Пути передачи внутрибольничной инфекции: что важно знать о них
Частота заболеваний внутрибольничными или госпитальными инфекциями демонстрирует качество медицинского обслуживания. Обычно в группу риска попадают социально неблагополучные слои населения, недоношенные дети, но от заражения не застрахован любой человек, попавший на лечение в стационар.
Содержание:
Что представляют собой внутрибольничные инфекции?
Внутрибольничной или госпитальной инфекцией называют инфекционное заболевание разной этиологии, которым заражается пациент после помещения в стационар.
К внутрибольничным инфекциям относят болезни медицинского персонала, если заражение произошло во время их профессиональной деятельности.
Признаки госпитальной инфекции обычно проявляются спустя двое суток после поступления в отделение стационара. Иногда симптомы возникают уже после выписки пациента. Внутрибольничные инфекции являются серьезной проблемой для системы здравоохранения.
Вспышки заболеваний фиксируются не только в странах третьего мира, но и в высокоразвитых странах Европы и Азии.
Опасность заражения несут не только пациенты инфекционных отделений, но и любые диагностические процедуры:
- гастроэндоскопия
- дуоденальное зондирование
- пульмоноскопия
- цистоскопия
- гастроскопия
Микроорганизмы, вирусы, бактерии обладают исключительной способностью к мутации и выживанию. В больницах обитают наиболее стойкие к антибиотикам болезнетворные микроорганизмы. Этому виной бесконтрольное использование антибиотиков и химиопрепаратов.
Рост внутрибольничных инфекций обусловлен:
- внедрением в практику большого количества инструментальных методов диагностики и лечения
распространенностью иммунодефицитных заболеваний, а также лекарственных средств, подавляющих иммунитет - увеличением числа пожилых людей, у которых значительно снижены защитные функции организма
грубыми нарушениями санитарных и гигиенических норм
Кроме того, в лечебно-профилактические учреждения все чаще попадают больные, которые относятся к группе риска: недоношенные новорожденные, пациенты с хроническими патологиями печени, лица, страдающие наркозависимостью и алкоголизмом, люди без определенного места жительства.
Распространению внутрибольничной инфекции способствует как медицинский персонал, так и сами пациенты, и их посетители.
О развитии внутрибольничных инфекций узнайте из данного видео.
Какие существуют разновидности?
Возбудители заболеваний внутри лечебных заведений — вирусы, грибки и бактерии. Особое место отводится условно-патогенной микрофлоре, то есть к тем патогенным микроорганизмам, которые в нормальных условиях живут на коже и слизистой человека.
При сниженном иммунитете микроорганизмы начинают активно размножаться: вирусы мгновенно разносятся через вентиляцию, поражая огромное количество пациентов. Бактерии и грибы не так заразны, но крайне устойчивы к дезинфекции. Они прекрасно чувствуют себя под раковинами, на увлажнителях, в любой влажной среде.
ВБИ делят по степени распространения:
- инфекции слизистых оболочек, кожных покровов, подкожной клетчатки (послеоперационные, травматические, ожоговые раны): флегмона, пиодермия, мастит, парапроктит
- заболевания урогенитальных органов: цистит, эндометрит, пиелонефрит, аднексит
- инфекции сосудов и сердечной мышцы: миокардит, эндокардит, периакардит, тромбофлебит
- осложнения со стороны ротовой полости и ЛОР органов — стоматит, ринит, ангина, фарингит, отит, синусит
- патологии желудочно-кишечного тракта — холецистит, гастроэнтерит, гастрит, вирусный гепатит, перитонит
- патологии глаза: конъюнктивит, кератит, блефарит
- поражение суставов и костей — инфекция межпозвоночных дисков, остеомиелит, бурсит, артрит
- заболевания нижних дыхательных путей — пневмония, бронхит, плеврит, медиастинит, абсцесс легких
инфекционные поражения головного мозга — менингит
Внутрибольничная инфекция бывает в легкой, средней и тяжелой форме, согласно классификации симптоматики заболеваний.
Лидирующее место среди инфекционных заражений внутри больницы занимают гнойно-септические осложнения, ими страдают больше 75% больных после операций. Второе место отводится кишечным заболеваниям, замыкает тройку лидеров вирусный гепатит.
Для исключения или подтверждения госпитальной инфекции проводятся посевы мочи, кала, мокроты, бактериологические анализы крови на стерильность.
Причины и пути распространения внутрибольничных инфекций
Заражение внутрибольничными инфекциями не имеет сезонности. Пациенты уязвимы к инфекции, вне зависимости от времени года: всех их связывает местонахождение в одном помещении, использование общих медицинских инструментов, употребление пищи в столовой и пользование санитарной комнатой.
Больше других к госпитальным инфекциям склонны:
- диабетики, пациенты со злокачественными опухолями или сердечной недостаточностью
- новорожденные
- пожилые
- пострадавшие от ожогов
- пациенты, которые перенесли операции
- ВИЧ-позитивные
- больные, длительное время употребляющие антациды и антибиотики
- алкоголики
- лица после химио- или лучевой терапии
Сложность проблемы в том, что пути передачи внутрибольничной инфекции крайне разнообразны:
- Бытовой: через предметы обихода, постельное белье, руки медицинского персонала
- Воздушно-пылевой
- Пищевой
- Трансплацентарный (от матери к ребенку)
- Фекально-оральный
- Воздушно-капельный
- Через диагностические манипуляции: переливание крови, трансплантацию органов, тканей, инъекции антисептиков, антибиотиков
- Через лечебные процедуры: лапароскопия, искусственная вентиляция легких
В большинстве случаев носитель госпитальной инфекции становится больной, реже медицинский персонал, и в крайних случаях опасность исходит от посетителей пациентов.
По частоте вспышек инфекций первенство за роддомами, за ними следуют стационар отделения хирургии, реанимация и интенсивная терапия, детские инфекционные отделения.
Факторы, которые предполагают развитие госпитальный инфекций очевидны:
- нарушение режима уборки персоналом, игнорирование правилами личной гигиены
- несвоевременная изоляция больных с гнойно-септическими инфекциями
- существование лечебных учреждений, которые не соответствуют требованиям системы здравоохранения
превышение контактов между больными - некомпетентность среднего медперсонала
- отсутствие надежной методики стерилизации определенных видов аппаратуры
- сокрытие информации о случаях внутрибольничной инфекции в стационаре
Единственным решением проблемы госпитальных инфекций является грамотная и тщательно контролируемая профилактика.
Основные методы профилактики
Борьба с инфекционным заражением в больницах ведется по нескольким направлениям. Первостепенной задачей по предотвращению внутрибольничных инфекций является:
- контроль за установками дезинфекции и стерилизации
- контроль за дезинфекционными растворами
- обработку постельного белья и предметов быта после каждого пациента
- регулярное использование приборов, излучающих ультрафиолет
Важная роль в профилактике инфекционных заражений отводится среднему медицинскому персоналу. Медсестры принимают непосредственное участие в уходе за больными, проводят инъекционные процедуры, занимаются дезинфекцией объектов лечебного заведения.
Медицинским работникам необходимо донести информацию о правилах предотвращения случаев внутрибольничной инфекции, обеспечить их надлежащими предметами по стерилизации. Безграмотность медсестер, несвоевременное выявление возбудителя инфекции влечет серьезные последствия для большинства пациентов и работников больницы.
В меры профилактики входят:
- постоянное мытье рук
- применение одноразовых предметов туалета, расходных материалов, медицинских инструментов
- санация операционного блока, поверхности кожи, обработка родовых путей после рождения ребенка
- регулярная смена нательного, постельного белья
- контроль по использованию инструментов, которые прошли стерилизацию
- своевременное обнаружение и изоляция носителя инфекции
- разделение больничных проходов на «чистые» и «грязные» (перевязочные, операционные и приемное отделение)
- использование антибактериальных фильтров в вентиляционных шахтах лечебных заведений
- аккуратное хранение и утилизация перевязочных материалов
- рациональное использование антибактериальных препаратов
- контроль медицинского персонала на предмет носительства внутрибольничной инфекции, изоляция и санация работников в случае обнаружения заболевания
- посещение больных стационарных отделений в строго отведенное время, в установленных местах для свиданий
Для уменьшения риска заражения и изучения особенностей поведения «госпитальных штаммов» необходимо вести учет всех случаев внутрибольничной инфекции.
Большинство людей на планете являются латентными носителями вирусов и бактерий. Чтобы уменьшить масштаб проблемы приложить усилия обязаны все звенья цепи: от пациента до чиновников Министерства Здравоохранения.
Читайте о здоровье:
- Сыпь при аллергии фото
- Венорутин
- Зудящие пятна на коже
- От чего появляются прыщи на спине
- Телевидение вред
Всегда боюсь ложиться в больницу или отдавать туда своих близких. Соседи по палате немытыми руками настойчиво угощают. Столько всего нацеплять можно-о-о… Из туалета вышел: уже кран закрутил, за выключатель взялся и дверь за ручку прикрыл — все, руки грязные. Надо незаметно пользоваться салфетками и прятать их в тумбочку до выброса. А от угощений отказываться, ссылаясь на аллергию, непереносимость и прочее, только чтобы не принести эту заразу домой.