Симптомы рака полости рта: как вовремя их распознать?

Онкологическое образование в полости рта довольно редкая форма онкологического заболевания. Она встречается у 3% больных, у которых диагностировали рак. Атипичные клетки поражают внутреннюю сторону щеки, дно ротовой полости, язык и небо. Обнаружить онкологию на ранней стадии развития можно в кабинете стоматолога во время лечения зубов. Обладая знаниями о специфических признаках злокачественной опухоли рта, можно распознать их вовремя. От этого будет зависеть прогноз на благополучное выздоровление.

Причины возникновения рака полости рта

Исходя их данных онкологических исследований, очаги злокачественной опухоли во рту зарождаются на патологически измененных участках тканей. Длительные воспалительные процессы ротовой полости в несколько раз увеличивает риск появления опухоли.

Пациентам врачи диагностируют сквамозный рак

Чаще всего диагностируется сквамозный рак. Им страдают мужчины от 55 до 65 лет и женщины после 50. Доказано, что у мужчин онкология слизистой оболочки рта встречается чаще, чем у женщин.

К факторам, провоцирующим онкологию относят:

• курение — считается главным виновником опухолей, никотин и смолы разрушают слизистые оболочки, способствуя предраковому состоянию;
• вирус папилломы человека 16 типа — по мнению некоторых ученых именно он виновник опухоли;
• злоупотребление алкоголем — в совокупности с курением риск возрастает в разы;
• некачественные услуги стоматологи — неудобные протезы, плохо обработанные края пломбы, травмирующие слизистую, вызывает хроническое воспаление;
• плоский лишай;
• сниженный иммунитет при постоянном употреблении химических препаратов;
• профессиональная деятельность, связанная с постоянным контактом с асбестом.

При лейкоплакиях или лейкокератозе также атрофируются слои слизистой оболочки. Банальное несоблюдение правил личной гигиены, запущенные кариозные зубы, долго не заживающие ранки во рту, чрезмерное употребление в пищу острых, жгучих продуктов — все эти факторы могут дать толчок к перерождению нормальных клеток в патологические.

Мнение о том, что средства для полоскания рта провоцирует опухоли рта не получило научного подтверждения.

Зато учеными доказано что жевание листьев табака, которое распространено в республиках Азии значительно увеличивает вероятность раковой опухоли.

На развитие рака слизистой оболочки рта влияет и генетическая предрасположенность.

О раке полости рта узнайте более подробно из данного видео.

Первые симптомы опухоли слизистой оболочки рта

Симптомы, присущие данному типу опухоли, подразделяют на три этапа: начальная стадия, период развития и запущенная стадия. В начале заболевания больные могут ощущать дискомфортные ощущения в месте новообразования. Часто во время посещения стоматолога обнаруживаются небольшие уплотнения, белые пятнышки, мелкие язвочки.

Рак может поражать язык

В 60% случаев рак поражает язык. Второе место занимает слизистая оболочка щеки и дно ротовой полости. Крайне редко опухоль локализуется на небе и на краях альвеол верхней и нижней челюстях.

По мере развития присоединяются другие симптомы рака полости рта:

• беспричинное выпадение нескольких зубов;
• отек челюсти;
• онемение языка, десен;
• увеличение шейных лимфатических узлов;
• затруднения при разговоре и глотании из-за утолщения языка;
• повышенное слюноотделение;
• шероховатость пораженного участка;
• боль, отдающая в ухо или висок;
• новообразования (красное или белое пятно, нарост, уплотнение, язвочка) которые не заживают больше месяца;
• изменение голоса, хрипота или осиплость.

Плохим признаком является увеличение новообразования во рту, его кровоточивость. Рак полости рта имеет три формы развития:

• язвенная — наиболее распространенная форма, выглядит как небольшая язва, на которую не действуют традиционные методы лечения;
• узловая — быстро растущее новообразование с четкими контурами, иногда покрытое белесоватыми пятнышками;
• папиллярная — свисающие наросты внутрь ротовой полости; такой тип лучше других поддается терапии, поскольку не проникают в соседние ткани.

Последняя запущенная стадия характеризуется большим участком поражения и гнилостным запахом, что свидетельствует о распаде опухоли и ее инфицировании.

Классификация злокачественной опухоли рта

Рак ротовой полости отличается своей агрессивностью и интенсивным ростом. Опухоль рано начинает давать метастазы в шейные лимфоузлы.

Опухоль ротовой полости развивается по стадиям

По степени развития и диаметра новообразования различают следующие стадии:

• Нулевая. Патологические клетки находятся в одном месте, но не поражают здоровые ткани.
• Первая. Очаг опухоли по площади занимает около двух см кожи, но распространение еще не началось.
• Вторая. Новообразование достигло в размере 4 см, но лимфоузлы не поражены.
• Третья. Злокачественная опухоль увеличилась больше 4 см и внедрилась в лимфатические узлы.
• Четвертая. Метастазы опухоли уже опустились в другие органы, вероятней всего в легкие. Но иногда поражаются близлежащие зоны: пазухи носа, лицевые кости.

По месту локализации онкологии ротовой полости выделяют:

• на боковых поверхностях языка, реже встречается поражение корня или кончика языка, а также верхней или нижней поверхности;
• на твердом и мягком небе;
• на дне ротовой полости, а точнее на мышцах дна, нижней части языка или слюнных железах;
• на внутренней стороне щеки, что напоминает эрозию в уголке рта;
• на альвеолярных отростках верхней и нижней челюстях.

Грамотная диагностика позволит отличить злокачественную опухоль от доброкачественного образования или хронической язвы.

Методы диагностических исследований

Важна правильная диагностика заболевания

При подозрении на злокачественную опухоль ротовой полости первоначально осматриваются слизистые оболочки посредством шпателя и зеркал, что позволяет детально рассмотреть труднодоступные места. Для определения характера новообразования его окрашивают специальной синей жидкостью, которая реагирует на клетки опухоли.

После ополаскивания здоровые ткани останутся розового цвета, а злокачественные клетки приобретут синий оттенок. Опухоль на языке требует дополнительного исследования: ларингоскопии. Процедура позволит распространение атипичных клеток на гортань.

Подозрение на злокачественную опухоль неба требует обследования носовых ходов для выявления возможных метастаз. В запущенной стадии опухоли в ротовой полости проводится рентген костей.  Метастазирование опухоли в кости определяется путем рентгена зубов.

Окончательный ответ базируется на результатах биопсии. Иногда гистологический анализ кусочка новообразования берут повторно для точной диагностики.

Для более информативной клинической картины также исследуются лимфоузлы: сначала пальпацией, затем анализом на гистологию, если есть такая необходимость.

Как лечится заболевание?

Применение лучевой терапии

На ранней стадии возможно применение методики облучения гамма-лучами без операции. Однако целесообразней считается комбинировать его с полным или частичным удалением новообразования.
Опухоль слизистой оболочки ротовой полости лучше всего реагирует на рентгеновское излучение.

Химиотерапия не эффективна на поздней стадии

Химиотерапия при таком диагнозе менее эффективна, хотя препараты назначаются некоторым пациентам до или после лучевой терапии.

В 90% случаев назначается несколько сеансов дистанционной терапии, спустя 3-4 недели проводится операция. Радиоволновое излучение снижает активность раковых клеток и их интенсивное размножение, а также уменьшает вероятность рецидива в послеоперационный период.

К сожалению, гамма-лучи убивают и здоровые клетки, поэтому у этой методики много побочных эффектов. В области облучения кожа краснеет, становится болезненной, словно после ожога. Зачастую кожа шелушиться или трескается.

Возможно изменение голоса, боль во время глотания. Очень часто излучение приводит к меньшей выработке слюны, что затрудняет речь и прием пищи. Однако все дискомфортные ощущения длятся только во время проведения сеансов.

Большая часть признаков проходит бесследно после окончания курса лучевой терапии.

Оперативное вмешательство

Новообразования в ротовой полости удаляются оперативно

Новообразование на слизистой удаляют вместе с участком здоровой ткани. Границы иссечения достигают обычно не менее около 4 см. Продолжительность операции зависит от диаметра опухоли и ее локализации в ротовой полости.  Несмотря на возможность удаления под местным наркозом, хирурги предпочитают общую анестезию.

В большинстве случаев одновременно с опухолью удаляются ближайшие лимфоузлы из-за большой вероятности распространения раковых клеток. Лимфодиссекция снижает риск рецидива злокачественного образования.

Удалением больших сегментов языка или челюсти занимается челюстно-лицевой хирург. Затем специалист восстанавливает удалённый сегмент с помощью здоровых участков кожи или кости.

Конечно, операция влияет на внешний вид пациента. Нередко наблюдается изменение речи, глотания, вкуса или обоняния. Побочные эффекты во многом зависят от типа операции, размера опухоли и квалификации оперирующего хирурга.

Для закрепления результата после удаления новообразования назначается прием препаратов химиотерапии.

Прогноз и профилактика после лечения

Народные средства не избавят от опухоли во рту

От опухоли не избавят народные рецепты и нетрадиционная медицина. Лечение злокачественных новообразований исключительно медикаментозное или операбельное. Продолжительность жизни при наличии растущей опухоли колеблется от нескольких месяцев до 5 лет.

Худший прогноз на выздоровление имеет рак корня языка, а наиболее благоприятный исход вероятен при папиллярной форме онкологии слизистой оболочки. Заболевание, обнаруженное на первой стадии, излечивается в70% случаев. Вторая и третья стадия понижает вероятность благополучного исцеления до 50%.

Снизить риск возникновения опухоли в ротовой полости вполне реально. Правила профилактики просты и стандартны:

• отказ от курения — стаж курильщика автоматически повышает риск онкологических заболеваний в четыре раза;
• некачественная гигиена ротовой полости — лейкоплакия, возникающая от неправильного ухода за зубами, является предраковым состоянием;
• сокращение количество алкоголя — спиртные напитки в больших количествах разрушают слизистую оболочку, провоцируют образование мелких язвочек во рту;
• уход за зубами и деснами — своевременное лечение у грамотного дантиста снизит вероятность развития опухоли.

Отказ от вредных привычек даже после большого стажа значительно уменьшает риски заболевания.

Рак слизистой оболочки рта — это та форма болезни, которую можно обнаружить вовремя. При наличии предрасполагающих факторов рекомендуется проводить самообследование ротовой полости и горла на присутствие аномальных образований.

Несмотря на простоту самостоятельного анализа, пациенты очень часто обращаются к врачам, когда сделать терапия не приносит ожидаемого результата. Вмешательство врачей на ранней стадии онкологической болезни является залогом успешного выздоровления.