Кеторол, показания к применению препарата и подробная инструкция

Кеторол является нестероидным противовоспалительным средством, способным оказывать выраженное обезболивающее действие. В статье подробно описано, при каких заболеваниях эффективен Кеторол, показания к применению разных форм препарата (таблетки, инъекции, гель), противопоказания, инструкция.

Состав Кеторола

В качестве основного действующего компонента во всех лекарственных формах содержится кеторолак, его дозировка в каждом случае различает. Для таблеток это 10 мг, в 1 мл раствора его содержание составляет 30 мг, а в геле народив грамм приходится 20 мг.При этом состав вспомогательных компонентов различен:

• В таблетках присутствует незначительное содержание кукурузного крахмала, лактозы и других веществ, способствующих поддержанию лекарственной формы
• Раствор содержит дополнительно воду, незначительные количества этанола и пропиленгликоля
• В геле помимо глицерина, этанола и воды присутствуют и другие химические компоненты

Видео: состав Кеторола.

Кеторол, фармакологическое действие

Кеторол обладает мощным анальгетическим и одновременно противовоспалительным действием. При приеме может наблюдаться также незначительная антипиретическая активность. После его использования происходит избирательная блокировка циклооксигеназы 1 и 2 типов.

Действие проявляется преимущественно в периферическом отделе нервной системы. В результате синтезирование модуляторных веществ, которые отвечают за терморегуляцию, болевую чувствительность и воспалительный процесс. При приеме Кеторола не происходит реакции со стороны опиатных рецепторов. Кроме того, отсутствует седативный и анксиолитический эффекты.

В отличие от препаратов, относящихся к наркотическим анальгетикам не происходит угнетения дыхательного центра. Даже на фоне длительного приёма медикаментозной зависимости не развивается. Его эффект можно сравнить со снижением боли, который вызывает морфин. При этом его обезболивающий эффект является более выраженным, по сравнению с препаратами данной группы.

Кеторол, фармакокинетика

При приеме Кеторола внутрь происходит его быстрое всасывание в пищеварительной тракте. При попадании в кровеносное русло идёт реакция связывания с белковыми компонентами плазмы. Почти полностью основное действующее вещество связывается с белком. За счёт подобного механизма осуществляется его транспорт к рецепторам. Максимальная концентрация проявляется спустя 40 минут от момента приёма.

Кеторол проходит процессы биотрансформации в печеночных клетках, где идёт образование неактивного метаболита. К ним относят глюкуроновые метаболиты и р-гидроксикеторолак. Выведение неактивных метаболитов осуществляется главным образом с помощью почек, и лишь в незначительной степени с желчными кислотами через кишечник.Период полувыведения вещества составляет в среднем от 5 до 6 часов.

Для людей с нарушением работы почек данный промежуток увеличивается, а среди молодых и здоровых лиц он уменьшается. Препарат характеризуется полной биодоступностью. Он способен проникать через грудное молоко, его максимальная концентрация в нем появляется спустя 2 часа от момента приёма. Гемодиализ не сможет вывести препарат из организма.

Форма выпуска Кеторола

Существует несколько форм выпуска препарата Кеторол, среди которых:

1. Таблетированная. Таблетка Кеторол упакована в пленочную оболочку, имеет двояковыпуклую округлую форму, которая покрывается оболочкой зеленого цвета. Ядро препарата должно иметь белый цвет, либо допускается незначительное изменение оттенка. Отличием формы выпуска является то, что на одной из сторон может находиться оттиск с буквой S. Каждая таблетка содержит 10 мг основного действующего вещества, а в картонной упаковке находится 2 блистера, в каждом из которых по 10 таблеток
2. Форма геля, который используется наружно. Тубы выпускаются единым объемом в 30 грамм.гель представляет субстанцию, имеющую прозрачный или почти прозрачный оттенок, в нем не должно содержаться дополнительных фрагментов, а также дополнительных примесей. Запах у кеторола достаточно специфический. Гель выпускается в концентрации 2% дозировки
3. Инъекционная форма. Она представляет собой раствор, который применяется для внутримышечного или внутривенного введения. В одной упаковке содержится 10 ампул препарата. В ампуле находится раствор с дозировкой 30 мг/мл. Раствор не должен иметь никакого оттенка, не допускается наличия примесей и взвеси. Инъекционная форма содержит раствор объемом только 1 мл. Для удобства использования на верхней части ампулы можно выявить точку надлома и специальную линию, облегчающую разделение

Кеторол, инструкция по применению

Кеторол показан главным образом при наличии болевого синдрома.Таблетки и инъекции используют для лечения болей вызванных патологиями со стороны зубов. Кроме того он помогает справиться с:

• Альгодисменореей
• Головной болью
• Последствиями травм, оперативных вмешательств
• Послеродовой болью
• Поражениями периферических нервных окончаний
• Артрозом
• Радикулопатией
• Миалгией
• Ревматическими проблемами

Гель Кеторол из-за ограничения в способе применения может применяться главным образом для устранения местного болевого синдрома при:

• Миалгиях
• Радикулитах
• Артритах
• Бурситах
• Растяжениях связочного аппарата
• Последствиях ревматического поражения

Комментарии врача-невролога на видео о том, как применять Кеторол гель.

Кеторол, побочные действия

Побочные эффекты во многом будут зависеть от применяемой лекарственной формы.При этом самыми распространёнными жалобами, которые предъявляют пациенты, применяющие Кеторол выделяют:

• Развитие диспепсических нарушений в виде частого жидкого стула, а также гастралгии
• Поражение нервной системы проявляется в виде головокружений, повышенной сонливости, а также усиления головной боли
• Пациент может отмечать появление отеков, и связанного с этим увеличения массы тела

Реже, встречаются:

1. Запоры, проявления метеоризма, стоматитов, а также дискомфорта в эпигастральной области
2. Развитие артериальной гипертензии
3. На кожных покровах могут появляться полиморфные высыпания
4. При нарушении правил введения в месте инъекции может образоваться набухание, сопровождающееся выраженной болезненностью или жжением

В крайне редких случаях, можно отметить развитие:

• Эрозийных дефектов на слизистой пищеварительного тракта, которые могут осложниться кровотечением
• Острого нарушения функции органа, что выражается почечной, печеночной недостаточностью, а также патологией поджелудочной железы
• Нарушений кроветворной функции с лейкопенией, эозинофилией, анемией и другими проявлениями.
• Бронхиальной астмы или бронхоспазма с отеком гортани
• Галлюцинаций, внезапных потерь сознания
• Патологий со стороны кожи в виде синдрома Лайелла, экссудативной эритемы или крапивницы
• Анафилактической реакции

Кеторол, противопоказания

При наличии подобных состояний приём кеторола запрещён из-за повышения риска побочных эффектов или возможных осложнений. Среди основных противопоказаний выделяют:

• Наличие гиперчувствительности к составляющим компонентам
• Аспириновую бронхиальная астма в анамнезе
• Эрозийные дефекты на слизистой оболочке пищеварительного тракта, а также воспалительные процессы в желудке
• Кровотечения в любом отделе организма, а также патологии свёртывающей системы в виде гемофилии, тромбоцитопатии, и других патологий гемостаза
• Нарушения в функционировании печени и почек
• Острую недостаточность сердечно—сосудистой системы
• Наличие беременности на любом гестационном сроке, а также период грудного вскармливания и наличие возраста, не превышающего 16 лет

Среди относительных противопоказаний к применению Кеторола выделяют:

• Наличие бронхиальной астмы
• Сердечную недостаточность с застойными явлениями, а также ишемическую болезнь сердца
• Патологии, проявляющиеся цереброваскулярными нарушениями.Одновременное использование антикоагулянтных препаратов, антиагрегантов, глюкокортикостероидов и т.д. 
• Наличие холестатических состояний и отеков
• Патологии соединительной ткани, аутоиммунные поражения, облитерирующие патологии артериального русла
• Сочетание с алкогольными продуктами и курением
• Особую осторожность следует проявлять при приеме Кеторола пациентам пожилого возраста или пациентам с тяжелыми соматическими патологиями
• Кеторол в местной форме противопоказан при наличии в месте предполагаемого нанесения
• Дерматита, сопровождающегося мокнутием
• Острой формы экземы
• Ссадин, порезов или других формах нарушения целостности кожных покровов

С осторожностью следует наносить Кеторол беременным женщинам со сроком более 27 недель, а также кормящим матерям

Инструкция по применению Кеторола — таблетки, инъекции, гель

Кеторол в таблетках применяется в разовой дозировке, равной одной таблетке. Максимально в сутки человек может употреблять до 4 таблеток препарата. Длительность терапии должна составлять не более 5 дневного промежутка. В тех случаях, если пациент начинает применять таблетированную форму после инъекционной, необходимо делать перерасчёт дозировки.

Максимальной суточной дозой кеторола в данном случае может быть 90 мг. В тех случаях, когда возраст пациента будет более 65 лет, дозировка уменьшается до 60 мг ежесуточно.Максимальной суточной дозой таблетированной формой в момент смены форм препарата для таблеток будет 30 мг.

Раствор кеторола можно вводить как внутривенно, так и внутримышечно. Оптимальной дозировкой будет та, что при минимальном количестве препарата даёт эффект.В случае выраженного болевого синдрома Кеторол может быть совмещен с препаратами группы наркотических анальгетиков, для этого последние применяют в уменьшенной дозировке.

Кеторол вводится внутривенно в объеме 1 мл, при этом суточная дозировка не должна быть больше 15 разовых дозировок.Внутримышечно с целью устранения болевого синдрома, Кеторол вводится в объеме 1 мл через шестичасовой перерыв. Пациентам, возраст которых не больше 65 лет с массой тела, превышающей 50 кг, Кеторол вводится внутримышечно не более 2 мл. В том случае, если пациент имеет массу тела, не превышающую 50 кг, либо нарушение функционирования почек с недостаточностью их функции, разовая дозировка Кеторола не должна быть более 1 мл.

При внутривенном способе введения доза не должна быть более 0,5 мл. Препарат не может быть использован более 5 дней, вопрос о продолжении курса может решать только специалист. Внутримышечно раствор должен вводиться глубоко в мышечную ткань, так как поверхностное введение может спровоцировать развитие местных осложнений. Внутривенное введение необходимо производить медленно, не превышая 15 секундный интервал.

Перед тем как нанести гель на кожные покровы, необходимо их предварительно очистить, вымыв и высушив. Разовой дозировкой считается в среднем 1—2 грамма вещества. Объём может быть увеличен или уменьшен в зависимости от поверхности нанесения. Гель наносится на кожу тонким и равномерным слоем, для того, чтобы ускорить процесс всасывания рекомендовано совершать массирующие движения при нанесении геля.

Гель наносится в среднем 3—4 раза в сутки. Превышать использование не рекомендуется. Длительность применения не должна превышать 10 дней. Если за данный промежуток времени боль или воспаление не снижается, рекомендовано сменить лекарственный препарат. 

Передозировка Кеторола

При увеличении допустимой дозировки, а также наличии возможных противопоказаний могут возникнуть симптомы передозировки, к которым относят:

• Развитие болей в животе, сопровождающихся тошнотой, рвотой, диспепсией
• В желудочно-кишечном тракте появляются эрозии или язвы
• Нарушения в функционировании почек
• В тяжелых случаях передозировка проявляется метаболическим ацидозом

В случае появления побочных симптомов необходимо принять меры, на восстановление нормального самочувствия. Для этого рекомендуется принять препараты из группы энтеросорбентов и использовать симптоматические средства.Процедуры диализа не удаляют Кеторол из организма, поэтому для снятия интоксикации остаётся только выждать время его полного выведения. В случае тяжелого самочувствия необходимо обратиться за квалифицированной помощью. 

Кеторол, отзывы врачей и пациентов

Отзывы врачей. На основании отзывов специалистов, следует сделать вывод, что препарат пользуется большой популярностью в назначениях. Он помогает в течение короткого периода времени устранить даже выраженный болевой синдром. Риск побочных эффектов при этом минимальный. Для того, чтобы их избежать рекомендовал четко следовать указаниям, касаемых режима дозирования и длительности применения. Отзывы пациентов.

Среди пациентов Кеторол является одним из самых популярных обезболивающих средств. Большинство людей его используют в качестве средства, помогающего справиться с болью, в домашних условиях. В отличие от многих других средств данной группы пациенты отмечают хорошую переносимость и низкий процент побочных эффектов.

Несмотря на высокую эффективность и доступность препарата, прием следует проводить только под руководством специалиста. Самостоятельное использование средства может вызвать развитие побочных эффектов или привести к тяжелым осложнениям.