Инкубационный период скарлатины у детей: сколько он длится

В нынешних условиях медицинского обслуживания скарлатина стала не таким опасным заболеванием, каким оно было до изобретения антибиотиков. Сейчас дети относительно легко переносят болезнь, а вот задача родителей: не допустить заражения окружающих.

Возможные пути передачи инфекции

Скарлатина развивается по причине размножения стрептококка

Скарлатина развивается из-за активного размножения на слизистой оболочке рта бета-гемолитического стрептококка. При попадании в ротовую полость, горло, стрептококк начинает продуцировать токсины. Происходят интоксикация организма и ответная иммунная реакция на токсины: мелкая сыпь.

Размножаются стрептококки чаще всего в носоглотке. У некоторых людей стрептококк А является частью микрофлоры. После снижения иммунитета на фоне ОРВИ или переохлаждения происходит самозаражение.

Скарлатина — крайне заразная инфекция, механизм ее передачи:

• при тесном и продолжительном контакте через игрушки, грязные руки, бытовые предметы воздушно-капельным путем
• через тесное прикосновение, если на коже есть трещинки, ссадины, царапины и другие микроповреждения эпидермиса

Источником заболевания может стать переболевший скарлатиной человек. Примерно месяц его организм еще выделяет стрептококки. Около 20% населения являются носителями стрептококка группы А: микроорганизмы живут на слизистой оболочке носоглотки, при этом сам человек абсолютно здоров.

Скарлатину считают детским заболеванием. Преобладающее число пациентов моложе 12 лет. Дети до года защищены материнским иммунитетом, поэтому скарлатина у грудничков встречается крайне редко.

Болезнь редко появляется летом, для скарлатины характерна сезонность: межсезонье, осень-весна, когда дети приходят с каникул в детские сады и школы.

Периодически в группах вспыхивают эпидемии скарлатины. В основном, в массовом заболевании виновны родители, которые приводят детей раньше положенного срока.

Переболев скарлатиной, ребенок приобретает иммунитет, при повторном заражении стрептококком у него проявится стрептококковая ангина.

Признаки появления скарлатины

Распознать скарлатину легко: у этого инфекционного заболевания есть характерные симптомы. По сути скарлатина — это ангина с сыпью, поэтому признаки идентичные. Скарлатина всегда развивается стремительно, в первые часы температура увеличивается до 39,5-40.

Распознать скарлатину можно по ряду признаков

Для начального этапа болезни присущи признаки:

• Боль во время глотания
• Высокая температура
• Учащенное сердцебиение
• Боль в животе
• Потеря аппетита

Спустя двое суток от начала болезни от шеи и лица по телу распространяется мелкоточечная сыпь. Зудящие высыпания возникают на сгибательных поверхностях рук и ног, на внутренней поверхности бедер, на боку живота и груди.

Как и при ангине, язык сначала покрывается сероватым налетом, примерно на 5 день, он приобретает ярко-малиновый оттенок. Необычный красный цвет языка сохраняется до двух недель.

К симптомам присоединяются типичные проявления ангины:

• отек миндалин
• покраснение мягкого неба и языка горла
• увеличение шейных, подчелюстных лимфоузлов
• болезненность лимфоузлов

Для скарлатины характерно изменение цвета лица: носогубный треугольник бледный, никогда не покрывается сыпью, глаза отличаются нездоровым блеском. Еще один симптом скарлатины — шелушение кожи.

Чешуйки кожи отпадают спустя 7 дней после начала болезни.

На ладонях и подошвах ног кожа сходит пластами, на теле шелушение не столь выражено. По мере угасания сыпи исчезают сопутствующие признаки. Понижение температуры отмечают на 5 день.

В диагностике скарлатины важным признаком считается белый дермографизм: если провести по телу тупым предметом или надавить на высыпания, останется белый след. Также для скарлатины присуще потемнения в складках кожи. Темные полоски на шее или сгибе локтя означают лопнувшие кровеносные сосуды.
Продолжительность сыпи при скарлатине составляет не больше 5 дней.

О симптомах скарлатины узнайте из предложенного видео.

Как долго длится инкубационный период заболевания?

Инкубационный период означает определенный промежуток времени, когда возбудитель инфекции проник в организм, но само патологический процесс еще не начался. Традиционно инкубационный период скарлатины у детей длится от 24 часов до 12 дней.

Течение инфекции можно подразделить на 4 стадии:

• инкубационный период — 2-7 дней
• начало болезни — 24 часа
• активная стадия (разгар болезни) — до 5 суток
• стадия выздоровления — до 3 недель

Инкубационный период зависит от здоровья ребенка, наличия обязательных вакцинаций, сопутствующих хронических заболеваний. Главную роль в продолжительности инкубационного периода играет иммунитет.

Пока бета-гемолитический стрептококк интенсивно размножается, иммунные клетки вырабатывают антитела и поначалу справляются со своей задачей. При слабой защитной функции организм сразу сдается, сильный иммунитет держит защиту до тех пор, пока интоксикация не достигнет пика.

Инкубационный этап всегда индивидуален: полностью не выздоровевший ребенок бывает уже не опасен для других детей или, наоборот, после полного выздоровления организм еще долго вырабатывает стрептококки.

В связи с непредсказуемостью инкубационного периода скарлатины, заболевший ребенок изолируется от окружающих. В детском саду группа закрывается на карантин на 2 или 3 недели. Дети, которые учатся в 1 и 2 классе, не посещают уроки в течении недели, после контакта с инфекцией.

Ребенка, переболевшего скарлатиной, принимают в сад спустя 22 дня после начала заболевания.

Основные методы лечения скарлатины

Скарлатину нужно лечить антибиотиками

Поскольку бактерии являются возбудителем скарлатины, то лечить ее необходимо антибактериальными препаратами.

Рост стрептококка группы А угнетают пенициллины, макролиды и цефалоспорины:

• Флемоксин
• Амоксиклав
• Азитромицин
• Суммамед
• Азитрокс
• Супракс
• Цефикс

Если у ребенка аллергия на пенициллин, назначают препараты с эритромицином. Курс антибиотиков — минимум 10 дней. Желательно соблюдать постельный режим в разгар болезни, 3-4 дня.

Облегчить глотание и избавиться от боли в горле поможет использование антисептиков:

• Ингалипт
• Орасепт
• Хлоргексидин
• Стопангин
• Йокс
• Тантумверде
• Гексорал
• Каметон

Аэрозоли разрешено применять детям после 3 лет. Для очищения носоглотки можно использовать настои лекарственных трав (календула, эвкалипт, ромашка, липа). Рекомендуется готовить деткам кислые напитки: лимонный, клюквенный, брусничный сок. Желательно пить свежевыжатый сок после еды небольшими глотками.

Температуру выше 38,5 сбивают привычными препаратами: Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен, Эффералган, Панадол. В комплексной терапии скарлатины иногда назначаются антигистаминные средства (для снижения интоксикации): Цетрин, Эриус, Эдем.

Сыпь в лечении не нуждается, но принимать ванну на стадии высыпаний не стоит. Через расчесанную ранку может попасть инфекция и произойдет нагноение кожи.

Обязательная мера при скарлатине — карантин. Чтобы минимизировать риск заражения окружающих соблюдаются правила:

• ребенок питается из отдельной посуды
• больному выделяют отдельное помещение
• бытовые предметы подвергаются дезинфекции специальными средствами
• уход за больным скарлатиной ребенком обеспечивает только один человек
• одежда и белье стираются отдельно от вещей других членов семьи

Во время лечения детям необходимо давать много жидкости, ограничить потребление кондитерских изделий: пища должна быть легкой, блюда полужидкие или протертые.

Осложнения болезни

У некоторых детей после скарлатины развиваются осложнения

Несмотря на легкое течение скарлатины у большинства детей, в 5% случаев возможно развитие осложнений. Последствия активности бета-гемолитического стрептококка делят на ранние и поздние.

Осложнения реже возникают у подростков, учащиеся младших классов и дошкольники более склонны к возникновению вторичной патологии.

К ранним осложнениям скарлатины причисляют:

• Синусит. Стрептококки провоцируют воспаление слизистой оболочки носовых пазух, в основном, только на одной стороне носа.
• Лимфаденит. Из-за скопления большого количества продуктов распада бактерий воспаляются лимфоузлы.
• Отит. Воспаление среднего уха в гнойной форме может возникнуть и на первой неделе скарлатины, и после лечения.
• Стоматит. Обильная сыпь на языке на горле ведет к формированию болезненных язвочек.
• Интоксикация сердечной мышцы. Кратковременное явление при скарлатине, при котором замедляется сердцебиение, понижается давление. Ребенок может пожаловаться на одышку или боль в груди. Осложнение проходит самостоятельно после накопления достаточного числа антител к стрептококку.

Поздние осложнения проявляютсясо второй или третье недели после исчезновения признаков болезни.

К ним относятся:

• Острый гломерулонефрит. Возникает примерно на 20 сутки болезни, требует срочной госпитализации ребенка из-за риска развития почечной недостаточности.
• Ревматизм. Может развиться примерно на 3-5 неделе, считается наиболее распространённым осложнением скарлатины. Дети жалуются на боль в суставах, чаще всего в руках. Кожа над суставами горячая, болезненная на ощупь. При своевременном лечении исход благоприятный.
• Поражение клапанов сердца. Связано с сильной аллергической реакцией на токсин стрептококка. Из-за сбоя работы клапанов, нарушается кровоснабжение сердца.
• Воспаление суставов (синовит). Обычно проходит без дополнительного лечения, на второй неделе скарлатины могут болеть и опухать мелкие суставы пальцев и стопы.

Серьезные осложнения возникают в результате лечения скарлатины без антибиотиков.

Прививка от скарлатины: существует ли она?

Вакциона от скарлатины еще не изобретена

Вакцина от скарлатины еще не изобретена, поскольку существует много разновидностей стрептококков группы А, вызывающих болезнь. Фармакологи работают над разработкой вакцины, но пока успеха не достигли.

В качестве альтернативного варианта, предлагается введение сыворотки гамма-глобулина. Сыворотку готовят из донорской крови, чаще всего ее вводят людям, иммунитет которых вырабатывает недостаточно антител. По сути человеку внедряют готовые белки для защиты от бактерий.

Ребенку после контакта с зараженным могут ввести от 3 до 6 мл гамма-глобулина. Сыворотка рекомендуется детям со слабым иммунитетом, хроническими нарушениями работы внутренних органов.

Подобная защита весьма нестабильна. Период действия защитной функции составляет от нескольких недель до года. У детей прививки могут вызвать тяжелые аллергические реакции, в том числе и анафилактический шок

Уберечь ребенка от скарлатины невозможно, но закаленный организм перенесет заболевание в легкой форме и без последствий.

Родителям рекомендуется:

• следить за чистотой дома, проветривать помещение, устранить источники пыли
• пролечивать тонзиллит, синусит, кариес зубов, болезни десен, поскольку заболевания носоглотки и ротовой полости — дополнительные очаги инфекции, через которые проникают болезнетворные бактерии
• дезинфицировать травмы кожи детей
• чтобы не допустить заражение других членов семьи, рекомендуется мытье полов с 0,5 % раствором хлорамина

Детям, которые общались с инфицированным скарлатиной, назначается препарат Томицид. В течении 5 дней этим бактерицидным раствором необходимо полоскать ротовую полость.

Скарлатина крайне заразна. Ею можно заразиться при контакте с больным ангиной или назофарингитом, возбудитель которых часто является гемолитический стрептококк. Если у ребенка диагностировали скарлатину, необходимо выполнять рекомендации педиатра. Прогноз на выздоровление благоприятный.