Склеродермия очаговая. Лечение и профилактика

Очаговая склеродермия распространена главным образом среди женщин. Так, более 75 % пациентов, у которых наблюдалось данное заболевание, являются женщинами в возрасте от 40 до 55 лет. Является менее агрессивной формой склеродермии и поддается лечению легче, чем системная форма заболевания, при которой затрагиваются не только области кожного покрова, но и некоторые внутренние органы пациента. Что такое склеродермия очаговая? Лечение заболевания должно проходить под наблюдением врача.

Причины слкродермии

Склеродермия очаговая: причины

Сказать на сто процентов точно, что именно приводит к образованию белых пятен на коже, медицина на сегодняшний день не может. Белые пятна сами по себе являются следствием неправильной воспроизводства коллагена. И представляется, что именно причины нарушения синтеза коллагена являются причиной развития склеродермии. К таким причинам относятся:

• воспроизводство в организме антител вследствие нарушения иммунной системы, вызывающих отторжение клеток кожного покрова
• возникновения различных, доброкачественных и онкологических вредных образований
• патологическое развитие тканей соединения
• наследственная предрасположенность
• занесенные в организм вирусы и инфекционные заболевания
• гормональные нарушения, в том числе и в период беременности
• ультрафиолетовые лучи
• нервозность, предрасположенность к стрессам
• травмы головного мозга

Очаговой склеродермии свойственен избыточный синтез коллагена, который очень быстро накапливается в верхних слоях кожного покрова. Это вызывает шелушение, огрубения данного участка кожи вследствие их уплотнения.

Виды склеродермии

Полный перечень разновидностей данного заболевания до сих пор не установлен. Однако существует ряд клинически освидетельствованных разновидностей, которые по тем или иным характеристикам отличаются друг от друга. На сегодняшний день выделяют несколько типов заболевания.

Бляшечная склеродермия, которая в свою очередь подразделяется на следующие подтипы:

• индуративно-атрофическая
• поверхностная, сиреневого цвета
• глубокая
• буллезная
• генерализованная

Линейная склеродермия, в которой выделяют следующие типы:

• лентообразная
• полосовидная
• следы удара сабли

Кроме того, существуют такие виды склеродермии, как:

• Белые пятна. Данный вид также называют белым лишаем
• Атрофодермия идеопатическая
• Гемиатрофия

Основными отличительными чертами являются форма пятна, оттенок, плотность образования и т.д.

Признаки склеродермии

Наиболее часто встречающейся формой очаговой склеродермии является бляшечный тип. При этом типе на коже пациента появляется несколько незначительных и в основном локализованных в одной области (руки, ноги, шея и т.д.) пятен. В зависимости от стадии развития они имеют следующее внешнее выражение:

1. ранняя стадия – плоское пятно на поверхности кожи
2. средняя стадия – выпуклая и выделяющая на поверхности кожи бляшка
3. поздняя стадия развития – атрофированный участок кожи

Развитие заболевания начинается с появления нескольких пятен четкого темно-розоватого оттенка. По истечению от одного до трех суток в центре каждого пятна начинает развиваться белковое образование, размером с небольшую точку, соответственно белого цвета.

После этого может наблюдаться расширение каемки розового пятна. От интенсивности увеличения данного образования можно судить о том, как быстро и агрессивно развивается заболевание.

В целом, пятно имеет следующую характеристику:

• теряется узор кожного покрова
• на данном участке выпадает волосяной покров
• перестает выделят подкожный жир и пот
• данный участок кожи нельзя сложить пальцами

В таком состоянии пятно может находиться неопределенно долгое время. В клинических случаях такое проявление наблюдалось от одной недели до трех месяцев. По истечению указанного срока наступает полная атрофия кожи в пораженной области.

Переход очаговой формы склеродермии в системную

В мире медицины до сих пор не сложилось единое мнение по поводу перерастания очаговой склеродермии в системную форму заболевания.

Некоторые специалисты предполагают, что это различные заболевания, имеющие лишь общую причину. Другие заявляют, что это различные стадии одного и того же заболевания. Третьи считают, что эти два заболевания абсолютно не взаимосвязанные.

Однако, как показывает практика, более чем у половины пациентов наблюдалось, что очаговая, ограниченная форма склеродермии переросла в системную. Такому скачку в развитии заболевания могут способствовать следующие факторы:

• появление пятна в возрасте до 20 лет или после 50
• бляшечная форма или линейный подтип чаще всего развиваются до системной склеродермии
• повышение циркуляции в лимфоузлах
• повышенный уровень антител, отторгающих лимфоциты
• отсутствие иммунитета на клеточном уровне

Таким образом, развитие заболевания и возникновение осложнений происходит на клеточном уровне. По этой причине заниматься самостоятельным диагностированием, а тем более самолечением, не рекомендуется.

Методы выявления склеродермии

Основной сложностью в диагностировании является схожесть внешних признаков заболевания с целым рядом патологий. По этой причине при осмотре и обследовании врачи проводят дифференциацию склеродермии в отношении следующих заболеваний:

• витилиго или же нехватка меланина
• лепра, только не обозначенные признаками формы
• крауроз
• невус келлоидноподобный
• синдром Шульмана
• базальноклеточная форма рака
• псориаз

Лишь после проведения дифференциации пациенту назначают следующие анализы:

1. биопсия кожного покрова
2. тест на реакцию по системе Вассермана
3. общая биохимия крови пациента
4. анализ крови
5. иммунограмма

Самым эффективным способом выявления очаговой склеродермии является биопсия. Именно данный метод анализа признан в качестве золотого стандарта в медицине и позволяет установить заболевание с точностью до 100 %.

Лечение очаговой склеродермии

При лечении данного заболевания основным условием является комплексность. К тому же излечение занимает долгое время. В целом, таких комплексных курсов лечения должно быть не меньше 6. Курсы необходимо проходить с интервалом один или два месяца.

Если развитие заболевания затормаживается в результате проведения нескольких курсов, то интервал можно продлить до 4 месяцев. А для устранения остаточных признаков склеродермии и в целях профилактики курсы лечения необходимо проходить раз в полгода как минимум.

Когда болезнь развивается активно, в лечении применяются следующие препараты:

• пенициллиновые антибиотики, такие как Амоксициллин, Оксациллин и т.д.
• противогистаминные препараты: Тавегил, Пипольфен
• для торможения процесса образования коллагена: Лидаза, Лонгидаза, Алоэ, Экстракт плаценты
• кальция антагонисты: Верапамил, Коринфар и т.д.
• сосудистые препараты: Милдронат, Никотиновая кислота, Компламин и т.д.

Для лечения лихена склероатрофического используются витамины F и E в составе различных кремов. Такими средствами являются Ретинол, Солкосерил и т.д. При малых очагах заражения возможно лечение лишь фонофорезами, такими как Ронидаза, Трепсин.

Основным методом местного лечения является физиотерапия с применением различных мазей, таких как:

• Гепароид
• Троксевазин
• Унитиол
• Ронидаза и многие другие

При применении электрофореза или фонофореза используется крем Лидаза. В качестве аппликатора применяется Ронидаза, порошок которого насыпается на замоченную в физрастворе медицинскую салфетку.

Помимо физиотерапии при лечении очаговой склеродермии врачи рекомендуют следующие процедуры:

1. магнитная терапия
2. ультрафонофорез
3. лазерная терапия
4. вакуумная декомпрессия

Завершающим этапом лечения могут стать специальные ванны, в которых разбавлены сероводород или радон. К тому же рекомендован массаж зараженных участков тела пациента.

Лечение очаговой склеродермии

Чтобы не нагружать организм воздействием большого количества лекарственных препаратов, врачи рекомендуют комплексные средства. Одним из таких средств является Вобэнзим. Препарат выпускается в виде таблеток и мазей. Также лекарства из ряда системных полиэнзимов обладают свойством комплексного воздействия на очаги склеродермии на теле.

Наиболее современным методом лечения данной болезни кожи является так называемая кислородная терапия. Суть терапии заключается в искусственном насыщении тканей в пораженных участках кислородом. Такое воздействие активизирует окислительные процессы на клеточном уровне, улучшает в клетках метаболизм. Это способствует скорейшей циркуляции крови на микроскопическом уровне, благодаря чему ускоряется восстановление зараженных тканей. На сегодняшний день, данный метод признан одним из наиболее эффективных.

Однако при чрезмерно быстром развитии очагов заражения необходимо принимать более радикальные меры. В таком лечении применяются препараты, содержащие декстран. Такие препараты имеют достаточно сильно выраженный побочный эффект, так что в остальных случаях от их применения лучше отказаться.

Возможные осложнения и опасность заболевания

При правильном и эффективном лечении очаговая склеродермия никак не угрожает жизнью и здоровью человека. Последствием лечения может стать лишь образование косметического недостатка, который потом можно устранить методами пластической коррекции внешности.

Но если запустить болезнь и не обратить на нее должного внимания, то возможны следующие осложнения:

• образования участка на коже выраженного темного цвета
• образование клеток в сосудах
• развитие синдрома Рейно, выражающийся в нарушении циркуляции крови в клетках
• отложения солевых образований под кожей
• полностью покрыть отдельные области кожи (руку, ногу и т.д.)
• развитие в системную форму склеродермии

Каждое из указанных осложнений сопряжено множеством нежелательных симптомов для человека. Так, при синдроме Рейно человек попросту будет неспособен, даже кратковременно находится на холоде, так как конечности быстро немеют, и появляется боль в кончиках пальцев. А покрытие большой области кожи склеродермией вызывает проблемы с потоотделением, а соответственно и с терморегуляцией организма.  По этой причине при первых же симптомах необходимо обратиться к дерматологу и начать немедленное лечение.

Группа риска

Как уже говорилось, очаговой форме склеродермии больше всего подвержены представительницы женского пола. Но это не исключает развитие заболевания у мужчин. Исследования показали, какие общие характеристики чаще всего наблюдались в клинических случаях. Таким образом, в зоне риска находятся следующие категории людей:

• люди с темным оттенком кожи и чернокожие
• пациенты, уже лечащиеся от кожных заболеваний иного характера
• родственники людей, у которых имеется одна из форм склеродермии
• лица, вынужденные постоянно работать на холоде
• рабочие, испытывающие большие физические нагрузки
• те, кто часто питаются замороженной едой без разогревания
• работники предприятий химического производства

Таким образом, очень широкий спектр населения находится под угрозой развития очаговой склеродермии.

Народная медицина

Разумеется, народная медицина уже разработала множество рецептов средств, которые помогают в лечении склеродермии. Но заниматься самолечением стоит лишь проверенными методами и только после обследования у специалиста. В основном, известные ныне средства народной медицины служат лишь дополнением к основному, профессиональному лечению. К таким средствам можно отнести:

• компресс при использовании сока алоэ
• раствор сухой полыни, сока полыни и вазелина, смешанный с жиром свиньи в соотношении один к пяти, также для компресса
• мазь с содержанием эстрагона в разбавке с жиром нутрии также в соотношении один к пяти
• отвары зверобоя и других лекарственных растений для внутреннего приема

Для того, чтобы смешат мазь эстрагона с жиром нутрии, жир необходимо растопить в водяной бане, а для смешения весь состав нужно протомить при низкой температуре около 35-40 градусов в течение 6 часов.

Заболевание у детей

Склеродермия у детей

Детское заболевание очаговой склеродермии носит наименование ювенальной. Дети очень редко страдают от данного недуга, но даже если заражаются, то только линейной или бляшечной формой склеродермии. При этом линейной форме подвержены в основном мальчики, а бляшечной, соответственно, девочки.

У детей склеродермия растет очень быстро, однако не поражает внутренние органы. Но это не значит, что болезнь не перерастет в системную форму и не вызовет никаких осложнений. По этой причине при обнаружении у детей симптомов ювенальной склеродермии нужно срочная медицинская помощь.

Беременные пациентки

В отличии от системной формы заболевания, очаговая склеродермия не влияет на состояние плода и на течение беременности. Но все же не стоит запускать болезнь. Общее ухудшение состояния здоровья матери может вызвать нежелательные осложнения. Стоит бить тревогу, когда у матери наблюдаются ускоренное сердцебиение, неправильная работа почек или респираторных органов.

К возможным осложнениям у беременных можно отнести:

• недостаточный рост плода
• высокое давление в матке
• преждевременные роды

По этой причине к лечению нужно подходить осторожно, не перегибая с сильнодействующими препаратами, но в то же время не давая болезни развиться. Наблюдение специалиста считается обязательным.

Профилактика

Склеродермия очаговая

Специалисты до сих пор не пришли к единому мнению о причинах развития заболевания. По этой причине рекомендуется придерживаться комплексных профилактических мер, которые помогают при любых аутоиммунных заболеваниях. Так:

• нужно реже находиться на холоде и по возможности избегать этого вообще
• избавиться от вредных привычек, особенно от частого употребления кофе
• избегать нервных расстройств и стрессов
• защищаться от солнечных лучей и по возможности меньше допускать контакта кожи с прямыми лучами
• меньше нагружать организм физически и больше отдыхать

И даже при отсутствии явных симптомов лучше провериться у дерматолога и перестраховаться от нежелательных последствий.