Опасен ли избыток тестостерона у женщин?

В женском организме, как и в мужском, вырабатывается некоторое количество тестостерона. Мужской половой гормон присутствует в небольших дозах и не оказывает существенного влияния на женскую половую систему. Но его избыток чреват некоторыми нарушениями, которые проявляются внешне и могут повлиять на репродуктивную функцию.

Нормальная выработка тестостерона у женщин

Для начала стоит разобраться с тем, откуда берётся тесто тестостерон в женском организме. Само по себе наличие мужского полового гормона не означает избыток тестостерона у женщин. Нормальное содержание гормона лидерства в крови у женщины зависит от возраста, а его выработка колеблется в течение суток. Наибольшее количество отмечается у женщин 20-40 лет в утреннее время.

Тестостерон у женщин вырабатывается в яичниках и коре надпочечников. В крови он циркулирует в двух видах – свободный (у взрослых женщин около 2%) и связанный с белками крови. При лабораторной диагностике определяются оба эти параметра отдельно и уровень общего тестостерона. Их сравнение даёт возможность поставить диагноз, если речь идёт о патологии.

Количество тестостерона в крови зависит от возраста женщины. Ниже всего он у девочек до начала полового созревания, затем в пубертатный период его выработка повышается, а после завершения полового созревания снова понижается, но незначительно. Уровень тестостерона у взрослых женщин может колебаться в зависимости от фазы менструального цикла. При беременности он постепенно растёт, и перед родами может в 2-3 раза превышать норму для небеременной женщины. После наступления климакса выработка тестостерона снова снижается, но остаётся выше, чем была до пубертата.

Нормальная выработка тестостерона у женщин

В течение суток наиболее высокая концентрация мужского полового гормона отмечается утром, затем медленно снижается в течение дня и достигает минимума к вечеру. Эта же закономерность сохраняется в любой фазе месячного цикла и во время беременности.

Тестостерон в женском организме выполняет ряд функций. В первую очередь он необходим для формирования мышечной и костной ткани, а также кроветворения. Эти функции очень важны в детстве, без них здоровое физическое развитие девочки невозможно. Также этот гормон повышает количество сахара в крови, усиливает работу сальных желёз, способствует эластичности кожи. Как ни странно, но в женском организме тестостерон отвечает за формирование либидо – именно его нормальный уровень обеспечивает здоровое сексуальное влечение.

Отдельно стоит сказать о влиянии тестостерона на женскую репродуктивную систему. Этот гормон стимулирует созревание фолликулов и наступление овуляции, а во время беременности его дополнительно вырабатывает плацента – тестостерон поддерживает её нормальное течение. Именно он отвечает за положительные эмоции женщины во время беременности.

Причины

Причины повышения тестостерона

Повышение тестостерона у женщины может быть вызвано физиологическими и патологическими причинами. К физиологическим относится половое созревание, беременность, активный образ жизни. Это не считая ежемесячных колебаний гормонального фона. Во всех указанных случаях повышение тестостерона является нормой, и имеет важное значение, о котором было сказано выше.

Высокий уровень тестостерона у профессиональных спортсменок, а также женщин, занятых активной физической работой или уделяющих много внимания своей физической форме, считается нормальным. Это адаптивная реакция, позволяющая женщине справляться с большими физическими нагрузками.

Приём стероидных препаратов помогает увеличить мышечную массу, улучшает её питание, но тоже может дать побочный эффект в виде повышенной выработки тестостерона. Правда, для этого требуется очень длительный приём гормональных препаратов.

Гораздо опаснее для здоровья патологические причины повышения тестостерона:

• Опухоль надпочечников или яичников
• Поликистоз яичников
• Болезнь Иценко-Кушинга
• Адреногенитальный синдром

При каждом из этих состояния происходит не только повышение уровня тестостерона, но и других гормонов.

Симптомы

Одним из ранних признаков избытка тестостерона у женщин являются проблемы с кожей. Она становится жирной, появляются прыщи и угри, часто они склонны к воспалениям. Лечить кожные заболевания привычными средствами становится крайне сложно, высыпания появляются заново. Ещё один характерный кожный признак – стрии (растяжки). Всё это придаёт коже крайне неухоженный вид.

Изменяется поведение женщины – она становится нервной, раздражительной, агрессивной, гиперсексуальной. В тяжёлых случаях больной очень тяжело контролировать своё поведение, и она может вести себя неадекватно. Возникают проблемы со сном – бессонница, частые пробуждения ночью, кошмары.

Заметны изменения внешнего вида – нарушается рост волос и процессы отложения жира. У женщины начинают активно расти волосы на ногах и руках, становятся заметными волоски на лице, появляются усики, которые могут занимать довольно большую площадь и представлять собой серьёзную эстетическую проблему. Отложение жира начинается по мужскому типу – увеличивается живот и бёдра.

Появляются и другие неприятные признаки – грубый голос, усиление пота и появление у него резкого запаха. При этом наружные половые органы изменяются и деформируются – клитор увеличивается и становится похожим на мошонку. У женщины нарушается менструальный цикл – месячные становятся нерегулярными, болезненными, изменяется их обильность. При длительном течении болезни месячные могут полностью прекратиться.

Избыток тестостерона и беременность

Избыток тестостерона и беременность

Процесс овуляции при повышенном тестостероне нарушается, всё больше циклов становится ановуляторными, т.е. не сопровождаются выходом созревшей яйцеклетки из фолликула.

При длительном и тяжёлом течении болезни ановуляторными могут стать большинство менструальных циклов или даже все. Т.е. шансы на зачатие при избытке тестостерона у женщины крайне низки. Тем не менее, яйцеклетки продолжают созревать, и это повышает риск внематочной беременности.

Если овуляция и зачатие всё же произошли, то возникают новые сложности. Уровень прогестерона – гормона второй фазы цикла, который отвечает за имплантацию плодного яйца и формирование плаценты – как правило снижается, поэтому беременность может прерваться, даже не начавшись. Сочетание вышеперечисленных факторов делает беременность при избытке тестостерона практически невозможной.

В тех случаях, когда уровень мужского гормона повышен незначительно, беременность всё-таки наступает, но у женщины есть довольно высокий риск выкидыша на ранних сроках или неразвивающейся беременности. Степень риска может меняться в зависимости от того, насколько интенсивно влияет на гормональный фон матери плацента плода, ведь она тоже синтезирует тестостерон. Если нарушение гормонального фона у женщины незначительное, то ко второму триместру беременности её гормональный фон может стать нормальным. Если же этого не происходит, то риск преждевременного прерывания сохраняется до конца беременности.

Может ли женщина, страдающая избытком тестостерона, родить здорового ребёнка? Чаще всего, если она смогла его зачать и выносить, то нарушения незначительны, и ребёнок родится здоровым. При более тяжёлых случаях вероятность рождения здорового малыша зависит от протекания беременности. Часть нарушений имеют наследственный характер.

Чтобы предотвратить различные патологии беременности, перед её планированием нужно пройти обследование на гормоны, в том числе тестостерон. Если выявлен его избыток, необходимо снизить содержание мужского полового гормона.

Диагностика

Диагностика

Основной способ диагностики повышенного тестостерона – анализ крови на мужской половой гормон. Обычно определяется три основных показателя – общий, свободный и связанный тестостерон.

Нормальный уровень общего тестостерона у взрослых женщин колеблется от 0,42 нмоль/л до 4,51 нмоль/л. На его показатель оказывают влияние фаза менструального цикла, время суток, возраст женщины, уровень физических нагрузок, особенности питания.

Показатели в диапазоне 4,51-4,60 считаются пограничными. При получении таких значений следует провести повторный анализ. Для беременных женщин и профессиональных спортсменок норма не указывается, поскольку повышение этого гормона может быть значительным. Здесь решающую роль играет состояние женщины, нормальная или ненормальная работа репродуктивной системы.

Выявление высокого уровня тестостерона не является достаточным показателем для постановки какого-либо диагноза. Женщине необходим ряд дополнительных обследований – анализ крови на половые гормоны и гормоны надпочечников и гипофиза, абдоминальное УЗИ. Они позволяют выявить нарушения ,послужившие причиной гормонального дисбаланса.

Лечение

Чтобы понизить тестостерон, необходимо придерживаться здоровой и сбалансированной диеты. Предпочтение нужно отдать молочным продуктам, нежирному мясу и рыбе, рисовой и гречневой каше. Если имеется избыточный вес, с ним нужно бороться – он является одним из факторов риска развития гиперандрогении. Полезными будут умеренные занятия спортом.

Но в большинстве случаев здорового образа жизни недостаточно для нормализации гормонального фона. В этой ситуации на помощь приходят антиандрогенные препараты – дексаметазон, кортикостероиды, диэтилстильбэстрон. Их должен назначать врач, он же должен подобрать дозировку, подходящую каждой конкретной пациентке. Принимать данные средства необходимо строго по времени, которое указал специалист. Лечение может оказаться длительным и занять несколько лет, но его итогом будет красивая женственная внешность и восстановление репродуктивной способности женщины.

Узнайте на видео, как снизить уровень тестостерона у женщин при помощи питания.