Признаки пародонтоза: как вовремя распознать болезнь?

Среди заболеваний пародонта, то есть комплекса тканевых образований, окружающих зуб, выделяют патологическое состояние дистрофического характера, именуемое пародонтозом.

Причины пародонтоза

К комплексу тканевых структур пародонта относятся десна, так называемая периодонтальная связка, посредством которой происходит соединение корня зуба и костной лунки; костная ткань собственно альвеолярного отростка; цемент, покрывающий корень зуба.

При пародонтозе поражаются структуры пародонта

При пародонтозе происходит поражение структур пародонта, процесс носит атрофически-дистрофический характер, в отличие от воспалительной природы иных заболеваний, гингивита и пародонтита.

Заболевание пародонтозом отличается:

• Малой частотой распространения
• Отсутствием симптомов воспалительного процесса
• Вовлечением в патологический процесс дистрофических и деструктивных изменений в костной ткани альвеолярного отростка, а также собственно тканей зуба, таких как пульпа, цемент, дентин, эмаль
• Проявлением склеротических изменений тканевой структуры, убылью костной ткани, наличием очагов остеопороза, проседанием кости, десны, обнажением пришеечных участков зуба
• Медленным развитием заболевания, с клиническим проявлением на достаточно поздних стадиях болезни, когда имеют место существенные морфологические изменения пародонта
• Проявлением у пациентов среднего возраста, с нарастанием симптомов у людей старшей возрастной категории

Среди причин, приводящих к возникновению болезни и все еще недостаточно изученных, принято выделять:

• Заболевания органов желудочно-кишечной, сердечно-сосудистой, эндокринной, иммунной, нервной систем
• Проявления гиповитаминоза, сахарного диабета, атеросклероза, нарушения функционирования щитовидной железы
• Нарушения кровоснабжения, питания, метаболических процессов в тканевых структурах пародонта
• Атрофические изменения ткани альвеолярного отростка
• Наследственную предрасположенность

Все еще не установлены факторы, запускающие развитие пародонтоза, однако наследственная обусловленность патологического процесса достаточна вероятна.

С причинами пародонтоза познакомьтесь из предложенного видео.

Диагностика

Диагностические мероприятия по установлению и подтверждению заболевания проводятся врачом-стоматологом и врачом-пародонтологом.

Диагностика включает в себя комплекс мероприятий

Мероприятия заключаются:

• В первичном осмотре пациента с оценкой состояния ротовой полости, десны, в том числе отсутствия или наличия ее кровоточивости, цвета, прилегания к зубам, наличия воспаления, подвижности зубов, присутствия или отсутствия неприятного запаха, обнажение пришеечных участков зубов, наличие отложений на зубах.
• В сборе анамнеза пациента, наличия хронических заболеваний различной природы, подверженности вредным привычкам, курению.
• В сборе и анализе жалоб пациента, заключающихся в ощущениях зуда в десне, в обнажении прикорневых участков зубов, которые становятся чрезвычайно чувствительными к холодной и горячей пище, иным вкусовым раздражителям.
• В направлении пациента на рентгенологические обследования, включая прицельные и/или панорамные снимки, радиовизиографию.

С помощью данных методов обследования проводят оценку:

• Состояния костной ткани
• Уровня убыли костной ткани
• Структуры костной ткани, ее мелкоячеистого рисунка
• Изменения высоты межзубных перегородок
• Наличие очагов остеопороза
• Наличия или отсутствия пародонтальных карманов, их глубину
• Обнажения пришеечных участков корня, появления характерных клиновидных дефектов зубов

Совокупные результаты клинических проявлений и данных рентгенологических обследований позволяют диагностировать заболевание пародонтозом.

Существенное значение придается дифференциации диагноза пародонтита:

• По отсутствию воспаления десны
• По обнажению пришеечных участков корня, собственно корня
• По отсутствию пародонтальных карманов
• По отсутствию или незначительному количеству отложений на зубах
• По отсутствию подвижности зубов
• По данным анамнеза

Своевременно и тщательно проведение диагностических мероприятий позволит составить план лечения и приступить к нему.

Признаки пародонтоза

Развитие пародонтоза имеет место в течение достаточно продолжительного периода времени и на начальных этапах не причиняет беспокойства, хотя уже в это время постепенно происходят патологические процессы в пародонте.

Пародонтоз имеет ряд признаков

Характерные признаки пародонтоза находят проявление по мере прогрессирования заболевания и выражаются:

• В неприятных ощущениях зуда, жжения в области десен
• В обнажении пришеечных участков зубов, а затем и собственно корней
• В нарастании повышенной чувствительности оголенных участков шейки зуба на пищевые раздражители, на горячую либо холодную пищу и питье
• В атрофических процессах, захватывающих альвеолярный отросток
• В оседании, ретракции десны, которая остается достаточно плотной, здоровой на вид, без изменения цвета, без кровоточивости, без симптомов воспаления
• В появлении клиновидных дефектов зубов
• В снижении уровня межзубных перегородок
• В устойчивой фиксации зубов без подвижности вплоть до серьезных поражений костной ткани
• В отсутствии карманов десневых и пародонтальных
• В практически полном отсутствии отложений на поверхности зубов, или в незначительной степени

Болезнь прогрессирует медленно и проявляется в легкой, средней, тяжелой степени. Степень выраженности клинической симптоматики оценивают по уровню обнажения шейки и корня зуба.

При легкой степени заболевания этот процесс захватывает относительно небольшую часть, при этом имеет место снижение высоты межзубной перегородки.

По мере прогресса болезни корни обнажены на половину их длины, либо больше, наблюдается нарушение фиксации зубов, увеличивается их подвижность.

Нарастает вероятность воздействия на пораженные ткани пародонта патогенной микрофлоры.

Появление хотя бы отдельных признаков пародонтоза должно послужить поводом обращения к врачу.

Лечение пародонтоза

Лечебные процедуры при установленном диагнозе пародонтоза носят комплексный характер и в значительной степени зависят от стадии болезни, степени поражения тканевых структур пародонта.

Лечение состоит из нескольких мероприятий

В лечебный процесс входят:

• Мероприятия, направленные на терапию имеющих место системных заболеваний организма, на повышение иммунитета, на улучшение состояния здоровья пациента
• Процедуры по стабилизации дистрофических изменений пародонта, по восстановлению нарушенного кровообращения, поступления питания и полезных веществ, обменных процессов, местные, физиотерапевтические, хирургические

Процедуры физиотерапии заключаются в проведении разного рода воздействий:

• Парафинотерапии
• Дарсонвализации, то есть воздействии высокочастотным током малой силы импульсного характера
• Магнитотерапии
• Вакуумной терапии
• Гидроаэроионизации
• Озонотерапии
• Электрофореза
• Массажа, ручного и вибрационного с помощью специальной аппаратуры

Использование физических методов обработки десен способствует нормализации обменных процессов в тканях, улучшению процесса крово- и лимфоснабжения, питания и регенерации тканевых структур, затормаживанию атрофического процесса.

Местное лечение пародонтоза предшествует использованию методов физиотерапии и включает процедуры по удалению отложений на поверхности зубов, зубного камня, проведение кюретажа.

Хирургические методы лечения включают осуществление лоскутных операций, при которых производят подсадку участков костной ткани, использование мембран, тромбоцитарного геля.  Методы направлены на регенерацию тканей десны, восстановления расщелин альвеолярного отростка.

Тактику лечения пародонтоза определяет врач-специалист на основании результатов диагностического обследования; самолечение заболевания недопустимо.

Пародонтоз: антибиотики

Применение препаратов из группы антибиотиков для лечения пародонтоза является целесообразным лишь на тех стадиях заболевания, когда они отягощены воздействием патогенной микрофлоры.

Как правило, это происходит на поздних этапах болезни, при обнаружении воспалительного процесса, при формировании зубодесневых карманов.

Для стабилизации имеющих место атрофических изменений костной ткани антибиотики не применяются.

Антибиотики назначаются при наличии воспалительного процесса

Антибиотики могут быть назначены в качестве противовоспалительной терапии для лечения системных заболеваний при пародонтозе, которые либо сами вызывают развитие болезни, либо отягощают его течение.

В любом случае решение о назначении антибиотиков принимает врач с учетом всех обстоятельств протекания болезни. Практикуемое в отдельных стоматологических клиниках лечение пародонтоза антибиотиками в виде инъекций непосредственно в десну опасно и нежелательно.

Помимо чрезвычайно высоких концентраций препарата в зоне инъекции подобный метод приводит к массовой гибели инфекционных микроорганизмов в течение короткого периода времени и выбросом их токсинов, что в свою очередь способствует образованию очагов омертвления, некроза в тканевых структурах пародонта.

Такие очаги некроза усугубляют патологические процессы в костной ткани и ведут к нарушению фиксации зубов, увеличению их подвижности.

Целесообразность использования антибиотиков в качестве вспомогательных лечебных средств зависит от тяжести заболевания.

Самоназначение лекарств из группы антибиотиков не допустимо; необоснованное применение их чревато развитием побочных эффектов, аллергических реакций в случае непереносимости препарата; воздействием на полезную микрофлору.

Зубная паста от пародонтоза

Снятие болезненных ощущений при пародонтозе, стабилизация состояния костной ткани, меры по укреплению десен — задачи, которые достигаются эффективно подобранным лечением.

Профилактика пародонтоза заключается в уходе за ротовой полостью

Существенное значение имеют также определенные гигиенические процедуры, прежде всего регулярная чистка зубов с использованием лечебных зубных паст. Лечебная зубная паста назначается врачом и приобретается в аптеке.

Как и любые лечебные средства, ее применение требует соблюдения правил дозировки и продолжительности использования.

Имеют определенные требования к зубным пастам лечебного свойства, применяемым при пародонтозе:

• они должны иметь в своем составе компоненты, способствующие усилению регенерации пораженных тканей пародонта, стимулирующие рост костных тканей
• иметь в составе экстракты лекарственных растений, способствующих оздоровлению и укреплению десны
• не содержать компоненты, оказывающие раздражение десны, оголенных корней, клиновидных дефектов зубов
• присутствие антисептиков, веществ, снижающих кровоточивость, снятие отеков не обязательно в силу отсутствия воспалительного процесса
• содержать ингредиенты, способствующие десенсибилизации, то есть снижению чувствительности оголенных пришеечных участков корней
• иметь нежную консистенцию, принимая во внимание повышенную чувствительность эмали зубов, обладать минимальной абразивностью

Использование лечебных зубных паст не должно превышать рекомендованного врачом срока применения, как правило, не более двух недель. Их применение должно чередоваться использованием других видов паст, обычных или профилактических, по рекомендации врача.

Помимо требований к выбору лекарственной зубной пасты определенные условия предъявляются к подбору зубной щетки, мягкой, не травмирующей.

При чистке зубов рекомендуется проводить массаж десен с помощью щетки.

Выполнение рекомендованных врачом лечебных процедур при пародонтозе следует сочетать с использованием специальных лекарственных зубных паст.

Осложнения и последствия

При достаточном раннем обращении к врачам-специалистам по поводу вызывающих беспокойство симптомов пародонтоза, либо просто неприятных или болевых ощущений в десне, возможно предотвратить прогрессирование заболевания при его диагностике, стабилизировать патологические изменения костной ткани.

На раннем этапе пародонтоз отлично лечится

На ранних этапах заболевания сохраняется достаточно хороший прогноз при условии соблюдения рекомендованных процедур, лечения, мер профилактики.

При запущенных, вовремя не выявленных формах пародонтоза убыль костной ткани, атрофический процессы в структурах пародонта приобретают необратимый характер, который не удается стабилизировать, и который чреват утратой зубов, существенным ухудшением качества жизни.

В подобных ситуациях заболевание осложняется воспалительными процессами и постоянным источником инфекции в ротовой полости.

Необратимые изменения затрудняют выполнение процедур по протезированию зубов при их утрате, осуществление каких-либо мер косметического характера.

Своевременно предпринятые шаги по стабилизации атрофических изменений костной ткани при медленном прогрессировании пародонтоза предотвращают его осложнения и неблагоприятные последствия.

Профилактика пародонтоза

Пародонтоз можно предотвратить соблюдением ряда правил
Пародонтоз можно предотвратить соблюдением ряда правил

Профилактические шаги по предотвращению заболеваний десны, в том числе пародонтоза, заключаются:

• В своевременном и регулярном посещении врача-стоматолога с целью раннего выявления болезней, санации полости рта, устранения имеющих место проблем
• В тщательном соблюдении рекомендаций доктора, назначенного им лечения
• В прохождении назначенных врачом обследований
• В выполнении всех назначений врачей, касающихся системных заболеваний, в поддержании собственного здоровья
• В соблюдении элементарных гигиенических процедур, включая чистку зубов, полосканий рта после приема пищи, использования при необходимости профилактических и/или лечебных зубных паст, специальных приспособлений, зубных нитей для удаления остатков еды, ополаскивателей
• В правильном подборе зубных щеток, регулярной замене их на новые
• В посещении стоматологического кабинета для удаления отложений на поверхности эмали, зубного камня
• В личном осмотре состояния десны, зубов
• В отказе от пагубного пристрастия к курению
• В соблюдении здорового сбалансированного рациона питания с включением в него достаточных количеств витаминов, минеральных компонентов
• В сокращении потребления пищи и напитков, раздражающих десну и зубную эмаль, сладостей, чрезмерно горячих или очень холодных блюд
• Во включении в меню продуктов, способствующих естественному массажу десен, фруктов, овощей, трав
• В предотвращении механических повреждений десен, эмали зубов при попытках разгрызания твердых предметов, орехов

Соблюдение чрезвычайно простых, но эффективных мер по профилактике заболеваний десен и зубов доступно каждому здравомыслящему человеку.

Осознание необходимости следить за состоянием ротовой полости, обращения к специалистам при возникновении любых проблем позволит не только сохранить здоровыми зубы и десны, но и поддерживать высокое качество жизни.