяются позиционные маневры. С их помощью стабилизируются функции статолитового аппарата, что приводит к увеличению его выносливости и улучшению равновесия человека. Благодаря данным манипуляциям также обеспечивается снижение интенсивности патологии.
При неэффективности вышеперечисленных терапевтических методов назначают хирургическое лечение. Оно проводится несколькими способами. Первый из них заключается в перевязке определенных нервных волокон статолитового аппарата. Может использоваться способ, при котором пломбируется полукружный канал. Это устранит возможность попадания внутрь кристаллов. Существует еще один метод, при котором статолитовый аппарат разрушается или полностью удаляется с помощью лазера. Благодаря наличию нескольких разновидностей операций предоставляется возможность выбора наиболее приемлемого варианта для человека в определенном случае.
Лечение доброкачественного позиционного патологии проводится несколькими способами. Выбор определенного из них осуществляется только доктором в соответствии с индивидуальными особенностями человека и степенью тяжести патологии.
Видео о лечении дппг.
Физические тренировки при дппг
Гимнастика при дппг должна проводиться регулярно, что предоставит возможность постепенного растворения солей кальция в полукружном канале, а также уменьшения проявлений симптоматики. В большинстве случаев осуществляется применение:
- Метода Бранта-Дароффа. Тенировка может самостоятельно выполняться пациентом. Человек должен сесть по центру кровати и спустить вниз ноги. После этого пациенту рекомендовано лечь на левый бок. При этом череп закидывается вверх под углом в 45 градусов. Положение должно фиксироваться на 30 секунд. После этого человек возвращается в первоначальное положение и остается в нем такой же промежуток времени. Далее рекомендовано лечь на второй бок с точным выполнением техники. За один сеанс рекомендовано выполнение не менее пяти упражнений. Манипуляция должна выполняться три раза в сутки. Если по истечению трех дней выполнения гимнастики у человека исчезает симптоматика, то лечение можно прекратить. Выполнение манипуляций должно осуществляться под контролем доктора. Действенным данный способ является более чем для половины больных. В некоторых случаях при выполнении упражнений у человека наблюдается сильное проявление симптома, при котором диагностируется тошнота и рвота. Если у человека имеются сердечно-сосудистые заболевания, то перед выполнением гимнастики им рекомендуется назначение бетагистина
- Маневра Эпли. Пациент должен садиться вдоль кровати. После этого делается наклон черепа на 45 градусов в ту сторону, с которой наблюдается симптом. На следующем этапе проводится разворот черепа в обратном направлении. Далее человека укладывают на здоровую сторону. На следующем этапе человек садиться, наклоняет голову. Повернув ее в сторону проявления симптома. На завершающем этапе рекомендовано вернуться в первоначальное положение. Для того чтобы купировать приступ, людям, как правило, рекомендуется выполнить от 2 до 4 повторений
- Тренировки Семонта. Пациенту рекомендовано сесть на кушетку и спустить нижние конечности. Делается поворот черепа под углом в 45 градусов в ту сторону, где не наблюдается проявление симптома. Череп фиксируется с помощью рук, а человек укладывается на бок на сторону отсутствия симптома. Если возникает необходимость, то проводится повторение гимнастики
- Тренировки Лемперта. Пациент должен сидеть вдоль кушетки с вытянутыми вперед ногами. Череп при этом должна быть повернута на 45 градусов в сторону проявления нарушений. На протяжении всего сеанса череп человека удерживается руками доктора. Далее человека укладывают на противоположную сторону от проявления симптома. В этот период человека рекомендовано уложить на живот. Череп разворачивается лицом вниз. При изменении положения туловища рекомендовано изменять положение черепа
Дппг является достаточно неприятным патологическим процессом, который может приводить к разнообразным негативным последствиям. Развитие заболевания диагностируется на фоне воздействия разнообразных провоцирующих факторов, на купирование которых должна быть направлена терапия. Назначение лечение осуществляется только доктором после проведения соответствующих диагностических мероприятий. Это не только обеспечит ее эффективность, но и устранит негативные последствия.
Читайте о здоровье:
- Как сводить бородавки
- Очищение кишечника семенем льна
- Компресс при воспалении лимфоузлов
- Протеины вредны для здоровья
- У ребенка лейкоциты повышены
Есть ли какая-то профилактика данного заболевания? Как не странно, чаще оно бывает у барышень. Что делать женщине, чтоб это заболевание вообще не возникало? Приступы рвоты, это отвратительно.