Симптомы и лечение чесотки: о чем нужно знать каждому человеку?

Люди, столкнувшиеся с чесоткой, нередко стесняются идти в больницу. Ощущают себя чуть ли не прокаженными, обнаружив ее симптомы, и лечение чесотки начинают самостоятельно. Подобные предрассудки должны пресекаться на корню, потому что, во-первых, заразиться этим недугом может абсолютно каждый, а во-вторых, в некоторых случаях без помощи врача просто не обойтись.

Причины чесотки

Как только появились первые оптические микроскопы, удалось установить, что виновником данного заболевания является чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei), а в 1844 году немецким дерматологом Ф. Гебра было составлено наиболее полное и достоверное описание причин и механизма развития чесотки.

Описания мелких живых паразитов в прозрачных везикулах с жидкостью встречались еще в древнем Египте и Вавилоне, а первым упоминаниям о них, обнаруженным в китайских записях, исполнилось уже более 4 тысяч лет.

Диагностика, лечение и профилактика чесотки актуальны на сегодняшний день

Несмотря на это, проблема диагностики чесотки, ее лечения и профилактики — актуальна и сегодня.

Современный человек может подхватить чесотку различными путями.

Пути заражения

• При длительном контакте с больным (рукопожатия и прочее)
• В местах большого скопления людей (летний лагерь, больница, военная казарма)
• Через одежду, обувь и ванные принадлежности, зараженные чесоточным клещом
• При половом акте
• От больных животных (очень редко)

Пол, возраст и социальные условия проживания при этом обычно не играют никакой роли, хотя среди молодых людей заболевание встречается чаще.

Даже лица, тщательно придерживающиеся гигиенических правил не застрахованы от заражения: только признаки заболевания в данном случае будут менее выражены и его тяжелее диагностировать. Это так называемая «чесотка чистоплотных».

Периоды широкого распространения чесотки сменяются периодами, когда встречаются лишь ее единичные случаи. Во время стихийных бедствий и войн отмечают существенный всплеск заболеваемости. Это объясняется скоплением людей и отсутствием возможности соблюдать элементарные санитарные нормы.

Основной путь заражения чесоткой — контактный, поэтому старайтесь не посещать сомнительных мест для ночлега и избегайте контакта с зараженными людьми.

О причинах чесотки вы можете узнать из предложенного видео.

Стадии

Жизненный цикл чесоточного клеща состоит из двух частей и в значительной мере определяет клиническую картину заболевания. Накожная стадия проходит довольно быстро, а после — наступает длительная внутрикожная.

При попадании на кожу чесоточный клещ в считанные часы разворачивает бурную деятельность. Самка буквально вгрызается в эпидермис, и, попутно питаясь его слоями, прокладывает передними лапками путь к наиболее благоприятным участкам.

При движении в слоях кожи, в образовавшихся тоннелях, она откладывает яйца (2-3 в день), при этом скорость ее движения существенно увеличивается в вечерние часы, из-за чего у больных в это время усиливается зуд.

Человек заражается чесоткой в ночное время

Заражение человека чаще происходит в ночное время, когда чесоточный зудень выходит на поверхность для спаривания. После чего оплодотворенная самка внедряется в кожу.

Из отложенных ею в чесоточных ходах яиц через 4 дня образуются личинки. Этот жизненный цикл клеща называют репродуктивным. С момента появления личинки начинается метаморфический период.

В прошествии 4-х дней личинки начинают линять и превращаются в протонимфу, которая приблизительно через 5 дней также линяет и превращается в телеонимфу, из которой впоследствии и выходит взрослая особь.

Дочерние самки мигрируют в места, где роговой слой кожи наиболее толстый (кисти, стопы, складки пальцев), снова проделывают ходы и откладывают яйца. Самец чесоточного клеща вдвое меньше самки и погибает практически сразу же после спаривания, самка же живет не более шести недель.

Инкубационный период заболевания длится от 7 дней до нескольких недель. При этом нужно учитывать, что инфицирование может быть произведено не только половозрелыми самками, а и личинками, которые смогут проделывать ходы самостоятельно приблизительно через 2 недели.

Понятий «фаза» и «стадия» чесотки, как таковых не существует. Кроме того, к ней не вырабатывается иммунитет и не бывает рецидивов, повторное возникновение заболевания возможно только в случае повторного заражения или несоблюдения рекомендаций при лечении.

Чесотка: симптомы

Организм человека, в коже которого поселился чесоточный клещ, реагирует на продукты его жизнедеятельности и экскременты аллергической реакцией, проявлением которой является зуд.

Зуд также может быть вызван укусами клещей, выбирающихся на поверхность кожи в ночные часы. При первичном заражении бессимптомный период иногда длится до 4 недель, пока не произойдет повышение чувствительности клеток организма.

Чесотка характеризуется наличием чесоточных ходов

От других дерматозов чесотку отличает наличие чесоточных ходов. Обычно они имеют вид прямой или слегка изогнутой возвышающейся линии сероватого оттенка длиной 4-7 мм. Всего же насчитывается до 15 видов чесоточных ходов.

Под ходами могут возникнуть полостные элементы с жидкостью — везикулы, а на протяжении хода нередко встречаются корочки, трещины, эрозии, пустулы — пузырьки, наполненные гноем.

Лентикулярные папулы – безполостные кожные образования похожие на чечевицу, больше характерны для детской чесотки.

Чесоточные высыпания локализуются в определенных местах:

• разгибательные поверхности суставов
• тыльная поверхность рук
• брюшная поверхность
• грудь
• паховая область

Из-за постоянных расчесов они нередко покрыты корочками. Приблизительно у половины больных чесотка осложняется пиодермией и дерматитом.

При норвежской чесотке, когда иммунитет человека существенно понижен, выраженных признаков не наблюдается и зуд практически отсутствует, но на коже имеются небольшие уплотнения.

Если чесотка передалась от животного, отсутствуют признаки жизнедеятельности клеща, так как в этом случае он не проделывает ходов в коже, но ощущается постоянный зуд.

Обычная чесотка в 95% случаев сопровождается появлением зуда, чесоточных дорожек и пузырьков. Такая форма недуга встречается у людей, чей организм не ослаблен серьезными заболеваниями.

Диагностика

Врач диагностирует чесотку на основании жалоб больного на зуд, преимущественно усиливающийся в ночное время. Однако, ощущение зуда может быть вызвано определенными метаболическими нарушениями (сахарный диабет, почечная недостаточность), неврозами или воздействием некоторых пищевых продуктов или медикаментов.

Чесотка может локализоваться на ногах

В последнее время часто наблюдается непривычная локализация высыпаний у взрослых при чесотке — на шее, коже ног и других нехарактерных участках. И все реже встречаются пунктирные грязно-серые линии чесоточных ходов, которые удается вскрыть иглой и извлечь оттуда самку.

Для идентификации чесоточного клеща, его экскрементов и яиц специалистом обязательно производится анализ папулезной сыпи под микроскопом и только после этого назначается соответствующее лечение.

Методы обнаружения чесотки

• Микроскопия чесоточного клеща после извлечения его иглой
• Соскабливание верхних слоев эпидермиса до появления крови и последующая микроскопия полученного материала
• Тонкий срез скальпелем в области чесоточных ходов, позволяющий обнаружить яйца паразита
• Щелочное препарирование кожи
• Экспресс-диагностика при помощи молочной кислоты

При атипичном течении заболевания и при отсутствии характерных симптомов подтвердить наличие чесотки в условиях лаборатории весьма проблематично. В таких случаях назначают пробную терапию, такую же как при идентификации клеща под микроскопом.

Чесотка у детей

В детских коллективах чесотка распространяется с мгновенной скоростью. Малыши часто обмениваются игрушками и контактируют друг с другом.

Летние лагеря и базы отдыха находятся в зоне особого риска, так как в подобных заведениях собирается большое количество детей из различных районов, здесь бывают дети из неблагополучных и даже бедствующих семей, которые могут быть носителями чесоточного клеща.

Ребенок может заразиться чесоткой от родителей

Ребенок также может заразиться от больных родителей, особенно, если практикуется совместный сон. Но так как кожа у малыша значительно нежнее, чем у взрослого — детская форма заболевания будет иметь ряд особенностей.

Особенности детской чесотки

• Большая площадь поражения
• Наличие множества расчесов
• Волдыри, покрытые кровянистой корочкой
• Присоединение бактериальной инфекции в местах расчесов
• Развитие аллергических реакций

Чесоточные ходы на коже ребенка обычно хорошо видны. Они представляют собой прямые или изогнутые линии серовато-белого оттенка длиной не более 1 см.

Если не начать лечить чесотку вовремя, у ребенка могут развиться серьезные осложнение, такие как: дерматит, экзема, импетиго с образованием болезненных мокнущих ран.

Стандартный курс лечения не продлится более недели, поэтому лучше не полагаться на народные средства, а сразу же обратиться к врачу.

Как лечить чесотку?

Если заражение чесоткой подтвердилось, необходимо срочно принимать меры. Терапия чесотки исключает препараты для приема внутрь, используются только мази, кремы и другие средства для наружного применения.

Перед нанесением мази нужно принять душ с жесткой мочалкой

Рекомендации по лечению

• Перед началом лечения нужно принять душ с использованием жесткой мочалки. Это нужно для того, чтобы снять верхний слой эпидермиса — так препараты будут гораздо лучше впитываться. К тому же во время лечения водные процедуры запрещены.
• Чтобы не инфицировать пораженные участки кожи бактериями и предотвратить распространение клещей по телу, нужно максимально стараться не расчесывать кожу. Ногти должны быть коротко острижены.
• Под них обязательно наносится мазь или другое средство, ведь под ногтями зачастую скапливаются не только клещи, но и их личинки.
• На время лечения больного нужно изолировать, всех, кто имел с ним контакты в последнее время — необходимо обследовать.
• В комнате, где будет находиться больной, должна проводиться влажная уборка с использованием раствора марганцовки или соды.
• С целью предотвращения дальнейшего распространения чесотки постельное белье и личные вещи после стирки кипятят и обязательно проглаживают.

При выборе терапии преимущество отдают лекарственным средствам, которые наиболее просты в применении, одинаково эффективны как в отношении клещей, так и их личинок, и не оказывают раздражающего и токсического действия. Все средства от чесотки необходимо наносить на все тело, а не только на пораженные участки.

Из народных средств борьбы с чесоточным клещом наиболее популярны: керосин, разведенный пополам с растительным маслом; древесная зола (3 части золы смешивают с 7 частями жира); скипидар с растворителем в пропорции 1:2; деготь.

Кроме медикаментозного лечения, необходимо соблюдать гигиенические меры, предотвращающие распространение чесотки.

Профилактика

Вакцины от чесотки не существует, как и стопроцентных мер профилактики. Чтобы избежать заражения чесоточным клещом, передающимся преимущественно через контакт кожи с кожей, старайтесь не находиться в местах массового скопления людей и не допускайте телесных контактов с незнакомцами.

Через личные вещи больного и его гигиенические принадлежности чесотка передается в разы реже, но чтобы перестраховаться, никогда не носите чужую одежду и не пользуйтесь чужими полотенцами, мочалками и прочим.

Если в вашем близком кругу появился зараженный человек, всем лицам, проконтактировавшим с ним, нужно пройти одноразовую профилактическую обработку кожи акарицидным средством, которое убьет клещей и их личинок и разрушит чесоточные ходы. Кроме того, об обнаружении чесотки следует проинформировать местные органы СЭС.

Очаг инфекции должен быть продезинфицирован. Для этого все вещи больного и его постельное белье кипятят не менее 5 минут, платья, брюки, костюмы — проглаживают утюгом с двух сторон.

Верхнюю одежду выносят на свежий воздух на 5 дней, а в морозную погоду на 3-4 часа. Постельные принадлежности и вещи, требующие деликатной обработки, дезинфицируют противочесоточными аэрозолями, например, А-ПАР.

Вне тела хозяина чесоточный зудень способен прожить до четырех дней, а на морозе и при кипячении он практически сразу погибает.

Средства от чесотки

Раньше для лечения чесотки использовали серную мазь

Ранее для борьбы с чесоткой традиционно использовали 33%-ную серную мазь, которую втирали в кожу на протяжении пяти дней дважды в сутки.

Нательное белье при этом нельзя было снимать 6 дней, как и мыться, и лишь на седьмые сутки после принятия душа разрешалось переодеться.

К слову, метод этот приносит достаточно неплохие результаты, существенный недостаток его в том, что грязная одежда неприятно пахнет и к тому же иногда вызывает раздражение кожи.

Препараты от чесотки

• Бензилбензоат
• Спрегаль

Антипаразитарным действием обладает и препарат Бензилбензоат, который выпускается в виде крема, мази и 20%-ной эмульсии, его также втирают в кожу. Побочным действием является раздражение и даже болезненность кожи, а при попадании на слизистые оболочки возможна интоксикация организма.

На смену устаревшим препаратам пришли новые, которые действуют гораздо эффективнее и гуманнее. Эффект от французского аэрозоля Спрегаль наступает уже с первого раза.

Аэрозоль распыляют на кожу с расстояния 30 см вечером, обрабатывая человека полностью, оставив не тронутым только лицо и волосистую часть головы. Смыть препарат с мылом можно уже через 12 часов.

Минус Спрегаля в его высокой стоимости, но одной упаковки хватает для обработки трех человек, он абсолютно не токсичен и разрешен к применению у маленьких детей и беременных женщин.

Малышам перед распылением аэрозоля желательно прикрыть салфеткой рот и нос, а при необходимости нанесения аэрозоля на лицо это делают смоченным ватным тампоном.

Препараты Перметрин и Ниттифор, которые являются средствами против педикулеза, для лечения чесотки использовать не рекомендуется, так как они предназначены для нанесения на волосистую часть головы и лобка. А при обработке ими всего кожного покрова и выдерживании более 8 часов возможны серьезные последствия.

Мнение, что чесоткой болеют лишь неряшливые люди, — глубоко ошибочно, поэтому при первых же подозрениях желательно обратиться к специалисту. Ведь лучше всех распознать симптомы и назначить лечение чесотки может только квалифицированный врач-дерматолог.