Порок сердца: что представляет собой данная болезнь?

Врожденный порок сердца или ВПС – это патологическая аномалия сердца и сердечных сосудов, сформированная под воздействием разных причин в период развития плода в утробе матери. Данное заболевание занимает одно из лидирующих мест среди врожденных анатомических патологий, способных привести к летальному исходу детей в возрасте до 1 года.

Врожденный порок сердца

Очень часто врожденный порок сердца не проявляет себя в период нахождения плода в лоне матери, иногда аномалия развития незаметна в первые годы жизни ребенка. Однако, если существует патология – она когда-то дает о себе знать, рано или поздно.

При врожденном пороке сердца нарушено кровообращение

При врожденном пороке имеется дефект строения сердца и артериальной системы, нарушено кровообращение. Порок сердца – это не отдельное заболевание, это группа определенных болезней сердца, возникших на основании изменений в структуре аппарата или его сосудов. К пороку сердца относят так же отсутствие срастания перегородок между желудочками и предсердиями.

Существует ряд обоснованных причин, лежащих в основании развития данной патологии. В первую очередь ответственность за наличие у ребенка порока сердца лежит на родителях. Их образ жизни, здоровье, врожденные аномалии – все это влияет на здоровье будущего малыша.

Спровоцировать развитие порока сердца могут следующие факторы:

• Вирусная инфекция;
• Воздействие определенных лекарственных средств;
• Алкоголизм;
• Прием наркотиков;
• Радиационное облучение;
• Отклонения в работе эндокринной системы;
• Сильный токсикоз на первых месяцах беременности у матери;
• Плохая экология в месте проживания;
• Возраст матери – более 40-ка лет;
• Генетическая предрасположенность;
• Хромосомные нарушения с появлением 3-ей хромосомы;
• Изменение половых хромосом – мутация одного гена.
• Существует несколько типов врожденных пороков сердца:
• Отверстия в структуре мышц органа;
• Затруднение передвижения крови;
• Дисфункция кровеносных сосудов;
• Аномалия развития клапанов сердца;
• Тетрада Фалло;
• Стеноз аорты;
• Общий артериальный ствол;
• Аномалия Эбштейна;
• Сочетание нескольких типов и прочие.

Любая аномалия развития, выявленная на ранних этапах, способствует своевременному лечению и снижает риск смертности на первых днях жизни.

Кроме того, прежде чем планировать потомство, следует удостовериться, что у обоих родителей нет плохой наследственности и нет ВПС с обеих сторон.

О причинах порока сердца вы сможете узнать из данного видео.

Порок сердца: симптомы

Частота рождения детей с врожденным пороком сердца достаточно высока. Есть случаи, когда больные дети рождаются у совершенно здоровых родителей. Причиной может служить негативное влияние окружающей среды и внешнее даже минимальное воздействие в период беременности на первом триместре. Поэтому так важно следить за поведением ребенка, его поведением и визуальными проявлениями.

Порок сердца сопровождается рядом симптомов

Основными симптомами проявления ВПС являются:

• Цианоз – синюшность кожных покровов, ушей, кончика носа, конечностей;
• Сердечные шумы;
• Затрудненное дыхание;
• Минимальная прибавка в весе;
• Быстрая утомляемость;
• Похолодание конечностей;
• Одышка при малейшем напряжении;
• Сердечная недостаточность.

Как уже говорилось, врожденный порок определяется в первый период жизни человека, но есть исключения. Такое случается, если человек всю свою жизнь вел размеренный образ жизни, избегая стрессов.
Во взрослом возрасте может развиться приобретенный порок сердца.

Некоторые симптомы заболевания приобретенного типа имеют отличительные черты, например:

• Боли в сердце;
• Учащенное сердцебиение;
• Шум в ушах;
• Беспокойный сон;
• Боли в суставах;
• Появление сыпи;
• Тошнота;
• Большая потливость;
• Увеличение веса;
• Отеки конечностей.

Эти симптомы свойственны многим заболеваниям, поэтому требуется основательное обследование, чтобы правильно поставить диагноз.

Порок сердца у новорожденных

Принцип работы сердечной мышцы – это перекачка крови. Сердце направляет кровь в нужном направлении. Аномальное развитие и патология сердца приводит к нарушению жизнедеятельности всего организма. Около 1% новорожденных имеют разные отклонения в работе сердца.

Формируется сердечно-сосудистая система у плода в утробе матери. Биться сердце начинает на 22 день после зачатия. Сначала этот орган имеет форму трубки, затем изгибается, образуя петлю. К месяцу срока эмбрион уже имеет маленькое сердечко с характерной структурой. Именно в такой момент в случае аномального развития возникает врожденный порок сердца.

Причин такой патологии много, чаще всего – это перенесенные матерью в период беременности инфекционные и вирусные заболевания, наследственность и влияние внешних вредных факторов.

Если в родильном доме патологию не обнаружили – не значит, что ее нет. Поэтому требуется внимательно следить на первых порах за поведением и состоянием младенца.

Существует ряд факторов, при наличии которых необходимо экстренно обратиться к врачу:

• Ребенок не берет грудь или бутылочку с едой;
• Вяло сосет молоко или смесь;
• Ведет себя апатично;
• Часто срыгивает;
• Синеет в крике, доходя до иступленного состояния;
• Имеет высокие сердечные сокращения, превышающие 150 ударов в минуту;
• Плохо набирает в весе.

Затяжное решение об обращении к врачу по поводу подозрения патологии сердца может стоить жизни ребенку. Поэтому стоит «бить в набат» при малейшем подозрении.

Предсказать порок сердца у будущего ребенка возможно

К счастью, на современном этапе развития диагностирования существует возможность предсказать вероятность рождения малыша с ВПС. Для этого необходимо будущей матери вовремя встать на учет в женской консультации по поводу беременности и периодически проходить назначаемое врачом-гинекологом УЗИ плода.

Не каждый специалист в состоянии распознать порок сердца, все зависит от оборудования и квалификации врача. Но любой консультант, проводящий обследование, может увидеть некоторые отклонения в развитии эмбриона.

Если имеются показания, что женщина находится в группе риска, то подозрения сопоставимы с явными отклонениями в развитии сердца плода. В последствии будущая мама направляется в специализированное учреждение, где проводят тщательное обследование.

Но только родители вправе решать: родить больного малыша или нет. При положительном решении роды должны проводиться в специальном отделении под наблюдением специалистов. После рождения новорожденному в кратчайшие сроки делают операцию по устранению патологии.

Если отклонения в развитии обнаружены в период нахождения малыша в утробе, то до рождения малютки матери назначают специальное лечение для поддержания работоспособности сердца младенца до появления его на свет.

При затяжном течении болезни и отсутствии квалифицированной помощи в краткие сроки при некомпенсированном течении может наступить смерть малыша.

Существует опасность возникновения осложнений. Новорожденные, страдающие от ВПС, чаще всего подвержены инфекционным заболеваниям, болезням ЦНС и хроническим недугам иных органов. Поэтому они требуют особого внимания со стороны родителей и окружающих их людей.

Порок сердца у ребенка

Если своевременно проведены мероприятия по лечению заболевания, то осложнения возникают редко и дети способны развиваться, как вполне здоровые.

Однако, есть некоторые пороки, которые не требуют экстренного хирургического вмешательства. При этом врач-кардиолог занимает позицию выжидания, наблюдая за работой сердца подопечного. В таком случае больному ребенку требуется особый уход.

Запрещены активные игры, занятия спортом, посещение учебных заведений не рекомендуется при тяжелом течении заболевания. Обучение индивидуальное. Ограничение в активности требует и выбор профессии.

Дети с диагнозом ВПС часто страдают от эмоциональных проблем, связанных с нарушением развития, роста и обучения. Такие дети отстают в своем физическом развитии, они поздно начинают ходить, разговаривать, писать. Такие детки страдают со временем от лишнего веса, хотя в первый период наблюдается нехватка массы тела.

У детей с пороком сердца слабый иммунитет

У ребенка с ВПС нарушен иммунный барьер, соответственно существует угроза заболевания вирусной или бактериальной инфекцией.

Надо отметить, что дети страдают не только от врожденного типа порока. Старшей возрастной группе свойственны приобретенные пороки, которые могут возникать на фоне прогрессирующих заболеваний разного характера.

Иногда причиной становится инфекционный эндокардит, который поражает структуру сердца.

Возможное попадание вредоносных бактерий в кровоток осуществляется следующим путем:

• При внутривенных инфицированных инъекциях, например, применение многоразовых шприцов или игл;
• При нарушении санитарных норм во время стоматологических и медицинских манипуляций;
• При течении тяжелых инфекционных заболеваний, например, абсцессов.

Порок сердца – это не приговор, а испытание, которое возможно преодолеть. Современная медицина в состоянии помочь детям, избавив их от осложнений, облегчив дальнейшую жизнь.

Приобретенный порок сердца

Данный тип порока поражает сердечные клапаны. Это заболевание может развиться в любом возрасте на фоне различных хронических и инфекционных болезней.

Порок сердца бывает приобретенный

Основными причинными заболеваниями приобретенного порока сердца являются:

• Ревматизм;
• Атеросклероз;
• Эндокардит инфекционный;
• Дерматомиозит;
• Болезнь Бехтерева;
• Склеродермия;
• Сифилис;
• Травмы;
• Дегенерация створок сердца.

В свою очередь, такие пороки сердца бывают компенсированные и декомпенсированные. В первом случае недуг не сопровождается явными признаками недостатка кровообращения, во втором – эти признаки имеются.

Различают несколько типов порока:

• Митральный стеноз – расширение левого предсердия с уменьшением сердечного давления;
• Недостаточность митрального клапана – при сокращении левого желудочка происходит попадание крови в левое предсердие, что является неправильным;
• Недостаточность клапана аорты – отсутствие смыкания аортных клапанов.

Симптоматика заболевания схожа с иными сердечно-сосудистыми болезнями. Только после тщательного обследования в виде эхо- и электрокардиограммы устанавливают диагноз.

Порок сердца: лечение

Существует несколько видов лечения порока сердца, которое зависит от разных причин, включая индивидуальные особенности организма, тяжесть заболевания, патологию процессов.

При пороках сердца медики делят своих пациентов на категории по степени необходимости проведения оперативного лечения:

• Требующие незамедлительного оперативного вмешательства;
• Не нуждающиеся в хирургическом вмешательстве.

Лечение болезни бывает разных типов

Методика лечения различна. Если лечение не требует консервативных мер, если операция невозможна по каким-то критериям, то используют следующие манипуляции и приемы:

• Малоинвазивные процедуры с катетером, при этом через вену вводятся необходимые тончайшие инструменты, а вскрытие грудины не требуется;
• Медикаментозная терапия противовоспалительных и кардиотрофических препаратов.

Наиболее эффективными группами медикаментозных средств при терапевтическом методе лечения являются:

• Гипотензивные препараты: Каптоприл, Лозал, Коронал, Берлиприл, Эналаприил, Диротон;
• Сосудорасширяющие средства: Кавитон, Фезам;
• Неоотропы: Пирацитам, Луцетам, Аминалон;
• Мочегонные препараты: Фурасемид, Индапафон, Верошпирон;
• Сердечные лекарства: Аспаркам, Панангин, Дигоксин, Верапамил;
• Антитромботические : Аспирин, Кардиомагнил, Аспекард;
• Витаминные комплексы.

Применение лекарств основано на укреплении сердечной мышцы, снятии симптомов тахикардии, регулировке давления, повышении иммунитета, борьбе с тромбами.

При лечении заболевания следует помнить, что курс, дозу, лекарство назначает врач. Заниматься самолечением и заменять препараты самостоятельно нельзя, так как это может вызвать ухудшение состояния здоровья.

Порок сердца: операция

В 80% хирургическое вмешательство является единственно правильным методом лечения. Проведение экстренных мер показано при любых формах порока. Цель операции – устранение развившихся и развивающихся дефектов в сердце.

Операции при пороке сердца бывают разных типов

Различают открытое вмешательство, когда проводится коррекция дефектов, и трансплантацию сердца, когда имеется серьезный порок, не поддающийся никаким иным методам лечения.

Основное оперативное лечение часто сводится к замене клапанов и резекции аорты. Одновременно применяется шунтирование артерий для улучшения коронарного кровообращения. При истончении стенок сердца проводится стентирование коронарных артерий.

После проведенных операций по поводу порока сердца разного типа проводятся реабилитационные мероприятия в виде восстановительной терапии с профилактикой осложнений.

Последующее лечение направлено на:

• Улучшение питания миокарда;
• Лечение атеросклероза;
• Профилактику тромбозов.

Больному после хирургического вмешательства рекомендуется исключение всякой тяжелой физической нагрузки, полный эмоциональный и психический покой.

Период восстановления может длиться в зависимости от сложности операции и тяжести заболевания – от 2-х до 6-ти месяцев.

После удачной операции и периода реабилитации пациент может вести нормальную полноценную жизнь. Это касается как взрослых больных, так и детей.

Сколько живут с пороком сердца?

Часто возникают вопросы по поводу качества и количества жизни с пороком сердца.

Болезнь прогрессирует при отсутствии лечения

Если отсутствует лечение, то заболевание прогрессирует. При таком стечении обстоятельств единственный исход – это смерть больного. Сердце постепенно отказывает выполнять свои функции, нарушается кровоснабжение.

Не стоит бояться операции, если она является единственно возможным методом продления жизни, единственным исцелением. Очень малый процент такого лечения приводит к летальности. А более 97% прооперированных людей в последующем живут нормальной жизнью.

Есть много видов пороков сердца, когда не требуется или невозможно обязательное хирургическое вмешательство. Однако в таких условиях требуется постоянная поддержка организма медикаментами.

Имеется много случаев, когда люди долгий период жили с пороком сердца, не зная о нем, долгие годы, и лишь с возрастом заболевание начало проявлять себя.

Существует ряд субъективных и объективных факторов, которые определяют срок жизни человека с пороком сердца. Все зависит от индивидуальных особенностей человеческого организма и условий жизни.

Правильное питание, соблюдение рекомендаций лечащего кардиолога, прием необходимых препаратов, отказ от вредных привычек, отсутствие стрессов и тяжелых кардионагрузок – все это поможет максимально облегчить и продлить жизнь больного человека.