Лечение синусовой тахикардии: что нужно знать каждому пациенту?

Синусовая тахикардия может встречаться у лиц любого возраста. Она может пройти самостоятельно, или вызвать серьезные осложнения. Знание ее симптомов и методов лечения поможет сохранить ваше здоровье.

Виды тахикардии

Сердце – единственный орган человека, периодические сокращения которого совершаются под действием собственной автономной системы – синусового узла. Именно он задает скорость ритмических сокращений сердца. Увеличение частоты стимулирующих сигналов, поступающих к сердцу из синусового узла, и ускоряющих ритм сокращений сердца, называется синусовой тахикардией.

Сердце является важнейшим органом человека

Учитывая важность этого органа для жизнедеятельности организма, любое нарушение, связанное с ним, требует внимания и адекватного лечения.

Частота сокращений сердца (ЧСС) в минуту, составляет 60 –90 ударов у здорового  человека. У детей она выше, в процессе взросления постепенно достигает нормальных пределов.

Повышение ЧСС, связанное с увеличением частоты генерации импульсов в синусовом узле, – это синусовая тахикардия.

Она изменяет работу сердца, и может привести к различным осложнениям. Поэтому лечение синусовой тахикардии является важной задачей, для сохранения здоровья.

Функциональная синусовая тахикардия

Она может возникнуть и без развития заболевания, как ответная реакция организма или адаптация:

• Стресс, эмоциональное возбуждение (страх, радость, ужас).
• Физические нагрузки (бег, занятия спортом, тяжелая физическая работа).
• Употребление стимулирующих алкалоидов (чай, кофе).
• Повышение температуры окружающей среды (жаркая душная погода, посещение сауны, бани).

Такая тахикардия называется – физиологической или функциональной. Она не требует лечения и быстро проходит, после исчезновения воздействующего фактора.

Патологическая синусовая тахикардия

Есть несколько классификаций синусовой тахикардии, каждая из них отражает причины в результате которых она может возникнуть. Иногда наблюдают конституционную форму этого заболевания. Это врожденное нарушение образования импульсов в синусовом узле.

Синусовой тахикардией люди страдают на протяжении всей жизни

Больные страдают им на протяжении всей жизни. Считается, что это врожденная патология и может передаваться по наследству. Это заболевание достаточно редкое и плохо исследовано.

В зависимости от повреждающего фактора, вызывающего повышение ЧСС  ее делят на виды:

• Неврогенная. Возникает на фоне перенапряжения, стрессов. Это один из симптомов невроза. Чаще обнаруживается у эмоциональных женщин. Характеризуется постоянным или периодическим повышением ЧСС (приступы). Лечится успокоительными средствами и методами психологического воздействия (гипноз, самовнушение, медитация).
• Эндокринная. Гормональные изменения в организме на фоне заболеваний эндокринной системы вызывают изменение частоты сердечных сокращений (тиреотоксикоз, феохромацитома).
• Токсическая. Она может быть вызвана воздействием природных алкалоидов чая и кофе, продуктами распада алкоголя, некоторыми лекарственными препаратами (глюкокортикоиды, антидепрессанты, бронхолитики, антагонисты кальция) или интоксикацией организма при инфекционных заболеваниях.
• Кардиогенная. Она характерна нарушениям кровоснабжения органов, при сердечно сосудистых заболеваниях. Организм пытается восстановить кровоток в страдающих от гипоксии органах, это вызывает компенсаторное увеличение ЧСС.
• Ортостатическая. Наблюдает при изменении положения тела из горизонтального в вертикальное. Обычно возникает у больных вынужденных долго находиться в постели. Попытки встать после выздоровления, вызывают тахикардию.

Причины синусовой тахикардии

Можно выделить несколько процессов протекающих в организме, которые вызывают синусовую тахикардию:

• Гипоксия. Возникает на фоне острых и хронических заболеваний (бронхиальная астма, легочный туберкулез), вызывает нарушение кровообращения органов. В качестве адаптации повышается частота сокращений сердца.
• Снижение артериального давления (АД). Запускается компенсаторная реакция, направленная на восстановление нормального уровня АД. Может возникнуть на фоне различных заболеваний.
• Гемодинамические нарушения, связанные с уменьшением объема циркулирующей крови. К этому может привести кровопотеря, обезвоживание.
• Воспалительные реакции в организме. Возникают на фоне вирусных, грибковых и бактериальных заболеваний. Увеличение частоты сокращений сердца – один из симптомов воспаления.
• Влияние тиреоидных гормонов на сердце. Специфические изменения при тиреотоксикозе.
• Передозировка или побочные эффекты после приема медицинских препаратов.
• Нарушение функции сердечно-сосудистой системы при болезнях сердца (инфаркт, аневризма, эндокардиты, пороки, склеротические изменения сосудов, миокардиты, кардиомиопатии).

Как видим, причин может быть достаточно много.

Диагностика

Проводится на основе анамнеза, измерения ЧСС и инструментальных исследований, направленных на подтверждение диагноза синусовой тахикардии и определение причин заболевания.

Электрокардиография дает возможность оценить работу сердца

Только специальное исследование – электрокардиография (ЭКГ) дает возможность поставить диагноз. На электрокардиограмме можно увидеть нормальный зубец Р, за которым следует комплекс QRS. Это говорит о возникновении импульсов, вызывающих сокращение сердца в синусовом узле и отсутствии артрио вентрикулярной блокады сердца.

Продолжительности интервалов между зубцами уменьшены. Тахикардия возникает постепенно и также исчезает. Иногда приходится проводить его в течение суток. Это так называемое Холтеровское наблюдение. Остальные методы позволят определить причину заболевания.

Анамнез заболевания. Позволяет определить время возникновения симптомов, их связь с физическим напряжением, стрессами. Наличие сопутствующих заболеваний сердца и других органов.

Измерение пульса и давления. Артериальное давление, частота и наполнение пульса помогут выявить учащение ритма сердечных сокращений, сопутствующие заболевания, вызывающие изменение артериального давления.

Общее и биохимическое исследование крови. Уменьшение количества эритроцитов свидетельствует о анемии (кровопотеря, интоксикация).

Повышение числа лейкоцитов – наличие воспалительного процесса.

Биохимический анализ даст возможность определить заболевания, которые могут способствовать возникновению синусовой тахикардии.

Анализ мочи. Укажет на воспалительные процессы в почках. Исследование крови для определения концентрации тиреоидных гормонов. Их повышенное содержание свидетельствует о наличии тиреотоксикоза.

Эхокардиография, рентгенография, позволят обнаружить изменения и патологии органов.

Синусовая тахикардия: симптомы

Синусовая тахикардия может протекать без ярко выраженных симптомов

Иногда синусовая тахикардия протекает без выраженных симптомов. Распознать ее трудно, и для уточнения диагноза применяются инструментальные методы.

Но есть признаки заболевания, которые помогут врачу заподозрить наличие синусовой тахикардии. Больные жалуются на общие изменения.

Симптоматика

• Необычные ощущения в области сердца: тяжесть, боль, дискомфорт, выраженное сердцебиение, трепетание, перебои.
• Беспокоит слабость, усталость при любой физической нагрузке, снижается работоспособность.
• Не хватает воздуха, часто возникает одышка.
• Возникает чувство тревоги, раздражительность, бессонница и потеря аппетита, чувство страха.
• Артериальное давление снижается, возможны головокружения и обмороки.
• Нарушение периферического кровообращения, конечности холодные, могут возникать судороги.

Примечательно, что симптомы появляются одновременно, этот признак требует дальнейшего обследования больного.

Лечение

Проводится лечение синусовой тахикардии с целью улучшения общего самочувствия больного, профилактики осложнений, возникающих на ее фоне.

При синусовой тахикардии назначается медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия

• Бета-адреноблокаторы. Они уменьшают выработку организмом гормонов стресса (адреналина и норадреналина), за счет блокирования рецепторов, чувствительных к ним. В некоторых случаях повышение выработки адреналина может быть связано с опухолью надпочечников – феохромацитомой. Ее удаление – снимает симптомы синусовой тахикардии.
• Ингибиторы if каналов. Механизм основан на блокировке каналов синусового узла. Они активируются под действием нейромедиаторов (адреналин, норадреналин, допамин). Лекарственные вещества блокируют канал, и поступление натрия замедляется, при этом гиперполяризация, запускающая возбуждение в синусовом узле, наступает позже. Импульсы вырабатываются реже, что уменьшает ЧСС.
• Лекарственные препараты, содержащие калий. Ионы калия участвуют в процессе проведения импульсов в синапсах нервно мышечных волокон, их избыток снижает скорость проведения импульсов и оказывают влияние на частоту сердечных сокращений.
• Успокоительные средства. Здесь можно применять седативные препараты и настойки, отвары корня валерьяны, пустырника, ягод калины, боярышника и других лекарственных трав подобного действия. Народная медицина описывает много способов, применяемых для уменьшения частоты сердечных сокращений (настой из высушенных семян кориандра).
• Антибиотикотерапия. Используется для лечения основного заболевание, ставшего причиной синусовой терапии. Применяется, если тахикардия связана с воспалительными процессами, и возникает на фоне высокой температуры.  Повышение температуры на 1 градус увеличивает ЧСС на каждые 10 ударов в одну минуту.
• Антитиреоидные препараты. Уменьшают образование гормонов щитовидной железы и их влияние на ЧСС. В некоторых случаях для уменьшения влияния тиреоидных гормонов необходимо оперативное лечение.
• Железосодержащие препараты. Применяются при анемии, вызывающей нарушение переноса кислорода из легких к тканям, это связано с уменьшение выработки гемоглобина, вызывает гипоксию органов и тканей.
• Препараты, восстанавливающие общий объем циркулирующей крови. В случае кровопотери переливание эритроцитной массы, плазмы, коллоидных и солевых растворов. При обезвоживании, кроме растворов солей назначают дезинтоксикационную терапию.

Хирургические методы лечения

В некоторых случаях показано оперативное вмешательство с целью лечения заболевания, которое приводит к развитию синусовой тахикардии (тиреотоксикоз, хроническое воспаление миндалин).

Неспецифические методы лечения

• Здоровое питание. Необходимо употреблять продукты насыщенные витаминами. Включить в рацион большое количество овощей и фруктов. Уменьшить употребление жирной, жаренной, острой и пряной пищи. Питаться по режиму несколько раз в день. Ограничить или исключить кофе и крепкий чай.
• Не курить и не употреблять алкогольные напитки.
• Больше отдыхать, не переутомляться, наладить спокойный и здоровый сон.
• Больше гулять, свежий воздух поможет бороться с гипоксией. В некоторых случаях показана оксигенотерапия (кислородотерапия). Кислород подается через катетер, это снижает гипоксию.

Психотерапия, гипноз и самовнушение помогают при невротической тахикардии.

Синусовая тахикардия при беременности

При беременности происходит изменение гормонального фона

Во время беременности организм женщины перестаивается, изменяется гормональный фон. Женщина готовится стать матерью и все органы и системы работают за двоих. Иногда у беременных может возникнуть синусовая тахикардия. Она объясняется наличием нескольких факторов:

• Развивающийся плод сдавливает окружающие его органы, нарушая их кровообращение, наблюдается компенсаторное повышение ЧСС.
• Изменяется положения сердца на горизонтальное в последние месяцы беременности.
• Повышается нагрузка на сердце, которое должно обеспечить достаточный для развития плода кровоток.
• Наблюдается усиление обмена веществ.
• Могут осложниться сопутствующие заболевания у беременной.
• Повышается эмоциональная возбудимость женщины, особенно если эта беременность первая или долгожданная.

Приступы тахикардии могут возникать неожиданно, и также быстро исчезать. Успокоительные препараты, отдых и свежий воздух помогут снять неприятные ощущения в груди.

Молодая мама должна понимать, что ей противопоказаны волнения и стрессы.

Нельзя выполнять тяжелую физическую работу. Если во время приступов возникает тошнота и рвота, это может свидетельствовать о возможных изменениях в сердце.

Нужно проконсультироваться с врачом, он назначит необходимые дополнительные анализы и соответствующее лечение.

Приступы тахикардии у беременной нельзя назвать самостоятельным заболеванием, но они требуют лечения, чтобы не вызвать осложнений в состоянии матери и плода.

Синусовая тахикардия у детей

У детей частота сокращений сердца в норме выше и имеет разные значения, в зависимости от возраста ребенка, то синусовой тахикардией у них считают повышение ЧСС на 10% от нормы.

Синусовая тахикардия у новорожденных

Встречаются случаи, когда тахикардия наблюдается у новорожденного, если она проходит самостоятельно в течение двух месяцев, то это не является симптомом заболевания. В обратном случае, необходимо найти причину болезни. Это бывает при:

• Изменении температуры окружающей (перегрев, охлаждение).
• Беспокойном состоянии ребенка (крик, плач).
• Поражении функции центральной нервной системы.
• Врожденных патологиях сердца (пороки, миокардиты).
• Анемии новорожденного (гемолитические и постгеморрагические).
• Гипогликемии и ацидозе (недоношенность, врожденные патологии).

Сложность постановки диагноза заключается в том, что ребенок не может описать симптомы, поэтому нужно обратить внимание на беспокойство, плач, цвет кожных покровов и использовать инструментальные методы исследования.

Синусовая тахикардия у школьников и подростков

У подростков синусовая тахикардия обусловлена перестройкой гормонального фона

В школьном и подростковом возрасте причинами развития заболевания могут быть гормональная перестройка организма (первая менструация), быстрый рост (сердце и сосуды не успевают адаптироваться к ускоренному развитию опорно-мышечной системы), эмоциональная нестабильность и увлеченность (проблемы переходного возраста). Нельзя также исключать причины, наблюдаемые у взрослых.

Лечение должно проводиться только под наблюдением врача. Синусовая тахикардия у подростков часто проходит сама, поэтому лечение, чаще всего направлено на улучшение общего состояния растущего организма.

Режим дня, здоровое питание, успокаивающие препараты могут дать хороший эффект.

Следите, чтобы подросток не курил, не употреблял алкоголь. Желательно исключить из его рациона крепкий чай или кофе.

Когда у ребенка начинается приступ синусовой тахикардии, необходимо дать ему успокоительное средство, расстегнуть тесную одежду чтобы облегчить дыхание, проветрить помещение или подвести к окну, если эти действия не помогают, вызовите врача.

Чаще всего синусовая тахикардия проходи с возрастом, но следить за состоянием ребенка необходимо! Если этого не делать, возможно, развитие заболеваний сердца и других органов.

Методы профилактики

Профилактика включает лечение заболеваний способных вызвать синусовую тахикардию. Здоровый образ жизни, отсутствие вредных привычек, правильное питание, нормальный вес тела – факторы улучшающие общее состояние организма.

Больному рекомендуется:

• Избегать стрессов, конфликтных ситуаций, способных вызвать приступ синусовой тахикардии.
• Нормальный здоровый сон. Лучше соблюдать режим, избегать активности перед тем, как пойти спать, бороться  с бессонницей.
• Отказ от алкоголя и табачных изделий.
• Здоровое питание. Обязательное соблюдение режима питания. Состав пищи должен включать все необходимые организму питательные вещества, витамины, минералы и клетчатку. Нужно ограничить острую, соленую и жареную пищу, а также энергетические напитки, с повышенным содержанием алкалоидов (чай, кофе).
• Контроль веса. Необходимо привести в норму вес тела. Если умеренные физические нагрузки и здоровое питание не помогают, нужно обратится к диетологу, для назначения соответствующей диеты.
• Умеренные физические нагрузки. Можно заняться бегом, аэробикой, танцами, плаваньем. Это трениерует сердечную мышцу. Нагрузка должна быть умеренной! Тяжелое физическое напряжение запрещено.

Своевременное выявление и лечение воспалительных заболеваний, болезней сердца, эндокринных нарушений позволяет исключить некоторые причины вызывающие тахикардию.

Из программы Жить Здорово вы узнаете о том, как защитить сердце от различных заболеваний.

Синусовая тахикардия хорошо лечится, но важно вовремя выявить ее. Если вы заметили учащение пульса, и вас беспокоят неприятные ощущения за грудиной, головокружения или другие симптомы, обратитесь к кардиологу. Это заболевание может вызвать нарушения со стороны сердца, которые можно предотвратить при своевременно начатом лечении.