Здоровье > Распознайте болезнь > Энцефалопатия постгипоксическая: что это за заболевание?

Энцефалопатия постгипоксическая: что это за заболевание?

Во всех медицинских справочниках такое словосочетание, как постгипоксическая энцефалопатия сокращено до аббревиатуры ПЭ. Такое заболевание имеет довольно яркую картину развития. Этот недуг является самой тяжелой формой энцефалопатии, которая была вызвана острым кислородным голоданием клеток головного мозга. Крайне часто такая патология наблюдается у новорожденных малышей.

Описание заболевания

Постгипоксическая энцефалопатия

Постгипоксическая энцефалопатия

ПЭ – это патология, которая не носит воспалительного или инфекционного характера, но влечет за собой дистрофическое нарушение тканей головного мозга. Такие поражения вызваны нехваткой кислорода и они носят диффузный характер. Из-за гипоксии нейроны (нервные клетки) претерпевают гипоксический шок и в конечном итоге погибают.

Такое заболевание несет в себе разнообразные расстройства функций ЦНС, поскольку все зависит от того какая область головного мозга пострадала. К таким можно отнести:

  1. Нарушение двигательной функции
  2. Расстройство функций внутренних органов
  3. Расстройство ощущений и восприятия
  4. Функциональные нарушения высшей нервной деятельности

Важно знать: кислородное голодание может быть следствием ряда причин: инсульта, удушья и т.д.

Как именно подразделяется ПЭ, узнаем ниже в статье.

Стадии и виды

Начальный этап данного заболевания протекает в основном бессимптомно и его очень тяжело обнаружить. Общее развитие патологии характерно как для детей, так и для взрослых:

  1. Компенсаторная стадия
  2. Декомпенсация
  3. Терминальная стадия

К большому сожалению, болезнь часто диагностируется лишь на 2-3 стадии.

Важно знать, что последняя стадия является самой опасной и может привести к смерти.

Помимо этого, болезнь имеет несколько видов, зависящих от причины и признаков патологии:

  • Первичные диффузные. Развиваются на фоне нарушения работы сердца или легких
  • ПЭ на фоне лишнего веса или патологически суженных сосудов
  • ПЭ на фоне нахождения человека в коме
  • Вторичные токсические. Возникают вследствие попадания токсинов в кровь
  • Вторичные циркуляторные. Такой вид связан с уменьшением объёма циркулирующей крови, который был, к примеру, вызван кровопотерей
  • Локальные ишемические. Формируются при гипоксии определенного участка головного мозга

Важно знать: гипоксия вполне может стать причиной повышения ВЧД или отека мозга.

Причины возникновения

Почему возникает заболевание?

Почему возникает заболевание?

Причин появления патологии крайне много. К примеру, ПЭ может развиться как осложнение при родах: при несвоевременном отхождении последа или же при сильном обвитии пуповиной шеи малыша.

Если во время родовой деятельности будущая мать подверглась кислородному голоданию в результате остановки сердца, то при несвоевременном извлечении ребенка может пострадать и плод.

Помимо этого, развитию данного заболевания может поспособствовать интенсивная кровопотеря, вследствие чего наблюдается шоковое состояние и приходит третья стадия патологии. Сначала происходит уменьшение поступления кислорода из-за такого явления или же спазма сосудов, а потом и угнетение дыхательного центра, что, в свою очередь, считается крайне опасным состоянием. Именно поэтому лицам, которые пострадали от сильных травм, в качестве первой медицинской помощи назначают кислородную терапию.

Важно знать, что к появлению последней стадии может приводить не только сильная кровопотеря, но и другие заболевания и более страшные травмы.

Помимо этого, причиной ПЭ может быть и наследственная предрасположенность. Если у вас в роду были родственники с такой патологией, то необходимо пристально следить за своим здоровьем и при малейших расстройствах проходить нужную диагностику.

Читайте:  Спинная грыжа. Симптомы, лечение, профилактика

Симптомы

Симптомы патологии

Симптомы патологии

Обнаружить заболевание можно лишь при развитии трех форм: острой, подострой или хронической. Более подробно каждую из них рассмотрим ниже:

  1. Молниеносная форма патологии вполне может вызвать смерть пациента, причем в течение довольно маленького промежутка времени – до двух минут. При этом стремительность кислородного голодания за такой минимальный промежуток не позволяет выявить клинических признаков заболевания
  2. При острой форме патологии наблюдается недостаточность абсолютно всех систем организма, но самые первые подвергаются этому отделы ЦНС, затем дыхательной и сердечно – сосудистой, возникает падение АД, медленно снижается ЧСС, дыхание слабеет. Если на этой стадии не ликвидировать гипоксию, то состояние организма, описанное выше, отягощается и переходит в кому
  3.  Подострая, хроническая форма. Они выражаются гипоксическим синдромом. Основные симптомы данного состояния: судороги, вялость, сонливость, боль в голове, головокружение. Поскольку мозг восприимчив более всего к нехватке кислорода, в результате этого возникают стремительные очаги некрозов, кровоизлияний и прочие варианты гибели клеток. На раннем этапе развития гипоксии возникает эйфория, чрезмерная возбудимость и повышенная двигательная активность

В дальнейшем это приводит к угнетению высшего отдела центральной нервной системы, а именно коры головного мозга, и возникают следующие признаки:

  • Чрезмерно дневная или ночная сонливость
  • Уменьшение активности
  • Боль в голове
  • Позывы к рвоте
  • Звон в ушах
  • Головокружение
  • Заторможенность
  • Нарушение сознания
  • Судороги
  • Неконтролируемая дефекация
  • Неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря
  • Расстройство координации движения и равновесия

При этом судороги появляются поэтапно. Начинаются они с лицевых мышц, после переходят на конечности и живот. Такое явление может быть спровоцировано рядом внешних факторов, к примеру, свет, громкий звук или испуг.

ПЭ у малышей

Зачастую признаки такой патологии возникают моментально после испытанного гипоксического шока.

ПЭ у малышей

ПЭ у малышей

Существует и врожденная ПЭ, которая связана с плохим кровоснабжением головного мозга в утробе женщины, во время родовой деятельности или же после нее. Основными причинами, способными вызвать данное заболевание являются нейроинфекции (недуги, поражающие нервную систему, которые могли быть вызваны инфекционными агентами), гипоксия, травмы во время родов, интоксикация плода. Крайне часто причиной возникновения патологии является кесарево сечение.

Читайте:  Красная моча после свеклы

Многие специалисты утверждают, что такое заболевание является главной причиной возникновения неврологических патологий у малышей, но с этим согласны не многие.

В ряде случаев эта патология проходит без тяжелых осложнений, но зачастую она несет в себе серьезные последствия, а именно гидроцефалию и церебральный паралич. Недуг провоцирует повышение внутричерепного давления, что в дальнейшем приводит к эпилепсии и мозговым дисфункциям.

Зачастую тяжесть поражения малыша оценивают по шкале Апгар и присутствие первородного кала малыша в амниотической жидкости.

Перинатальную ПЭ зачастую можно обнаружить уже с первого дня жизни крохи, в первую очередь по нарушениям двигательной активности. Имеется три степени тяжести патологии. Ниже опишем более подробно с симптомами каждую из них.

Легкая степень ПЭ:

  • Повышенный мышечный тонус
  • Сонливость
  • Беспокойство
  • Слабый сосательный рефлекс
  • Раздражительность

Как правило, спустя несколько дней, такие признаки приходят в норму.

Тяжелая степень патологии:

  • Малыш пребывает в состоянии летаргии, т.е. он чересчур вял, мышечный тонус значительно снижен
  • Сильно снижен сосательный и хватательный рефлекс
  • У малыша может наблюдаться остановка дыхательных движений
  • Возникают судороги

Спустя две недели могут наблюдаться незначительные улучшения, но после такого периода может последовать резкое ухудшение. Возможно возникновение сильных судорог.

Тяжелая степень патологии:

  • Ребенок не отвечает на раздражители
  • Малыш пребывает в ступоре или коме
  • Поскольку дыхание нерегулярное, возможно, потребуется аппарат искусственной вентиляции лёгких
  • Снижен мышечный тонус
  • Сильно снижен сухожильный рефлекс
  • Отсутствие обычных рефлексов
  • Обследование черепно-мозговых нервов может обнаружить глазодвигательные расстройства

Судороги возникают рано и они крайне интенсивны и обычные способы лечения на них никак не воздействуют. Происходит постепенное угнетение сознания, родничок напрягается и это может указывать на отек головного мозга.

Если вашему малышу поставили диагноз ПЭ, не следует впадать в истерику.

Важно понимать, что данное заболевание вполне можно предупредить, чем в дальнейшем лечить его. Профилактикой такой патологии у малышей рекомендуется заниматься во время вынашивания плода.

Женщине в такой период необходимо вести правильный образ жизни:

  • Придерживаться правильного питания
  • Принимать воздушные ванны не менее часа в день
  • Придерживаться правил личной гигиены

Крайне часто причиной возникновения ПЭ у малыша становится неправильное поведение матери:

  • Чрезмерное злоупотребление спиртными напитками, наркотическими средствами
  • Использование определенных медикаментов
  • Воздействие токсических веществ

Помимо этого, имеются и прочие факторы, которые способны оказывать влияние на возникновение этого заболевания:

  • Малыш был рожден в чересчур раннем или же позднем возрасте
  • Аборты и выкидыши
  • Продолжительная терапия от бесплодия
  • Заболевания женщины
  • Угроза выкидыша

Сейчас в данном направлении достигнуты неплохие результаты, но, вопреки этому, данная патология у малышей встречается приблизительно с частотой два случая на 1000 малышей.

Читайте:  Пути передачи внутрибольничной инфекции: что важно знать о них

Энцефалопатия у детей до года: комментарии невролога на видео.

Диагностика

Огромную роль играют именно сведения, т.е. факт гипоксии и ее длительность. При прохождении электроэнцефалографии, могут выявляться различные нарушения в зависимости от тяжести патологии: отклонение от норм альфа – ритма до симптомов эпилептической активности.

По результатам спиральной компьютерной томографии может наблюдаться дилатация желудочков мозга и диффузно-атрофические изменения. При прохождении магнитно-резонансной томографии можно обнаружить очаг ишемии в белом или сером веществе.

Терапия заболевания

Терапия заболевания

Терапия заболевания

После постановки диагноза переходят непосредственно к его терапии. Применяется как медикаментозное, так и немедикаментозное лечение. Тяжелое течение болезни лечится в стационаре. Терапия такой патологии проходит длительное время, в данной ситуации необходимо комплексное лечение и огромное терпение.

Терапия такой патологии у детей зависит от возраста. Как правило, ежегодно необходимо проходить несколько курсов.

К медикаментозному лечению относят использование следующих препаратов:

  • Антигипоксантов
  • При появлении эпилептических приступов используют противосудорожные медикаменты
  • Мочегонные препараты
  • Используются лекарства для улучшения обмена веществ в тканях мозга и их кровоснабжения
  • Комплексы витаминов

Терапия у взрослых аналогична описанному выше. Помимо этого, больным нужно отказаться от вредных привычек и правильно питаться. Кроме этого, необходимо избегать стрессовых ситуаций.

К немедикаментозным способам можно отнести массаж, физиотерапию, различные упражнения, фито и ароматерапию.

Прогнозы

Зачастую прогноз при грамотном подходе скорее благоприятный, особенно это касается детской ПЭ. С каждым годом малыша признаки патологии начнут постепенно исчезать. В конечном итоге болезнь полностью отступает, и ребенок продолжает жить полноценной жизнью. Особенно это касается, если патология была выявлена на раннем этапе развития, но так происходит не всегда. В ряде ситуаций последствия патологии остаются на всю жизнь.

У взрослых могут наблюдаться следующие последствия заболевания:

  • Депрессия
  • Головокружение
  • Быстрая утомляемость
  • Расстройство сна
  • Расстройство памяти
  • Снижение умственной работоспособности
  • Нарушение речи и т.д.

Помимо этого, такой недуг у детей может привести к тяжелым осложнениям:

  • Эпилептические припадки
  • ДЦП
  • Гидроцефалия головного мозга
  • Задержка умственного развития

Но такие последствия возникают лишь в том случае, если терапия не проводилась вообще или же ПЭ было выявлено несвоевременно.

Следует также отметить, что медицина не стоит на месте, данным заболеванием интересуются многие ученые и, скорее всего, в ближайшем будущем будут представлены новые способы терапии ПЭ.

ПЭ – это серьезное заболевание, но при правильном и своевременном подходе прогноз весьма благоприятен. Необходимо вести здоровый и активный образ жизни, делать перерывы на отдых и избегать стрессовых ситуаций. Если вы заметили симптомы заболевания, обратитесь к специалисту, только так вы сможете избежать тяжелых последствий.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.



Читайте о здоровье:



Напиши в комментарии, что думаешь



Top

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: