Здоровье > Профилактика заболеваний > Острая легочная недостаточность: чем опасна болезнь?

Острая легочная недостаточность: чем опасна болезнь?

Явления недостаточности дыхательного процесса, как в остром, так и в хроническом проявлении, являются угрожающими здоровью и жизни.

Виды легочной недостаточности

Нормальное функционирование организма требует бесперебойной согласованной работы всех его систем. Важная роль дыхательной системы состоит в обеспечении газообмена. Благодаря этому процессу имеет место сбалансированное состояние между тем количеством кислорода, который поступает извне, и тем количеством углекислого газа, который выводится.

Нарушение баланса в организме приводит к дыхательной недостаточности

Нарушение баланса в организме приводит к дыхательной недостаточности

Сбой, нарушение нормального баланса, приводит к патологическому состоянию, так называемой дыхательной недостаточности, когда поддержание необходимого газового состава артериальной крови, соотношения кислорода и углекислого газа, нарушено и не может быть обеспечено организмом, или происходит за счет дополнительных усилий.

Термин «дыхательная недостаточность» — понятие более широкое, чем собственно легочная недостаточность, под которой понимают неадекватное функционирование органов, обеспечивающих внешнее дыхание.

Для систематизации патологического состояния, видов легочной недостаточности, принято классифицировать ее с учетом целого ряда критериев:

  • По тому, какова скорость возникновения и протекания процесса, выделяют легочную недостаточность, острую и хроническую
  • По тому, каков характер нарушений сбалансированного состояния газов крови, различают легочную недостаточность гипоксемическую (иначе паринхиматозную, или первого типа), при которой имеет место пониженное содержание кислорода и его парциального давления; и гиперкапническую (вентиляционную, или недостаточность второго типа), для которой характерно повышение содержания углекислого газа и его парциального давления
  • По тому, каков уровень тяжести заболевания и, соответственно, состояния пациента, принято выделять три степени; во внимание принимается такой показатель как сатурация или содержание кислорода в артериальной крови, выраженное в процентах: при первой степени это показатель соответствует значениям от 90 до 94%, при второй — от 75 до 89% при третьей — ниже значения в 75%
  • По тому, насколько выражены клинические симптомы патологии, различают четыре стадии легочной недостаточности, начальную, компенсированную, декомпенсированную, терминальную

Классифицировать вид легочной недостаточности важно для понимания происходящего с пациентом, а также для выбора тактики оказания медицинской помощи.

Подробную информацию о дыхательной недостаточности предлагаем узнать из данного видео.

Острая и хроническая легочная недостаточность

Острая форма легочной недостаточности характеризуется рядом признаков

Острая форма легочной недостаточности характеризуется рядом признаков

Для острой формы легочной недостаточности характерно:

  • Стремительный характер возникновения, занимающий от нескольких минут до часов
  • Представляющий опасность для жизни характер протекания
  • Состояние, при котором оказание незамедлительной помощи, в том числе реанимационной, является жизненно необходимым
  • В силу скоротечности развития невозможность вовлечения компенсаторных механизмов (тахикардии, учащенного дыхания, увеличения объема крови, повышения количества эритроцитов, приспособления клеточных и тканевых структур) для исправления патологии, обеспечения организма кислородом и выведения углекислоты
  • Возможность развития у лиц здоровых, не страдающих какими-либо заболеваниями, вследствие  удушья, попадания в органы дыхания инородных предметов, болевого шока, отека слизистой дыхательных путей, отравлений, при повреждениях целостности грудной клетки, при угнетении дыхательного центра мозга
  • Развитие вследствие разного рода нарушений проходимости органов дыхания или их закупорки из-за болезней, таких как бронхиты, пневмонии, а также иных болезненных состояний (анемий, острой сердечной недостаточности, тромбозов)
  • Развитие как результат обострения хронической формы патологии

Для хронической формы легочной недостаточности характерно:

  • Постепенный характер развития, без яркой симптоматики в начале, как следствие имеющих место заболеваний органов дыхания, бронхиальной астмы, эмфиземы легких, хронического обструктивного бронхита; ожирения; заболеваний сердца и сосудов
  • В качестве одного из первых симптомов патологии выступает одышка
  • Скорость нарастания клинических проявлений зависит от характера основной болезни
  • Вследствие длительного характера развития патологии в процесс могут быть вовлечены компенсаторные механизмы, действие которых состоит в поддержании необходимого баланса газов в крови
  • По мере развития процесс сопровождается нарастанием гипоксемии и гиперкапнии
  • В случаях осложнений основного заболевания и ряда других факторов форма заболевания может приобрести острый характер

Острая легочная недостаточность приводит к состоянию, при котором имеет место серьезная угроза жизни и здоровья человека.

Симптомы

Проявления характерной симптоматики при легочной недостаточности находятся в прямой зависимости от того, какой причиной она вызвана, от ее типа, острого или хронического, характера протекания.

Симптомы для острой и хронической стадии имеют общие признаки

Симптомы для острой и хронической стадии имеют общие признаки

Некоторые симптомы являются общими для обоих типов, но проявление их различно.

При острой форме проявления легочной недостаточности наблюдается наличие:

  • Одышки, то есть нарушений привычного ритма дыхательных движений, невозможности осуществить полноценный по глубине вдоха
  • Учащенного дыхания, тахипноэ
  • Учащенного сердцебиения, тахикардии, нередко сопровождаемого сердечными болями
  • Гипотонии
  • Так называемых парадоксальных движений грудной клетки
  • Вовлечения в акт дыхания вспомогательных мышц для расширения грудной клетки, увеличения ее объема
  • Шумного, свистящего дыхания, кашля
  • Цианоза, синюшности покровов кожи
  • Аноэ, остановки дыхания, как завершающего этапа при отсутствии реанимационных мероприятий
  • Потери сознания, комы, при гипоксемии, снижении кислорода и нарастании содержания углекислого газа

При хронической легочной недостаточности имеет место проявление ряда симптомов острой формы.

Отличие состоит в том, что патологический процесс, при котором наблюдается нехватка кислорода, длится, как правило, долго.

Клинические проявления симптомов отражают как гипоксию (симптомы «барабанных» пальцев, ногтей по форме, напоминающей часовые стекла, синюшности кожи, учащения частоты дыхательных движений, понижения выносливости, повышения утомляемости, нарушений сна), так и те заболевания, которые являются причиной собственно легочной недостаточности.

Даже наличие характерных симптомов легочной недостаточности при ее хронической форме не является поводом для самолечения; принять решение о характере лечебных процедур по ее устранению может только врач.

Диагностика легочной недостаточности

При острой форме недостаточности по проявлению и стремительному нарастанию симптомов диагноз ставится, как правило, сразу и пациенту безотлагательно начинают проводить реанимационные мероприятия.

В других ситуациях проведение диагностики состоит в подтверждении собственно факта легочной недостаточности, а также в установлении причин, ее вызвавших.

Диагностика заключается в проведении ряда методик

Диагностика заключается в проведении ряда методик

Диагностические мероприятия заключаются:

  • В сборе полной информации о пациенте, в том числе истории болезни, сопутствующих заболеваниях, наличия симптомов, жалоб больного
  • В проведении осмотра пациента, при котором оценивается состояние грудной клетки, покровов кожи, измерения частоты пульса, температуры, давления, частоты и характера процесса дыхания (учащенного, поверхностного, глубокого, замедленного, жесткого, с хрипами)
  • В определении состава крови по содержанию кислорода, углекислого газа, сатурации
  • В определении данных по кислотно-щелочному характеру образцов крови
  • В проведении рентгенографического исследования грудной клетки
  • В оценке внешнего дыхания с использованием спирометрии для определения емкости легких, объема дыхательных движений
  • В проведении лабораторных анализов образцов крови, мочи
  • В проведении бактериологического анализа мокроты, бронхоскопии, электрокардиографии

Только на основании совокупности полученных результатов ставится окончательный диагноз легочной недостаточности.

Дыхательная недостаточность у детей

Дыхательная недостаточность у детей имеет ряд признаков

Дыхательная недостаточность у детей имеет ряд признаков

Проявление, протекание дыхательной недостаточности в детском возрасте характеризуются целым рядом отличительных свойств, что обусловлено специфичностью анатомо-физиологического характера:

  • Относительной узостью просвета бронхов
  • Недостаточной степенью формирования дыхательных мышц, собственно дыхательного центра в мозге
  • Высоким расположением диафрагмальной перегородки
  • Менее глубоким, но более частым дыханием
  • Повышенной потребностью в поступлении кислорода из-за высокой интенсивности обмена веществ
  • Повышенной склонностью к отечности бронхов и образованию экссудатов
  • Быстротой развития патологического состояния, нарушений клеточных и тканевых структур, функционирования организма, в том числе ЦНС, сердца, сосудов
  • В качестве причин, которые способствуют развитию дыхательной недостаточности, выделяют наличие:
  • Болезней органов дыхательной системы в хронической или острой форме
  • Болезней наследственных, в том числе муковисцедоза, синдрома Картагенера
  • Пневмоторакса
  • Различных сопутствующих заболеваний
  • Наследственно обусловленных дефектов развития органов дыхательной системы, центра дыхания
  • Посторонних, инородных предметов, вызывающих нарушение просвета дыхательных путей
  • Различных травм, в том числе черепно-мозговых; поражений, сдавливаний грудной клетки

Оценку тяжести протекания дыхательной недостаточности у представителей всех возрастных групп проводят, оценивая степень проявления одышки:

  • В легкой форме, соответствующей первой степени — с появлением ее при выполнении незначительных физических усилий, сочетание ее с тахикардией
  • В форме средней при второй степени — проявления одышки, тахикардии без каких-либо нагрузок; со значительным их возрастанием при выполнении любых действий; с проявлением синюшности на лице (губы, рот), вялости, капризности
  • В форме тяжелой, соответствующей третьей степени, с сильно выраженной одышкой при частоте дыхательных движений до ста в минуту в состоянии покоя, с наличием общего цианоза кожных покровов; вялости, пассивности либо возбуждения; с возможной потерей сознания и появлением судорог

Любые проявления нарушений характера дыхания у детей служат поводом для незамедлительного обращения к врачу-педиатру.

Методы лечения

Лечебные мероприятия при дыхательной недостаточности зависят от формы патологического процесса у пациента.
В случае острого характера заболевания жизни пациента может грозить прямая опасность.

Следует в первую очередь позаботиться об оказании ему срочной квалифицированной помощи, предпринять необходимые шаги по восстановлению дыхания.

В случаях хронических форм патологического процесса прямой опасности для жизни, как правило, нет, если только не имеет место обострение заболевания.

Лечение носит симптоматический характер

Лечение носит симптоматический характер

Характер лечения в этом случае — симптоматический, обычно не предполагает госпитализации, проходит в домашних условиях, состоит:

  • В устранении, насколько это оказывается возможным, причин, способствовавших развитию патологии
  • В проведении мероприятий, которые обеспечат проходимость дыхательных органов, включая применение лекарственных препаратов, а также методов респираторной терапии (дренажи, отсасывания отделяемой мокроты)
  • В проведении шагов, с помощью которых можно обеспечить поступление кислорода, прежде всего, использование методов кислородотерапии; в отдельных случаях — аппаратов, применение которых осуществляет искусственную вентиляцию легких
  • В проведении лечения тех заболеваний, которые имеются у пациента наряду с недостаточностью дыхательного процесса

Медикаментозные методы лечения предполагают использование:

  • Дыхательных аналептиков, обеспечивающих поддержание парциального давления в крови
  • Диуретиков (мочегонных средств)
  • Препараторов, которые способствуют стимуляции газообмена в легких
  • Лекарственных средств, приводящих к расслаблению дыхательной мускулатуры и расширению бронхов
  • Препаратов с отхаркивающим, разжижающим, противокашлевым действием
  • Противовоспалительных средств
  • Препаратов, регулирующих и поддерживающих нормальный уровень рН крови

Неукоснительное соблюдение всех предписаний и рекомендаций врача поможет улучшить состояние больного.

Профилактика легочной недостаточности

В качестве профилактических мероприятий при недостаточности дыхательного процесса находят применение:

  • Методы, обеспечивающие проведение максимально адекватного лечения заболеваний, являющихся причинами развития патологии
  • Регулярные обследования пациента, позволяющие отслеживать динамику процесса заболевания; вносить коррективы в курс лечения при необходимости
  • Методы диетотерапии для снижения риска обострений заболевания, замедления его прогресса, общего оздоровления
  • Создание условий для комфортного для больного режима, предполагающего, в первую очередь, сокращение или устранение непосильных нагрузок
  • Методы физиотерапии, курортотерапии
  • Методы и средства народной медицины, как сопутствующие медикаментозному лечению
  • Методы лечебной физкультуры, в том числе, дыхательной гимнастики, по медицинским показаниям
  • Методы, направленные на максимальное устранение угрожающих факторов
  • Соблюдение здорового образа жизни, предполагающего полное исключение курения, алкогольных напитков, наркотиков

Профилактические шаги при патологии дыхательного процесса направлены на исключение причин, способных вызвать обострение патологии или привести к ухудшению состояния больного.

Дыхательная недостаточность: оказание первой помощи

Дыхательная недостаточность в острой стадии опасна для жизни человека

Дыхательная недостаточность в острой стадии опасна для жизни человека

Случаи острой дыхательной недостаточности представляют прямую опасность для жизнедеятельности человека.

Оказание доврачебной экстренной помощи такому лицу состоит:

  • В незамедлительном обращении к врачам-профессионалам
  • В качестве первоочередных шагов — обеспечение свободной проходимости органов дыхания, для этого предпринимаются меры по удалению предметов, препятствующих дыханию, если они имеются; предотвращению западения языка; очищению дыхательных путей от слизи, рвотных выделений
  • В укладывании больного на правый бок; освобождение от сдавливающих и мешающих предметов одежды; сделать все возможное для поступления больному потока свежего воздуха
  • В случаи отсутствия дыхания приступить к выполнению искусственной вентиляции легких, либо путем дыхания «рот в рот», или, если имеется в наличии, аппаратом искусственного дыхания
  • В случае восстановления дыхательных движений у больного и наличия кислородной маски, провести интенсивную кислородотерапию
  • Передать больного бригаде медиков для оказания необходимых реанимационных мероприятий

Выполнение необходимых шагов доврачебной помощи следует выполнять с максимальной аккуратностью, предотвращая причинения дополнительных страданий больному.

Понимание того факта, что промедление в оказании неотложных мер помощи человеку с острой дыхательной недостаточностью, недопустимо, может спасти ему здоровье и жизнь.



Читайте о здоровье:



Напиши в комментарии, что думаешь



Top