Карбункул: что скрывается за этим недугом?

Карбункул – это бактериальное инфекционное заболевание гнойно-некротического характера, которое поражает кожу и подкожную клетчатку, вызывает острое воспаление расположенных рядом друг с другом волосяных мешочков и сальных желез и, кроме того, быстро распространяется на больших участках кожных покровов. Чаще всего карбункулы появляются на затылке и спине.

Карбункул: причины

Причиной развития карбункула являются бактерии стафилококка золотистого, пиогенного стрептококка и метициллин-резистентного золотистого стафилококка.

Они инфицируют сальные железы и волосяные мешочки, расположенные рядом друг с другом. Эти микроорганизмы обитают на кожном покрове, в полостях носа и горле.

Для появления карбункула существует ряд предполагающих факторов

Предрасполагающие факторы

• Ношение тесной синтетической одежды, натирающей кожу
• Наплевательское отношение к правилам личной гигиены
• Ожирение
• Заболевания почек
  Болезни печени
• Аллергии и нарушения работы иммунной системы
• Диабет (особенно, если его лечение сопровождается инъекциями инсулина)
• Другие кожные заболевания
• Алкоголизм и употребление наркотиков
• Жизнь в тесных перенаселенных помещениях
• Недоедание
• Бритье и выдергивание волос
• Работа или хобби, во время которых кожа подвергается воздействию жирных и маслянистых веществ, в особенности нефтепродуктов (мазут, солярка, бензин, машинное масло)
• Наследственная предрасположенность

Как видим, существует множество различных причин развития этого малоприятного заболевания, а потому нужно стараться очень бережно относиться к своей коже.

Более подробно о карбункуле вы сможете узнать из передачи Жить Здорово с Еленой Малышевой.

Диагностика

Как правило, специалист может отличить карбункул от других кожных заболеваний уже при обычном внешнем осмотре пациента.

Однако бывают и исключения из этого правила. Иногда врач может подозревать, что у больного, возможно, не карбункул, а эпидермальная киста или микоз — болезнь, которая иногда поражает людей, занимающихся садоводством.

В таком случае для определения вида бактерии доктор может вырастить бактериальную культуру из образца гноя, который был взят с карбункула пациента.

Кроме того, врач может взять на анализ пробу носовых выделений больного для выявления присутствия в них колонии болезнетворной бактерии. Это поможет точно установить возбудителя инфекции и не ошибиться в выборе курса лечения.

Еще для специалиста важно отличить обычный карбункул от карбункулов, которые вызывает такое страшное заболевание как сибирская язва. Черный струп является главным признаком этого жестокого недуга. Он появляется в областях образования пустул и внешне напоминает уголь.

Диагностика – это работа профессионалов, которую ни в коем случае нельзя доверять дилетантам или брать на себя, поскольку это чревато неприятными последствиями.

Карбункул: симптомы

Карбункул на ранней стадии практически не заметен на теле

Первые проявления карбункула — это непримечательные выступы на коже. Пораженный участок уплотняется и может занимать площадь, размером со стандартную компьютерную мышь.

Под кожей аккумулируется инфильтрат, который состоит из клеток крови и лимфатической жидкости и инфицированный участок принимает куполообразные очертания.

Постепенно формируются несколько гнойников, которые растут и сливаются друг с другом в один сплошной глубокий абсцесс, занимающий большую область пораженной кожи.

По мере развития инфекции, в области воспаленной ткани формируются несколько наполненных гноем пустул. Прикосновение к ним вызывает болезненные ощущения.

В течение 2-3 недель происходит созревание нарыва. У пустул появляются головки, которые называют стержнями. Это отверстия, через которые гной после созревания нарыва выходит на поверхность кожи. Карбункул продолжает набухать, пока стержень не начинает нарывать и весь его гной выходит наружу.

В особо тяжких случаях гной имеет зеленоватый цвет и выходит с примесью крови, а центр карбункула подвергается некрозу.

В результате этого образуется глубокая язва, которая даже может затронуть мышцы тела. В дальнейшем язву заполняет грануляционная ткань, после чего происходит образование глубокого заметного рубца.

К типичным симптомам, которые наблюдаются у больного при развитии карбункула, относятся:

• лихорадка
• хроническая усталость
• головные боли
• увеличение лимфатических узлов
• сильный зуд
• резкие дергающие боли в районе воспаления

Еще одним специфическим симптомом заболевания являются красные полоски на коже, которые отходят во все стороны от места поражения инфекцией. Сильный патологический зуд, как правило, появляется еще до того как карбункул можно будет отличить от обычного прыща.

Быстрое развитие карбункула требует принятия быстрых мер по его лечению. А потому при первых признаках заболевания следует обратиться к врачу.

Как выглядит карбункул?

Карбункулы появляются на плотных участках кожи и в районе скопления волос. Чаще всего ими поражаются спина и затылок.

В зоне риска находятся некоторые части тела

Кроме того, в зоне риска находятся лицо, ягодицы, пах, икры и бедра ног, подмышки и верхняя часть туловища. Лица юношеского возраста и взрослые более подвержены этому заболеванию. Мужчины болеют им чаще женщин.

Размер карбункулов может быть очень разным – начиная с маленькой горошины и заканчивая размером мячика для гольфа. Карбункулы, как правило, развиваются одиночно.

На начальной стадии заболевания карбункул выглядит как обычный не очень приметный бугорок на поверхности кожи. Постепенно этот бугорок разрастается и становится плотнее, увеличиваясь до размеров детской ладони.

По мере созревания он приобретает вид куполообразного вздутия с несколькими своеобразными выростами с головками. Важно отметить, что фурункул, в отличие от карбункула, всегда имеет только один такой вырост.

На финальной стадии заболевания, когда фаза созревания заканчивается и происходит выход гноя, карбункул внешне начинает напоминать дырчатую сеточку сита или же пористую мочалку.

В тяжелых случаях, после выхода гноя, на его месте формируется глубокое изъязвление, которое внешне напоминает кратер вулкана или воронку от снаряда. После этого заболевания на коже может остается глубокая неэстетическая выемка, с которой под силу совладать разве что пластическим хирургам.

Рассматривать карбункулы – конечно не очень приятное занятие. Но врага, как говорится, нужно знать в лицо. Потому никуда от этого не денешься.

Карбункул: лечение

Обязательно нужно обратиться к врачу, если карбункул расположен на лице или спине. Амбулаторное лечение возможно в тех случаях, если карбункулы имеют маленький размер и расположены на туловище, руках и ногах, а инфицирование слабо проявляется.

Если гнойник не нарывает и не высвобождает гной, то ни в коем случае нельзя самому пытаться очистить его – это лишь приведет к распространению инфекции.

В подобной ситуации карбункул ликвидируется путем дренирования или удаления.

Антибактериальная терапия назначается, если гнойники еще не сформировались, и болезнь успела проявить себя только воспалительными процессами. В этом случае назначается обрабатывание пораженной кожной поверхности этиловым спиртом, после чего накладывается асептическая повязка.

Препараты

• Ампициллин
• Ампиокс
• Динапен
• Эритромицин

Карбункулы обычно лечатся при помощи оральных антибиотиков, кремов и мазей с антибиотическим действием. Обычными медикаментами при данном заболевании являются такие антибиотики с широким спектром действия как Ампициллин, Ампиокс, Динапен  и синтетические антибактериальные средства – Бисептол и Фурагин.

Эритромицин может быть прописан пациентам, которые не переносят пенициллин. Стандартный курс лечения оральными антибиотиками длится 5-10 дней

Пациентов госпитализируют, в случае резистентности гнойно-некротического процесса, непрекращающейся интоксикации и когда они имеют некомпенсированный сахарный диабет.

Большие карбункулы подлежат вскрытию хирургическим путем

Если карбункулы очень большие или их гной прорывается наружу, то их вскрывают при помощи стерильных игл или хирургического скальпеля. При этом используется местная анестезия. Запущенные формы заболевания с ярко выраженным некрозом лечат при помощи некрэктомии.

Хирургическое лечение карбункулов, как правило, довольно болезненная процедура. После нее на коже остаются заметные рубцы.

В послеоперационный период следует регулярно сменять повязки с гипертоническим раствором хлорида натрия и протеолитическими ферментами. Кроме того, в этот период назначается физиотерапия, которая включает УФО и УВЧ-терапию.

Иногда для стимулирования иммунитета больному назначается ультрафиолетовое и внутривенное лазерное облучение крови.

В большинстве случаев лечение длится от 10 до 14 дней. Заболевание полностью излечивается за 2-3 недели.

При карбункуле возможны серьезные смертельно опасные осложнения. Так, бактерии могут попасть в кровоток и вызвать общее заражение крови. Кроме того это заболевание может вызвать:

• тромбофлебит (поражение венозных сосудов)
• гнойный менингит (заражение инфекцией оболочек мозга)
• энцефалит (воспаление головного мозга)
• эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца)
• остеомиелит (заражение кости)
• абсцесс мягких тканей
• лимфаденит и лимфангит (поражение лимфатических сосудов и узлов)

Карбункул – заболевание, которое может проявляться по-разному, а потому и способов его лечения — много. Но если его запустить, то велика опасность того, что оно проявит себя в самой тяжелой форме.

Профилактика

Карбункулы – заразны. Они могут распространяться на другие части тела больного и инфицировать другого человека. Инфекция передается путем соприкосновения здорового и пораженного кожных покровов.

Еще одной причиной заражения является использование предметов личной гигиены больного. Эта инфекция может даже попасть в кровоток в случае ранения участков кожи, окружающих карбункул и привести к заражению крови.

Появление карбункулов можно предотвратить

Поэтому рекомендуется придерживаться следующих профилактических мер, поскольку они могут предотвратить развитие и рецидивы карбункулов:

• Регулярно и тщательно мыть руки антисептическим мылом после посещения туалета, приема пищи и случаев загрязнения рук смазочными материалами
• Обязательно принимать душ после занятий спортом и работы, связанной с использованием смазочных материалов
• Исключить из диеты жирную пищу и фастфуд
• Стараться не переедать и не принимать пищу перед сном
• Часто купаться и регулярно использовать гель для душа
• Не выдавливать прыщи и не расчесывать укусы насекомых, не тереть ушибы
• Обязательно обрабатывать повреждения и ранения кожи антисептическими средствами
• Регулярно стирать одежду, постельное белье и полотенца в горячей воде
• При первых же симптомах развития карбункула обращаться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением
• Иметь личные бритвенные принадлежности, косметические средства и предметы гигиены
• Никогда не вытираться чужим полотенцем и не использовать чужую мочалку
• Носить свободно облегающую одежду
• Исключить из своего гардероба одежду из синтетических тканей, сильно натирающих кожу

Это заболевание может испортить жизнь и принести много страданий, а потому не проще ли просто придерживаться  несложных правил, чтобы не допустить его развития?

Карбункул – очень коварное заболевание, которое может нанести серьезный урон здоровью и качеству жизни. Обязанность медиков – лечить болезни, а наша обязанность – не запускать их и не боятся довериться специалистам, поскольку самим нам с карбункулами никак не справиться.