Препараты для понижения давления: как правильно выбрать?

Артериальное давление — это давление внутри сосудов в момент их сокращения и расслабления. Соответственно, при измерении давления указывается несколько данных. Оптимальным вариантом считается 110-135/75-85 мм рт.ст. Если регулярно при измерении давления значение зашкаливает выше значения «140 на 90», то стоит обратиться к врачу для прохождения обследования.

Причины высокого давления, гипертонии

На артериальное давление могут влиять разные факторы извне, поэтому целесообразно измерять его в состоянии покоя, избегая накануне физических нагрузок, приема алкогольных и энергетических напитков, кофе, крепкого чая.

Гипертензия может быть симптомом другой болезни

Гипертензия часто является отдельным заболеванием, однако она иногда является симптомом иного недуга.

Существует ряд распространенных причин, лежащих в основе высокого давления, среди них:

• Стрессовые ситуации, когда под действием адреналина происходит сужение сосудов;
• Проблемы с почками в виде аномалий развития и их заболеваний, при этом повышая искусственно объем крови в сосудах, давление повышается;
• Простатит у мужчин может вызвать механическую задержку жидкости в организме, спровоцировав повышение давления и отечность;
• При возникновении опухолей разной этиологии в области надпочечников происходит воздействие на сердечно-сосудистую систему, провоцирующее повышение артериального давления, возникновение тахикардии, диспепсии, усиление потоотделения;
• Отравление организма алкогольными напитками увеличивает содержание ацетонов и кетонов в крови, что провоцирует спазмы сосудов и скачки давления;
• Заболевания сердечной мышцы, сердечно-сосудистые болезни всегда сопровождаются гипертонией, что может свидетельствовать о серьезных проблемах;
• Физические перегрузки провоцируют выброс адреналина, изменяя тонус сосудов;
• Умственные перегрузки и перенапряжения усиливают деятельность симпатической нервной системы, что способствует скачкам давления;
• Отмена некоторых препаратов или их прием может стать причиной гипертонии, особенно это касается резкой отмены гипотензивных препаратов и приема каплей от насморка;
• Воспалительные процессы и травмы головного и спинного мозга сопровождаются гипертонией, чаще всего причиной является остеохондроз;
• Гормональные сбои и прием противозачаточных пилюль у женщин за счет роста уровня эстрогенов часто являются причиной повышения давления;
• Нарушение рациона питания, большое употребление жирной и соленой пищи, влияющее на повышение уровня холестерина и, соответственно, кровяному давлению;
• Курение способствует появлению тромбов сосудов, что автоматически становится импульсом для появления гипертонии;
• Отсутствие активного образа жизни снижает тонус сосудов, делая их дряблыми и слабыми;
• Генетическая предрасположенность связана с аномалиями развития органов, влияющих на сужение сосудов;
• Экология и отравление организма внешними токсинами приводит к гипертонии;
• Хронические заболевания внутренних органов и систем, например, щитовидка и сахарный диабет, влияющие на работу кроветворительной системы;
• Возрастные изменения и старость, подразумевающие износ органов, дряблость сосудов и мышц.

Любой сбой в работе организма человека не должен остаться без внимания. Обязательное и своевременное обращение к врачу поможет спасти и продлить жизнь.

О причинах высокого артериального давления узнайте из программы Жить Здорово.

Классификация лекарств для понижения давления

Все препараты, регулирующие артериальное давление и обладающие гипотензивным действием классифицируются на несколько подгрупп.

Существует 2 линии медикаментов, снижающих давление

Первая линия

1 линия гипотензивных лекарств включает в себя пять подгрупп, рекомендованных для эффективного лечения гипертонии:

• Диуретики;
• Ингибиторы рецепторов ангиотензина 2;
• Бета-блокаторы и бета-адреноблокаторы;
• Антогонисты кальция;
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Вторая линия

2 линия – для лечения людей с ограниченными финансовыми возможностями и беременных женщин:

• Альфа-адреноблокаторы;
• Раувольфии алкалоиды;
• Агонисты центрального действия;
• Вазодилататоры.

Основной характеристикой ингибиторов АПФ является их высокая эффективность. Рекомендованы при лечении гипертонии для людей, страдающих от болезней сердца. Даже при разовом применении эффект держится почти неделю. Имеют побочный эффект – сухой кашель.

Среди лекарств такого типа:

• Каптоприл;
• Эналаприлы;
• Квинаприл;
• Лизиноприлы;
• Рамиприлы;
• Моэксиприл;
• Периндоприл;
• Спираприл;
• Фозиноприл;
• Трандолаприл.

Все дозы и схемы назначаются индивидуально, как и все остальные препараты.

Диуретики делятся на различные группы

Среди эффективных диуретиков, рекомендованных врачом в составе комплексной терапии, есть несколько групп:

• Тиазиды;
• Тиазидоподобные;
• Петлевые(самые распространенные – Фурасемид, Трифас, Урегид);
• Калийсберегающие: спиронолактон, триамтерен.

Ингибиторы рецепторов ангиотензина или сартаны не грозят побочными эффектами, обеспечивают суточный контроль над уровнем давления:

• Лозаран;
• Ирбесартан;
• Кандесартан;
• Телмисартан;
• Валсартан.

Бета-блокаторы действуют на основе уменьшения сердечного выброса, наиболее рекомендованы при стенокардии и аритмии.

К таким медикаментам относят:

• Атенолол;
• Бисопрололо;
• Метопролол;
• Целипролол;
• Небиволол.

Среди бета-адреноблокаторов популярны:

• Пропранолол;
• Лабеталол;
• Карведилол.

Не рекомендованы для лиц страдающих от бронхиальной астмы, сахарного диабета, перемежающейся хромоты.

Антагонисты кальция эффективны, но часто вызывают брадикардию, АВ-блокаду, головную боль. Существует несколько видов таких препаратов:

• Верапамил и его аналоги;
• Дилтиазем;
• Амлодипин;
• Нифедипин;
• Лацидипин;
• Фелодипин.

Наиболее прогрессивными лекарствами являются комбинированные препараты широкого действия:

• Тонорма;
• Триампур;
• Зиак;
• Каптопресс;
• Энап-Н;
• Вазар-Н;
• Липразид.

Следующие виды препаратов назначаются крайне редко, имеют невысокую эффективность и длительность действия, обладают некоторыми рисками и побочными реакциями в виде сухости во рту, бессонницы, аллергий:

• Альфа-блокаторы: Празозин, Теразозин, Доксазозин, Фентоламин;
• Препараты на основе раувольфии: Резерпин, Раунатин, Адельфан, Синапрес, Неокристепин;
• Центральные антагонисты алфа2: Клонидин, Метилдопа;
• Вазодилататоры: Дибазол, Кардил, Гидралазин, Верапамил, Изоптин.

Препараты для понижения давления быстрого действия

Если давление зашкалило неожиданно и резко, то следует обратить свое внимание на препараты быстрого действия, которые могут стать «скорой помощью», избавив от тяжелых последствий гипертонического криза.

Все быстродействующие препараты купируют гипертонические приступы, снижая давление до нормы почти моментально. Такой подход чреват болезненностью впоследствии.

При инсульте нужно оказать быстро первую помощь

Чтобы предотвратить инсульт, необходима быстрая помощь. Для этого следует больного уложить в полусидящее положении. Требуется обеспечить приток свежего воздуха.

Не будут лишними отвлекающие манипуляции:

• Прием седативных препаратов, например, Реланиум, Феназепам;
• От болей в области сердца подойдут Корвалол, Валокордин, Кардиомент;
• Использование лекарств-спазмалитиков: Брал, Но-шпа, Спазмалгон, Папаверин, Пенталгин;
• Применение горчичников в области затылка для оттока крови.

Предпочтительно в ожидании врача использовать травяные сборы на основе хвоща, боярышника, душицы, бессмертника, пустырника, валерианы.

Но иногда все это не помогает, а врача приходится ожидать долгие часы. В таком случае целесообразно использование диуретиков – мочегонных препаратов, снимающих давление на стенки сосудов за счет уменьшения объема жидкости в них.

Все диуретики требуют комплексного применения одновременно с препаратами калия: Панангин и Аспаркам.

В ожидании медицинской помощи, убедившись в наличии высокого давления, можно применить Дибазол или Папазол – это проверенные лекарства, имеющие действенный, но не длительный эффект.

Врачи рекомендуют препараты для понижения давления:

• Адельфан;
• Капотен;
• Инифедипин;
• Андипан;
• Картопресс;
• Эналаприл;
• Каптоприл;
• Коринфар.

Есть разовые новые препараты, используемые в редких случаях при резком скачке артериального давления.

Они относятся к группе сартаны:

• Лозартан;
• Эпросартан;
• Кандесартан.

При этом бывают случаи, когда требуется рискнуть. Квалифицированная медицинская помощь приходит не всегда вовремя.

Медикаментозное лечение гипертонии

Гипертония лечится различными препаратами, каждый из которых обладает своими особенностями применения.

Лориста

Лориста – антигипертоническое средство на основе действующего вещества лозартан, являющееся антагонистом рецепторов ангиотензина. Биодоступен и легко усваивается. Обладает  длительным действием.

Препарат Лориста применяется для лечения сердечной недостаточности

Применяется не только в лечении гипертензии, но и при снижении рисков возникновения инсульта и лечении сердечной недостаточности. Препарат защищает почки при сахарном диабете 2 типа.

Имеет ряд противопоказаний, поэтому не рекомендуется применять этот препарат при беременности, лактации, галактозе, дегидратации. Вполне не запрещено использование средства одновременно с антибиотиками. Совместно с диуретиками может вызвать гиперкалиемию.

Рекомендованная доза при лечении гипертонии – 1 таблетка в сутки. При этом лекарственный препарат имеет разную дозировку. Доза назначается индивидуально врачом.

При передозировке ярко проявляется брадикардия, тахикардия. Лориста имеет невысокую стоимость, что делает лекарство доступным.

Данный препарат разработан ведущей фармацевтической компанией КРКА, Словения. Прежде, чем выйти на международный рынок лекарственных средств были проведены исследования по снижению уровня мочевой кислоты и эффективности препарата.

Клинические испытания дали только положительные результаты. Это касается лечения гипертензии и заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Нифедипин

Нифедипин – яркий представитель препаратов блокаторов кальциевых каналов. Его фармакинетика основана на расширении кровяных сосудов разного типа, снижает нагрузку на сердце, понижает тонус миометрия, облегчает дыхание за счет снижения напряжения в легких.

Препарат уменьшает силу сердечных сокращений, положительно влияя на гемодинамику.

Показаниями к применению является:

• Артериальная гипертония;
• Гипертонический криз;
• Профилактика стенокардии;
• Синдром Рейно;
• Легочная гипертензия;
• Обструктивный синдром бронхов.

В период обострения инфаркта миокарда использование препарата нежелательно. Имеется ограничение по возрасту – 18 лет. Запрет во время беременности и лактации. Имеет ряд несущественных побочных эффектов, проявляющих себя крайне редко.

Нифедипин усиливает действие теофиллина, снижает почечный клиренс, повышает биодоступность некоторых антибиотиков, увеличивает воздействие диуретиков. Действие препарата увеличивается в разы при употреблении в пищу грейпфрута.

Передозировка Нифедипина приводит к побочным эффектам

Побочными реакциями при передозировке являются:

• Брадикардия;
• Аритмия;
• Кардиогенный шок;
• Судороги;
• Ацидоз;
• Кома.

Именно этот факт требует внимательного отношения к приему препарата. У пожилых пациентов в начале лечения гипертонии может возникнуть ишемия и рефлекторная стенокардия.

Доза и схема приема назначается лечащим врачом индивидуально, основываясь на особенностях организма и наличия иных заболеваний.

Недопустима резкая отмена препарата. Имеет ограничения приема во время занятий, требующих особого внимания, например, вождение автомобиля.

Нифедипин выпускается известной болгарской фармацевтической компанией на основе разработок исландской корпорацией Actav  Groupе в разных формах и дозировках: таблетки, порошок, драже, капсулы, каплеты.

Верапамил

Верапамил используется для лечения стенокардии

Верапамил незаменим при лечении стенокардии, гипертензии, профилактики нарушений коронарного ритма, терапии разного рода тахикардии.

Относится к препаратам блокаторам кальциевых каналов. Его положительное воздействие на организм человека доказано многочисленными исследованиями.

При передозировке возщможны серьезные побочные эффекты в виде кардиогенного шока, сердечной недостаточности, аллергии, расстройства желудка, брадикардия, отеки. Возможно его применение во время беременности.

Снижает действие ряда препаратов. Основное действие достигается быстро. Рекомендуемое количество приемов лекарства – 3-4 раза. Дозу определяет врач.

Верапамил выпускается по лицензии разными фармацевтическими компаниями.

Каптоприл

Каптоприл – препарат гипотензивного действия быстрого реагирования. Выпускается в виде таблеток и порошков разными компаниями  в различной дозировке. Является ингибитором АПФ.

Каптоприл назначается для лечения гипертензии

Назначается строго для лечения гипертензии разного типа. Имеет ограничения в применении для больных с заболеванием почек.

Препарат поддерживает и нормализует состояние при умеренной артериальной гипертензии. Суточная доза назначается врачом на основании индивидуальных показаний, прием не чаще 3-х раз в сутки до еды.

Переносимость и гипотензивный эффект доказаны на основании многоразовых исследований итальянскими фармацевтами. Снижение давления в первые 20 минут после приема составляет до 20 пунктов.

В комплексе с диуретиками  и амлодипином Каптоприл может эффективно воздействовать на тяжелые формы гипертензии. Обладает высокой абсорбцией, биодоступностью. Не проникает через плацентарный барьер, что делает препарат доступным беременным женщинам.

При длительной терапии требуется плавная замена препарата, иначе возможно возникновение постоянного головокружения и головной боли, анемия и аллергия.

Передозировка может повлечь серьезные результаты: нарушение мозгового кровообращения, инфаркт, коллапс.

Резерпин

Из корней лекарственного растения раувольфии змеиной был получен алколоид, ставший основой производства ряда препаратов, в том числе – Резерпин.

Резерпин имеет различные аналоги

Среди его аналогов знаменитые лекарственные средства:

• Адельфан;
• Трирезид;
• Серфин;
• Тенсерпин;
• Алсерин;
• Раунатин;
• Кристосерпин.

Использование Резерпина воздействует на человеческий организм следующим образом:

• Нормализует белково-жировой обмен;
• Улучшает дыхание;
• Активизирует перистальтику ЖКТ;
• Стимулирует кровообращение в почках.

Главное действие препарата – снижение артериального давления плавно и мягко.

Дозировку и схему приема назначает врач. Передозировка может привести к возникновению эпилепсии, глаукоме, обострению язвы, депрессиям, брадикардии, приступам астмы.

На фоне длительного применения препарата могут развиться следующие негативные состояния:

• Боли в области желудка и кишечника;
• Тошнота и рвота;
• Нарушение сна;
• Головная боль;
• Отеки;
• Тревожные состояния;
• Повышение массы тела;
• Сухость слизистых оболочек;
• Крапивница;
• Аритмия;
• Эректильная дисфункция.

Назначение Резерпина должно быть целесообразным, проходить под контролем врача. Следует избегать нежелательных взаимодействий  с другими лекарствами, которые могут ослаблять или усиливать действие Резерпина.

Нельзя заниматься самолечением при гипертензии, такие действия могут принести больше проблем, чем облегчение. Назначение препаратов – это прерогатива врача, который на основании обследования поставит диагноз и назначит правильное специальное лечение.