Здоровье > Распознайте болезнь > Пути передачи внутрибольничной инфекции: что важно знать о них

Пути передачи внутрибольничной инфекции: что важно знать о них

Частота заболеваний внутрибольничными или госпитальными инфекциями демонстрирует качество медицинского обслуживания. Обычно в группу риска попадают социально неблагополучные слои населения, недоношенные дети, но от заражения не застрахован любой человек, попавший на лечение в стационар.

Что представляют собой внутрибольничные инфекции?

Внутрибольничной инфекцией пациент заражается после помещения в стационар

Внутрибольничной инфекцией пациент заражается после помещения в стационар

Внутрибольничной или госпитальной инфекцией называют инфекционное заболевание разной этиологии, которым заражается пациент после помещения в стационар.

К внутрибольничным инфекциям относят болезни медицинского персонала, если заражение произошло во время их профессиональной деятельности.

Признаки госпитальной инфекции обычно проявляются спустя двое суток после поступления в отделение стационара. Иногда симптомы возникают уже после выписки пациента. Внутрибольничные инфекции являются серьезной проблемой для системы здравоохранения.

Вспышки заболеваний фиксируются не только в странах третьего мира, но и в высокоразвитых странах Европы и Азии.

Опасность заражения несут не только пациенты инфекционных отделений, но и любые диагностические процедуры:

  • гастроэндоскопия
  • дуоденальное зондирование
  • пульмоноскопия
  • цистоскопия
  • гастроскопия

Микроорганизмы, вирусы, бактерии обладают исключительной способностью к мутации и выживанию. В больницах обитают наиболее стойкие к антибиотикам болезнетворные микроорганизмы. Этому виной бесконтрольное использование антибиотиков и химиопрепаратов.

Рост внутрибольничных инфекций обусловлен:

  • внедрением в практику большого количества инструментальных методов диагностики и лечения
    распространенностью иммунодефицитных заболеваний, а также лекарственных средств, подавляющих иммунитет
  • увеличением числа пожилых людей, у которых значительно снижены защитные функции организма
    грубыми нарушениями санитарных и гигиенических норм

Кроме того, в лечебно-профилактические учреждения все чаще попадают больные, которые относятся к группе риска: недоношенные новорожденные, пациенты с хроническими патологиями печени, лица, страдающие наркозависимостью и алкоголизмом, люди без определенного места жительства.

Распространению внутрибольничной инфекции способствует как медицинский персонал, так и сами пациенты, и их посетители.

О развитии внутрибольничных инфекций узнайте из данного видео.

Какие существуют разновидности?

Возбудители заболеваний внутри лечебных заведений — вирусы, грибки и бактерии. Особое место отводится условно-патогенной микрофлоре, то есть к тем патогенным микроорганизмам, которые в нормальных условиях живут на коже и слизистой человека.

При сниженном иммунитете микроорганизмы начинают активно размножаться: вирусы мгновенно разносятся через вентиляцию, поражая огромное количество пациентов. Бактерии и грибы не так заразны, но крайне устойчивы к дезинфекции. Они прекрасно чувствуют себя под раковинами, на увлажнителях, в любой влажной среде.

ВБИ классифицируются по степени их распространения

ВБИ классифицируются по степени их распространения

ВБИ делят по степени распространения:

  • инфекции слизистых оболочек, кожных покровов, подкожной клетчатки (послеоперационные, травматические, ожоговые раны): флегмона, пиодермия, мастит, парапроктит
  • заболевания урогенитальных органов: цистит, эндометрит, пиелонефрит, аднексит
  • инфекции сосудов и сердечной мышцы: миокардит, эндокардит, периакардит, тромбофлебит
  • осложнения со стороны ротовой полости и ЛОР органов — стоматит, ринит, ангина, фарингит, отит, синусит
  • патологии желудочно-кишечного тракта — холецистит, гастроэнтерит, гастрит, вирусный гепатит, перитонит
  • патологии глаза: конъюнктивит, кератит, блефарит
  • поражение суставов и костей — инфекция межпозвоночных дисков, остеомиелит, бурсит, артрит
  • заболевания нижних дыхательных путей — пневмония, бронхит, плеврит, медиастинит, абсцесс легких
    инфекционные поражения головного мозга — менингит

Внутрибольничная инфекция бывает в легкой, средней и тяжелой форме, согласно классификации симптоматики заболеваний.

Лидирующее место среди инфекционных заражений внутри больницы занимают гнойно-септические осложнения, ими страдают больше 75% больных после операций. Второе место отводится кишечным заболеваниям, замыкает тройку лидеров вирусный гепатит.

Для исключения или подтверждения госпитальной инфекции проводятся посевы мочи, кала, мокроты, бактериологические анализы крови на стерильность.

Причины и пути распространения внутрибольничных инфекций

Заражение внутрибольничными инфекциями не имеет сезонности. Пациенты уязвимы к инфекции, вне зависимости от времени года: всех их связывает местонахождение в одном помещении, использование общих медицинских инструментов, употребление пищи в столовой и пользование санитарной комнатой.

Больше других к госпитальным инфекциям склонны:

  • диабетики, пациенты со злокачественными опухолями или сердечной недостаточностью
  • новорожденные
  • пожилые
  • пострадавшие от ожогов
  • пациенты, которые перенесли операции
  • ВИЧ-позитивные
  • больные, длительное время употребляющие антациды и антибиотики
  • алкоголики
  • лица после химио- или лучевой терапии
Причины передачи ВБИ могут быть самыми разнообразными

Причины передачи ВБИ могут быть самыми разнообразными

Сложность проблемы в том, что пути передачи внутрибольничной инфекции крайне разнообразны:

  • Бытовой: через предметы обихода, постельное белье, руки медицинского персонала
  • Воздушно-пылевой
  • Пищевой
  • Трансплацентарный (от матери к ребенку)
  • Фекально-оральный
  • Воздушно-капельный
  • Через диагностические манипуляции: переливание крови, трансплантацию органов, тканей, инъекции антисептиков, антибиотиков
  • Через лечебные процедуры: лапароскопия, искусственная вентиляция легких

В большинстве случаев носитель госпитальной инфекции становится больной, реже медицинский персонал, и в крайних случаях опасность исходит от посетителей пациентов.

По частоте вспышек инфекций первенство за роддомами, за ними следуют стационар отделения хирургии, реанимация и интенсивная терапия, детские инфекционные отделения.

Факторы, которые предполагают развитие госпитальный инфекций очевидны:

  • нарушение режима уборки персоналом, игнорирование правилами личной гигиены
  • несвоевременная изоляция больных с гнойно-септическими инфекциями
  • существование лечебных учреждений, которые не соответствуют требованиям системы здравоохранения
    превышение контактов между больными
  • некомпетентность среднего медперсонала
  • отсутствие надежной методики стерилизации определенных видов аппаратуры
  • сокрытие информации о случаях внутрибольничной инфекции в стационаре

Единственным решением проблемы госпитальных инфекций является грамотная и тщательно контролируемая профилактика.

Основные методы профилактики

Борьба с внутрибольничными инфекциями ведут в различных направлениях

Борьба с внутрибольничными инфекциями ведут в различных направлениях

Борьба с инфекционным заражением в больницах ведется по нескольким направлениям. Первостепенной задачей по предотвращению внутрибольничных инфекций является:

  • контроль за установками дезинфекции и стерилизации
  • контроль за дезинфекционными растворами
  • обработку постельного белья и предметов быта после каждого пациента
  • регулярное использование приборов, излучающих ультрафиолет

Важная роль в профилактике инфекционных заражений отводится среднему медицинскому персоналу. Медсестры принимают непосредственное участие в уходе за больными, проводят инъекционные процедуры, занимаются дезинфекцией объектов лечебного заведения.

Медицинским работникам необходимо донести информацию о правилах предотвращения случаев внутрибольничной инфекции, обеспечить их надлежащими предметами по стерилизации. Безграмотность медсестер, несвоевременное выявление возбудителя инфекции влечет серьезные последствия для большинства пациентов и работников больницы.

В меры профилактики входят:

  • постоянное мытье рук
  • применение одноразовых предметов туалета, расходных материалов, медицинских инструментов
  • санация операционного блока, поверхности кожи, обработка родовых путей после рождения ребенка
  • регулярная смена нательного, постельного белья
  • контроль по использованию инструментов, которые прошли стерилизацию
  • своевременное обнаружение и изоляция носителя инфекции
  • разделение больничных проходов на «чистые» и «грязные» (перевязочные, операционные и приемное отделение)
  • использование антибактериальных фильтров в вентиляционных шахтах лечебных заведений
  • аккуратное хранение и утилизация перевязочных материалов
  • рациональное использование антибактериальных препаратов
  • контроль медицинского персонала на предмет носительства внутрибольничной инфекции, изоляция и санация работников в случае обнаружения заболевания
  • посещение больных стационарных отделений в строго отведенное время, в установленных местах для свиданий

Для уменьшения риска заражения и изучения особенностей поведения «госпитальных штаммов» необходимо вести учет всех случаев внутрибольничной инфекции.

Большинство людей на планете являются латентными носителями вирусов и бактерий. Чтобы уменьшить масштаб проблемы приложить усилия обязаны все звенья цепи: от пациента до чиновников Министерства Здравоохранения.



Читайте о здоровье:



Напиши в комментарии, что думаешь



Top