Обширный инфаркт: последствия патологии и причины

Обширный инфаркт миокарда является некрозом тканей или ишемией, которые развиваются на сердечной мышце. Это достаточно тяжелый патологический процесс, который в ряде случаев заканчивается летальным исходом. Именно поэтому при появлении первых признаков болезни рекомендовано экстренно проводить ее лечение.

Классификация

Обширный инфаркт: последствия патологии и причины

Существует несколько форм инфаркта, которые определяются в соответствии со степенью поражения. Патологический процесс может быть мелкоочаговым или обширным. В первом случае нарушения наблюдаются на определенных участках сердца.

При обширном инфаркте поражается основная часть органа, а в клетках сердечной мышцы диагностируется отсутствие кислорода. На фоне этого наблюдается некроз и отмирание клеток. На месте протекания патологического процесса происходит образование рубца.

Обе формы заболевания являются достаточно опасными для здоровья человека и могут привести к развитию серьезных осложнений. При обширном инфаркте достаточно часто бывает летальный исход. Это объясняется тем, что омертвевшими становятся большие участки сердечной мышцы. Именно поэтому сердце не может полноценно функционировать.

В соответствии с местом возникновения повреждения наблюдается несколько форм заболевания, их необходимо в обязательном порядке определить, что позволит назначить рациональное лечение пациента. Обширный инфаркт может поражать переднюю и заднюю стенку миокарда.

Симптоматика

Обширный инфаркт последствия

При инфаркте миокарда у пациентов развиваются соответствующие симптомы. При заболевании пациенты жалуются на сильную боль, которая внезапно возникает в области сердца. Она могут иметь жгучий, режущий, распирающий или давящий характер.

Пациенты отмечают продолжительные боли. Устранить симптом с помощью Нитроглицерина невозможно. У некоторых больных наблюдается иррадация симптома в область левого плеча, лопаток и шеи.

Патологический процесс зачастую сопровождается повышением потоотделения. При этом пациенты отмечают возникновение липкого и холодного пота. При обширном поражении возникает общая слабость, упадок сил, у человека появляется страх смерти. Больные жалуются на усиление чувства тревоги. В некоторых случаях диагностируется появление одышки. 

Симптоматика патологического процесса в большинстве случаев проявляется в соответствии со стадиями его развития:

1. Продромальная или прединфарктная стадия. В период протекания патологического процесса стенокардические приступы наблюдаются достаточно часто
2. Острейшая. Эта форма заболевания наблюдается на протяжении нескольких часов. Патология сопровождается жгучими болями, а также холодным потом. У пациентов может снижаться артериальное давление. Частота сердечных сокращений при данной форме болезни сокращается или, наоборот, увеличивается
3. Острая форма. Длительность протекания составляет 8-10 дней. В этот период формируется некроз в области миокарда. Пациенты утверждают, что болезненность становится менее выраженной. Сердечный ритм при этой форме нарушается. Патологический процесс сопровождается повышением температуры тела
4. Подострая форма. Длительность течения составляет 4-5 недель. Во время протекания патологии на месте некроза образуется рубец. Сердечный ритм у пациентов восстанавливается, а болевой синдром исчезает. Артериальное давление находится в пределах нормы
5. Постинфарктная форма. Длится эта форма 3-6 месяцев. В этот период увеличивается плотность тканей рубца. В это время орган привыкает к новым условиям работы

Симптомы патологического процесса миокарда являются ярко выраженными, что дает возможность их определить человеку самостоятельно. Несмотря на это, больному необходимо экстренно обратиться за помощью к доктору, который не только правильно поставит диагноз, но и назначит действенную терапию.

Причины

Возникновение обширного инфаркта миокарда диагностируется из-за целого ряда факторов. В большинстве случаев патология развивается на фоне:

• Наследственной предрасположенности. Если человек склонен к развитию таких заболеваний, как атеросклероз, тромбоз, гипертония, которые передаются по наследству, то он находится в группе риска
• Сахарного диабета. Атеросклеротические бляшки формируются и развиваются наиболее часто у людей, которые страдают сахарным диабетом. При данном заболевании диагностируется хрупкость сосудов. Также в этот период нарушается обмен веществ. На стенках сосудов наблюдается возникновение атеросклеротических бляшек и тромбов
• Половой принадлежности. У представителей сильного пола заболевание возникает в 4 раза чаще, чем у женщин
• Гипертонической болезни. При высоком артериальном давлении утолщаются стенки кровеносных сосудов. Во время протекания болезни наблюдается высокая плотность сосудов, а также утрата их эластичности. При появлении нагрузок пораженные сосуды не обеспечивают необходимость в кислороде сердца
• Возраста. Развитие атеросклероза и инфаркта миокарда наблюдается в крайне редких случаях. В группе риска находятся люди пожилого возраста
• Нарушений в работе почек. Если у пациента почечная недостаточность, то это приводит к нарушению в обмене таких компонентов, как кальций и фосфор. Это приводит к отложению кальция на стенках сосудов и развитию тромбоза. При болезни почек у пациентов достаточно часто развивается патология
• Табакокурения. Данная вредная привычка приводит к резкому сужению сосудов
• Пристрастия к алкоголю. При чрезмерно частом употреблении спиртных напитков наблюдаются нарушения в работе печени, с помощью которой обеспечивается расщепление жиров. Это приводит к накапливанию жира и его отложению на стенках сосудов
• Малоподвижного образа жизни. При недостатке движения наблюдается утрата эластичности кровеносных сосудов
• Большой массы тела. При избыточном весе наблюдается чрезмерная нагрузка на сердце и сосуды
• Стрессовых ситуаций. При сильных стрессах наблюдается возникновение критического сужения в просвете сосудов
• Больших физических нагрузок. Изнуряющие занятия спортом приводят к увеличению потребности поступления кислорода в миокард, спазмам и малой сосудистой гибкости
• Гиперлипидемии. При аномально повышенном уровне липидов и липопротеинов в крови достаточно часто развивается инфаркт миокарда
• Травм или хирургических вмешательств. Коронарные сосуды могут патологически сужаться при вмешательстве в организм

Существуют разнообразные причины патологического процесса миокарда. Их необходимо в обязательном порядке определить, что будет гарантировать успешность лечения заболевания.

Диагностика

Обширный инфаркт диагностика

Диагностировать заболевание по его признакам в первые часы его развития практически нереально. Для диагностики патологического состояния рекомендовано провести электрокардиографическое обследование. С его помощью можно определить место локализации инфаркта.

С целью определения объема некроза используется сцинтиграфия. Для проведения данного исследования применяются радиоактивные вещества. Если в период проведения обследования наблюдается более 3 грамм поражения сердца, то это свидетельствует об обширном поражении.

Для диагностики инфаркта рекомендовано применение лабораторных методов. Если показатели крови увеличиваются, то это свидетельствует о протекании патологического процесса. Благодаря ультразвуковому исследованию предоставляется возможность определить, насколько выпячивается стенка желудочка. Также оно дает информацию о нарушении работы в сердечной мышцы.

Для диагностики инфаркта рекомендовано одновременное применение нескольких методов, что дает возможность разработки действенной терапии.

Первая доврачебная помощь

При инфаркте миокарда необходимо в обязательном порядке вызвать скорую помощь. До приезда специалистов пациенту предоставляется первая помощь. В данном случае рекомендуется расстегнуть одежду на человеке, которая мешает ему дышать. В помещение, где находится больной, необходимо обеспечить доступ свежего воздуха.

Больному рекомендовано дать одну таблетку Нитроглицерина. По истечению 15 минут ее прием повторяется. Также больному рекомендуется дать таблетку аспирина, которую он должен разжевать.

От качества и своевременности предоставления скорой помощи напрямую зависит успешность лечения пациента в дальнейшем.

Особенности терапии

Терапия патологического процесса должна проводиться под строгим контролем доктора. С этой целью пациента помещают в стационарные условия. Если имеются подозрения на обширный инфаркт миокарда, то лечение проводится в отделении интенсивной терапии. Для стабилизации состояния больного рекомендовано применение различных методик:

• Антиагрегатной терапии. Всем пациентам делают назначение Аспирина, независимо от степени запущенности заболевания
• Оксигенотерапии. Назначение кислорода осуществляется абсолютно всем пациентам, у которых наблюдается инфаркт миокарда, а также сердечная недостаточность. Показанием к применению данного метода лечения является кардиогенный шок. Если у человека имеются дыхательные нарушения, тогда необходимо использовать оксигенотерапию
• Метода разрушения тромба. В данном случае применяется тромболитическая терапия. Пациентам делают назначение Урокиназы, Анистреплазы, Стрептокиназы, Альтеплазы. Также разрушение тромба может проводиться с применением механического способа
• Пациентам назначают медикаментозные средства, которыми обеспечивается возобновление движения крови в участок поражения. В данном случае рекомендовано применение Клопидогела, Прасугрела, Тиклопедина, Плавикса. С целью борьбы с болезненными ощущениями рекомендован прием анальгетиков. Если у пациента диагностируется аритмия, то ему рекомендовано примем Лидокаина или Амиодарона. В период лечения назначают антикоагулянты с целью профилактики тромбоза. Для того чтобы рассасывались ранее образованные тромбы, необходимо проводить прием тромболитиков

Если все вышеперечисленные методики не приносят желаемого результата, то пациенту необходимо использовать хирургическое вмешательство. В большинстве случаев осуществляется применение аортокоронарного шунтирования. Также может быть необходимо применение ангиопластики и стентирования коронарных сосудов.

При развитии патологии должен быть правильный подход к лечению, что будет гарантировать успешность терапии.

Какие шансы на выживание после обширного инфаркта миокарда? Смотрите на видео.

Восстановительный период

Обширный инфаркт: реабилитация

После обширного инфаркта миокарда пациент должен изменить свой образ жизни. При повторном возникновении патологии в большинстве случаев наблюдается летальный исход. После заболевания категорически запрещается курить или потреблять спиртные напитки.

Также необходимо пересмотреть рацион питания. В этот период категорически запрещено употребление потенциально опасных продуктов питания:

• Сосисок
• Приправ
• Жирных сортов мяса
• Копченостей
• Солений

От жирных сортов мяса и колбас пациенту необходимо также отказаться. Употребление крепкого чая и кофе не рекомендуется. Если у пациента наблюдается лишний вес, то с ним необходимо в обязательном порядке бороться. В данном случае рекомендуется снижение калорийности блюд.

Пациентам категорически запрещается употреблять мучные изделия и сладости. Рацион питания человека должен состоять из овощей и фруктов.

В восстановительный период чрезмерные физические нагрузки категорически запрещаются. Также пациенту рекомендуется стараться устранять из своей жизни стрессовые ситуации. Если на работе человек часто переживает стресс или поддается чрезмерным физическим нагрузкам, то им необходимо сменить род деятельности. Отличным профилактическим методом являются прогулки на свежем воздухе. Также рекомендовано регулярное проветривание помещения.

Для того чтобы организм человека восстановился после длительного постельного режима, ему необходимо пройти курс лечебной физкультуры. В постинфарктный период пациентам назначают щадящий курс ЛФК. С ее помощью восстанавливается ритм сердцебиения, нормализуется артериальное давление, устраняется сердечно-сосудистая недостаточность. Если протекают сопутствующие заболевания, то их рекомендуется в обязательном порядке пролечить.

Для обеспечения результативности восстановительного периода, его рекомендуется проходить в санаторно-курортных условиях. В данном случае обеспечивается постоянный лечебный контроль за пациентом.

Профилактика

Для того чтобы устранить возможность развития инфаркта необходимо своевременно проводить его профилактику. В данном случае человеку рекомендуется вести здоровый образ жизни. Также ему нужно обеспечить правильное питание. Отличным профилактическим методом являются посильные физические нагрузки. Не стоит употреблять спиртные напитки в чрезмерных количествах. От курения также рекомендовано отказаться.

С целью избежания повторного развития инфаркта пациенту рекомендован регулярный прием Аспирина. Также больному рекомендуется постоянно ходить на прием к кардиологу, которым назначается профилактическая терапия. Вредные привычки необходимо полностью исключить. В данном случае показана лечебная физкультура. Полезными будут прогулки на свежем воздухе.

Обширный инфаркт, последствия которого очень значительны, относится к категории серьезных патологических процессов, который возникает на фоне различных негативных факторов. При появлении первых симптомов заболевания рекомендуется сразу же проводить его терапию, что даст возможность избежать серьезных последствий. Выбор метода лечения осуществляется только доктором.