Эндометриальная киста яичника: что важной о ней знать каждой женщине?

У эндометриальной кисты есть второе определение: шоколадная (из-за цвета крови, которой заполнено новообразование). Шоколадная или эндометриодная киста препятствует зачатию и приводит к гормональному дисбалансу.

Причины образования эндометриальной кисты яичника

Причины развития эндометриоза до конца не выяснены

Врачи до сих пор исследуют причины развития эндометриоза, ряд предположений, которые объясняют разрастание клеток эндометрия в матке и яичниках, научно обоснован.

Разрастанию эндометрия способствуют:

• поздняя первая беременность (после 30 лет);
• кесарево сечение, аборты, выскабливание замершей беременности, исследование вручную матки после родов и другие медицинские манипуляции;
• гормональные нарушения, ведущие к нарушению цикла и функциональным изменениям яичника;
• травмы органов малого таза;
• инфекционные процессы половых органов, в т. ч, заболевания, передающиеся половым путем;
• длительное употребление оральных контрацептивов;
• нарушения в работе печени;
• генетическая предрасположенность;
• сбой в деятельности щитовидной железы.

Клетки эндометрия могут попасть в яичник по время менструации. Сексуальные контакты или активные физическая активность в этот период создают благоприятные условия для заброса крови в брюшную полость.

Попав в благоприятные для развития условия, эндометриальные клетки растут, формируя кисту. Если у женщины выработка гормона эстрогена превышает нормальные показатели, эндометриальная киста яичника достигнет больших размеров за короткий срок.

Сильный иммунитет способен предотвратить внедрение эндометриальных клеток, но при сниженной защитной функции очаги остаются на стенках яичниках, образуя кисту или эндометриому.

Причиной кисты могут стать постоянные эмоциональные стрессы, ожирение, продолжительное использование внутриматочной спирали, ожирение, оофорит.

Более подробно об эндометриодной кисте узнайте из предложенного видеоматериала.

Симптомы и диагностика заболевания

При нормальной выработке гормонов, больная может не подозревать у себя наличие кисты. К тому же, признаки зависят от стадии развития патологии. На присутствие кисты поначалу может указывать бесплодие, которое обусловлено спаечным процессом. Кистозные образования блокируют овуляцию, разрушая созревающие фолликулы.

Кистозные образования имеют косвенные симптомы проявления

К косвенным симптомам относятся:

• увеличение срока менструации;
• мажущиеся коричневые выделения в середине цикла;
• обильные выделения во время месячных;
• боль может отдавать в промежность или прямую кишку;
• тянущая боль внизу живота, в поясничном отделе (интенсивность болей усиливается во время сексуального контакта или менструации);
• вздутие живота, нарушение мочеиспускания.

Увеличиваясь в размере, киста начинает сдавливать яичник. В этом случае возможны проявления, схожие с отравлением: тошнота, головокружение, рвота. Дисфункция яичника приводит к усиленному росту волос на теле, ухудшению состояния кожи, изменению поведения: появляется раздражительность, женщина быстро устает от привычной работы.

Если вовремя не обратиться к гинекологу, эндометриальная киста может прорваться. Содержимое новообразования выливается в брюшную полость и вызывает перитонит. Разрыв стенок кисты сопровождается резкой болью в боку. Затем ускоряется пульс, больная покрывается потом, бледнеет кожа. Ситуация крайне опасна и грозит летальным исходом.

Для диагностики эндометриальной кисты применяют:

• Анализ крови на онкомаркер — при эндометриозе яичника этот показатель обычно превышает норму.
• МРТ — определяет природу происхождения кисты и диаметр разрастания.
• Лапароскопия — самый точный метод инструментальной диагностики, который дает возможность проанализировать содержимое кисты и одновременно удалить новообразование во время проведения диагностики.
• УЗИ органов малого таза — позволяет обнаружить кисту размером до 12 см.

Иногда кисту обнаруживают во время вагинального гинекологического осмотра.

Беременность и эндометриальная киста яичника

На стадии подготовки к оплодотворению врачи рекомендуют хирургическое удаление новообразования. Созревшая яйцеклетка не попадает в маточную трубу из-за препятствующих ей спаек.

Эндометриальная киста повышает риск внематочной беременности

К тому же, эндометриальная киста значительно увеличивает риск внематочной беременности. Кистозные образования мешают плодному яйцу прикрепиться, что приводит к отторжению эмбриона.

Если беременность все же наступила, то скорее всего, опухоль небольших размеров. В большинстве случаев ее обнаруживают ближе к 4 неделе беременности на первом скрининге.

При нормальном течении беременности операция откладывается до родов. Беременность протекает под тщательным контролем.

Обычно назначаются спазмолитики, гормональные и седативные препараты для контроля роста кисты.
До родов беременную ограничивают в физической активности из-за вероятности разрыва кисты. Учеными установлено, что сниженный уровень эстрогена во время беременности влияет на размер опухоли. В большинстве случаев, новообразование рассасывается вплоть до полного исчезновения.

Эндометриальная киста не считается помехой для оплодотворения путем ЭКО.

Лапароскопия хоть и является щадящей операцией, все равно травмирует стенки яичников, что может повлиять на репродуктивную функцию.

Если киста продолжает увеличиваться и достигает больше 6 см в диаметре, несмотря на терапию, ее удаляют. Операцию проводят во втором триместре беременности.

Методика лечения болезни и прогноз

Для опухоли небольших размеров сперва применяют гормональную терапию, потому что практически каждый второй диагноз связан с гормональными нарушениями. Также препараты на основе гормонов используются при подготовке к хирургическому удалению кисты: прием лекарств на протяжении 3 месяцев уменьшает размеры кисты большого диаметра.

Для лечения применяются препараты на основе прогестерона

Для терапии применяются:

• аналоги прогестерона (Дюфастон, Норколут, Туринал);
• антиэстрогены (Тамоксифен);
• эстроген-гестогены (Ригевидон, Марвелон, Фемоден);
• антигонадотропины (Даназол, Дановал).

Параллельно женщине назначаются спазмолитические и обезболивающие средства, витаминные комплексы и иммуномодуляторы. При эндометриальной кисте у пациенток наблюдается дефицит железа из-за большой потери крови. Поэтому существует необходимость в приеме железосодержащих препаратов.

Недостатком консервативной терапии является «синдром отмены». После прекращения курса гормонов, киста вновь начинает расти. Поэтому в большинстве случаев кисту удаляют посредством лапароскопии.

Пациентками до 35 лет и планирующим беременность операцию проводят с максимальным сохранением овариальной ткани.

Женщинам после 35 предлагают полностью удалить яичник, поскольку кисты часто рецидивируют и имеют склонность к злокачественной трансформации.

При лапароскопии кисту удаляют вместе с содержимым, участок замораживают или выпаривают лазером. Операция предполагает минимум осложнений и короткий реабилитационный период.

После удаления кисты женщина в течение полугода проходит курс гормональной терапии.

Эффективно ли лечение народными средствами?

При небольших новообразованиях народные рецепты могут дополнить лечение гормональными средствами. Наиболее эффективна фитотерапия. Перед началом лечения травами желательно проконсультироваться с фитотерапевтом. Дозировка тех или иных растений может улучшить или усугубить состояние.

В некоторых случаях используются народные средства

Народные рецепты:

• сок из калины смешивают с цветочным медом в соотношении 1:1, состав пьют утром и вечером постепенно увеличивая дозировку до объема столовой ложки;
• отвар чистотела употребляют по трети стакана на протяжении 3 недель утром и вечером: на 1 стакан чистотела нужно пол-литра кипятка; превышать дозу не рекомендуется из-за ядовитых свойств растения;
• настойку прополиса перемешивают с свежевыжатым соком чистотела (75 мл настойки на стакан сока) и пьют по десертной ложке перед каждым приемом пища на протяжении полутора месяца.

В лечении эндометриальной кисты используются травяные сборы:

• ромашка, пустырник, радиола розовая;
• крапива, тимьян, трава володушка;
• мать-и мачеха, донник, желтая горечавка;
• череда, тысячелистник, ягоды рябины;
• девясил, полынь, лист черной смородины.

Фитосборы результативны в случае их употребления не менее трех месяцев, после окончания приема следует сделать двухнедельный перерыв.

Эндометриальная киста в основном диагностируется женщинам репродуктивного возраста. Чтобы не пропустить болезнь, необходимо следить за регулярностью менструального цикла и дважды в год посещать гинеколога для профилактического осмотра.