Если у больного реактивный психоз, симптомы требуют профессионального лечения

Это психическое нарушение возникает из-за сильнейшего стресса или серьёзной психологической травмы. Одним из важнейших отличий можно назвать обратимость. Как только причина, приведшая к нему, уйдёт в прошлое и сверхстрессовая ситуация прекратится нарушение постепенно нивелируется. Симптомы реактивного психоза, наблюдаемые в рассматриваемом случае, могут быть разнообразными: это двигательные нарушения, бред, помрачение сознания и другие аналогичного типа.

Причины

Реактивный психоз

Причины, которые приводят к трагическому результату, могут быть очень разными: смерть человека, который был очень важен для больного, арест, разного рода природные катастрофы, пожар или, например, развод. Заболевание имеет разнообразные формы и силу проявления.

Его следует отличать от неврозов. Последние также, как и рассматриваемое заболевание, обычно возникают на почве различных стрессов. Но в этих случаях не наблюдается настолько сильной степени расстройства психики, тяжесть состояния больного не настолько велика, а также не теряется его способность критически оценивать сделанные им поступки.

Лечение психического нарушения носит очень индивидуальный характер. При этом нужно учитывать конкретные особенности ситуации: степень тяжести травмы, личные особенности пациента, степень тяжести и конкретные формы проявления заболевания.

Некоторые считают, что лечение не является обязательным потому, что постепенно тяжесть заболевания снижается. К сожалению, в некоторых случаях это может привести к серьёзным осложнением. При возникновении заболевания, вовремя обратившись к врачу, можно избежать их возникновения.

Предрасположенность

Реактивный психоз: факторы риска

Хотя основной причиной реактивного психоза (РП) является именно пережитый пациентом сильнейший стресс, существует ряд дополнительных факторов, которые могут существенно влиять на силу и продолжительность заболевания:

• Ситуацию могут сильно осложнить полученные ранее черепно-мозговые травмы. К сожалению, даже в том случае, когда имело место только незначительное механическое воздействие, это может в некоторых случаях привести к тяжёлым последствиям
• Лица, которые склонны к сильному злоупотреблению алкогольными напитками, также находятся в зоне повышенного риска
• Курение также является одним из факторов риска при возникновении заболевания
• Наличие других заболеваний, особенно тяжёлых, способствует возникновению реактивного психоза
• Если пациент в течение длительного времени испытывал сильное переутомление, а также систематически недосыпал, это может стать существенным фактором, влияющим на возникновение заболевания

Поскольку картины заболевания в различных случаях могут сильно различаться, факторы, определяющие течение заболевания часто являются малопредсказуемыми. То, что для одних людей является невыносимой трагедией и приводит к возникновению реактивного психоза, другим может показаться просто трудным испытанием, с которым они справятся самостоятельно.

Одним из важных факторов при возникновении рассматриваемого нарушения является наличие у человека сильной эмоциональной неустойчивости. В зоне повышенного риска находятся те, кто в прошлом имел серьёзные проблемы с психикой. Указанные обстоятельства создают повышенную уязвимость в тяжёлых стрессовых ситуациях.

Виды

Все существующие виды реактивного психоза отличаются наличием обратимости независимо от того, как именно они будут протекать. Со временем интенсивность заболевания будет уменьшаться. Если вовремя обратиться за поддержкой к специалистам, выздоровление пройдёт быстрее, легче и болезнь не повлечёт за собой осложнений.

Несмотря на большое разнообразие возможных форм психоза, принято разделять его проявление на три типа.

Острая форма

К данной разновидности (острой форме) относятся ситуации, когда психоз проявляется в наиболее резкой и тяжёлой форме. К ней относятся ситуации, когда имели место тяжёлые шоковые ситуации, повлёкшие за собой психологические потрясения большой силы.

В большинстве случаев такое влияние способны оказывать ситуации, угрожающие жизни больного. Примерами здесь могут служить природные катаклизмы, землетрясения, техногенные катастрофы и другие аналогичные события.

Подострая форма

Здесь речь идёт о подострой форме. Её характерной чертой является замедленное, а иногда отложенное на какое-то время протекание реактивного психоза. Однако, несмотря на некоторую задержку, заболевание в этом случае протекает очень тяжело. Часто это связано с тем, что, пережив стресс в реальности, со временем больной всё чаще возвращается к нему в мыслях и всё сильнее переживает происшедшие с ним стрессовые события.

Если не принимать никаких мер, психоз может длиться очень долго и иногда может привести к тяжёлым осложнениям (шизофрения, истерические психозы, имеющие длительный характер).

Затяжная форма

Эта ситуация наблюдается в тех случаях, когда причина психоза является не разовый, а имеет непрерывный и длительный характер. Поскольку стрессовое воздействие в данном случае происходит на постоянной основе, то реактивный психоз, который является реакцией на него, также существует всё это время. При этом есть вероятность возникновения таких осложнений, как реактивный бредовый психоз или истерические состояния, которые имеют депрессивный характер.

К этой же категории принято относить подострую форму в тех случаях, когда длительность заболевания превышает двухмесячный срок. При этом стрессовый фактор уже прекратил своё действие, но заболевание несмотря на это продолжается.

Затяжной реактивный психоз

Хотя естественно предполагать, что это нарушение возникает сразу после стрессовой травмирующей ситуации, однако наблюдаются и такие ситуации, когда перед этим проходит значительный промежуток времени. Психоз может наступить спустя несколько месяцев и даже после того, как пройдёт год.

Но иногда происходит так, что стрессовое воздействие имеет постоянный и длительный характер. Реактивный психоз становится постоянным и существует длительное время, постепенно всё сильнее разрушая здоровье пациента.

Считается, что к этой категории можно отнести заболевание, длительность которого составляет два месяца или больший промежуток времени.

Затяжной реактивный психоз

При длительном течении болезни может измениться действие определённых симптомов. Например, если сначала наблюдался психогенный ступор, с течением времени пациент постепенно начинает немного двигаться и уже может сам принимать пищу. Эффект реактивной депрессии со временем постепенно начинает уменьшаться.

В рассматриваемом случае сохраняется структура симптомов, которые фиксируются в течение длительного времени. В этом случае имеется, хотя и замедленная, но стойкая тенденция к полному выздоровлению.

Затяжной реактивный психоз может также иметь и другую форму. В рассматриваемом случае речь идёт о подострой форме, длительность которой превышает двухмесячный срок. В этом случае говорят о трансформирующейся форме психоза. В этом случае с течением времени существующие симптомы меняются, их форма становится более тяжёлой. Эта форма характерна для тех пациентов, которые перенесли челюстно- мозговые травмы или имеют тяжёлые поражения центральной нервной системы.

Прогредиентный РП является наиболее тяжёлым вариантом. В этом случае со временем болезнь усиливается и её симптомы приобретают всё более выраженный характер. С определённого момента связь с той причиной, которая породила психоз, прекращается и заболевание приобретает самостоятельный характер.

Симптомы

Симптомы реактивного психоза

Известно, что существует три основных типа реактивного психоза. Речь идёт об острой, подострой и затяжной формах. Первая из них является реакцией на такую ситуацию, когда речь идёт об угрозе его жизни. При этом наблюдается два типа реакций:

1. Гиперкинетическая
2. Гипокинетическая

Первая из них относится к тем случаям, когда больной реагирует на стресс в активной форме. Это может выражаться в резких движениях, метаниях, криках и других подобных действиях. Иногда под действием стресса больной кидается навстречу опасности, не преследуя при этом никаких конкретных целей. Когда шок заканчивается, такой пациент с трудом способен вспомнить, что именно происходило с ним до этого.

Во втором случае ситуация полностью иная. Может наступить ступор, двигательная активность сводится к минимуму. Иногда при этом человек впадает в ступор и теряет способность разговаривать.

Возможно наличие и симптомов другого рода, которые относятся к вегетативным: резкие изменения давления, сильное выделение пота, возникновение тахикардии.

Иногда имеют место особого рода психотические состояния:

1. Возможно наличие синдрома Ганзера. В этом случае речь идёт о сумеречном помрачении сознания, носящим истерический характер. При этом у пациента проявляются специфические особенности поведения. С одной стороны, он осознаёт своё поведение. С другой — ведёт себя дурашливо и демонстративно, понимая заданный вопрос, неспособен дать сколько-нибудь адекватный ответ. Он не может ориентироваться в обстановке, во времени и установить нормальные отношения с людьми
2. Ложное слабоумие. Его также иногда называют псевдодеменцией. При этом больной демонстрирует неспособность ориентироваться в простых вещах. Хотя он может ответить на некоторые сложные вопросы, тем не менее самые простые могут поставить его в тупик. В поведении демонстрирует странные поступки, нарушая очевидные правила. Например, пациент может надеть варежки на ноги. Мимика лица может выражать бессмысленную улыбку, страх или растерянность
3. Пуэрилизм часто наблюдается одновременно с псевдодеменцией. Он выражается в том, что взрослый человек в большинстве ситуаций демонстрирует детское поведение. При этом возможно, что он способен выполнять некоторые действия взрослых
4. Истерический ступор очень похож на гипокинетическую форму выражения психоза. Однако при этом наблюдается существенное отличие. В данном случае пациент не просто обездвижен — его позу изменить невозможно. Лицо при этом мимически выражает страх, отчаяние, горе. Обычно такое состояние не длится долго, но выход из него может сопровождаться параличом или ступором

Лечение

Реактивный психоз

При лечении этого заболевания в первую очередь важно, чтобы причина, оказавшая стрессовое воздействие прекратилась. Наиболее благоприятен прогноз лечения, если причина устранена.

Главным направлением лечения является использование психотерапии. Важной целью является то, чтобы больной перестал фиксировать своё сознание на проблеме, которая породила психоз. Такое лечение будет эффективным после выхода пациента из состояния аффекта.

После того, как больной покинет стационар, важно, чтобы близкие создали для него благоприятную атмосферу. Их понимание и терпение в этой ситуации особенно важны.

Важное значение для окончательного выздоровления имеет стабильный режим дня. При этом нужно позаботиться о достаточно количестве сна. Кроме того, нужно позаботиться о наличии умеренной физической нагрузки. Это могут быть, например, занятия физическими упражнениями без использования больших нагрузок. Во время реабилитации курение, алкоголь и кофе употреблять не рекомендуется. Большой помощью могло бы быть усвоение и использование техник релаксации, а также занятия медитацией.

Профилактика

Стрессовые ситуации встречаются в жизни довольно часто. Некоторые идут им навстречу, другие стараются их избегать. В какой-то мере, последний вариант снижает вероятность такого заболевания. К сожалению, в жизни не всегда можно оградиться от сильных стрессов, поэтому указанная стратегия может принести пользу только частично.

Важное значение имеет наличие поддержки со стороны близких людей, использование определённого режима дня и ведение здорового образа жизни.
Хотя избежать потрясений полностью вряд ли получится, но можно активно заниматься своим здоровьем и быть готовым в тот момент, когда возникнет стресс.

Комментарии врача о том, как определить реактивный психоз, симптомы которого врачи диагностируют у пациентов.