Парапроктит, как лечить заболевание? Симптомы и диагностика

Парапроктит является воспалительным заболеванием, которое сопровождается выделением обильных гнойных масс из пораженных мягких тканей. Он возникает прямо в тканях, расположенных в районе прямой кишки. В качестве возбудителей, которые способны спровоцировать его возникновение выступают стрептококки или стафилококк.

Согласно статистике парапроктит, из всех существующих патологий проктологического типа, по своей распространенности занимает 4 место, уступая лишь таким распространенной патологии как колит. Нужно отметить, что у мужской части населения он диагностируется намного чаще, чем у женской.

Рассмотрим подробнее парапроктит: как лечить заболевание у взрослых и детей без операции, особенности диагностики и питания.

Что такое парапроктит?

Парапроктит

Весьма часто парапроктит сопровождается возникновением воспалений, а также нагноений в районе мягких тканей. Основной причиной развития этой опасной патологии является попадание разного рода инфекций бактериального типа из района просветов, находящихся в прямой кишке, через железы,

расположенные в анальной области, в более глубокие слоя так называемой параректальной области.

Парапроктит по степени своего развития, имеет острую (когда он был впервые диагностирован), и хроническую (когда больной страдает этим недугом продолжительное время) форму протекания. Данная патология приобретает хроническую форму из-за неправильного или в некоторых случаях, при недостаточном лечении острого парапроктита.

Главные возбудители инфекций, которые способны спровоцировать появление и развитие парапроктита, относятся к так называемой смешанной флоре. Это могут быть стрептококки, кишечная палочка или стафилококк. В некоторых случаях, инфекция, провоцирующая возникновение этой патологии может быть специфического типа. Например, эта болезнь способна быстро развиться у человека на фоне появления такого опасного недуга как туберкулез. Кроме того, спровоцировать его развитие способны клостридии. Однако специфическая форма этой патологии встречается крайне редко и диагностируется примерно у 2% людей.

Хронический парапроктит, как правило, появляется в области морганиевой крипты, и может охватывать пространство от внутреннего и внешнего сфинктера, а также околопрямокишечной клетчатки. Наличие этой патологии у человека продолжительное время, как правило, приводит к возникновению параректальных свищей прямой кишки. Они являются каналами патологической природы происхождения, которые соединяют прямую кишку с кожным покровом.

Симптоматика парапроктита

Лечение парапроктита

Острый парапроктит имеет симптоматику, которая присутствует при наличии местных гнойных воспалений и сопровождается острыми болезненными ощущениями, гипотермией, сильными отеками мягких тканей. Кроме того, в редких случаях, у человека могут начаться выделения гноя или гиперемия.

Эта патология, сопровождается возникновением такой симптоматики, как:

1. Появление резкой боли в заднем проходе. Как правило, она начинает резко усиливаться при ходьбе или выполнении даже незначительных физических нагрузок
2. Запоры
3. Возникновение боли и неприятных ощущений при мочеиспускани
4. Вялость и недомогание

Симптоматика хронической формы такая же, как и острой формы протекания этой патологии. Это обусловлено тем, что хронический проктит появляется у человека в результате некорректного лечения его острой формы, которая была диагностирована у него впервые.

Иногда при возникновении этого заболевания, у человека начинает происходить постепенное повышение температуры тела, вплоть до 39 градусов по Цельсию. Также у человека появляется сильное жжение, сопровождаемое зудом в районе толстой кишки.

Диагностика

Диагностика парапроктита

Диагностику парапроктита, так же как и его лечение проводит врач – проктолог. В случае возникновения у больного ярко выраженных симптомов, которые по природе своего проявления напоминают парапроктит, также можно обратиться за консультацией к хирургу.

Сам процесс диагностики этой патологии включает в себя несколько этапов. На первом этапе лечащий врач проводит опрос пациента по поводу наличия симптомов проявления этого заболевания. На втором этапе проводится осмотр больного. Также во время диагностики применяется такие методы как:

• Ректороманоскопия
• Ультразвуковая диагностика, с использованием специального ректального датчика
• Аноскопия

В случае наличия у пациента острого парапроктита, диагноз устанавливается лечащим врачом, без назначения каких бы то ни было других, дополнительных обследований. В этом случае больному приписывается сдача общего анализа крови и мочи.

Эта форма патологии не предусматривает проведения диагностики, при выполнении которой в прямую кишку вводятся инструменты (например, во время аноскопии). Это обусловлено тем, что при острой форме протекания этой патологии, подобные методы диагностики сопровождаются появлением сильной боли у человека.

Острая форма

Острая форма заболевания, в зависимости от места ее первоначального распространения, а также степени развития, делится на ишиоректальный, подкожный, пельвиоректальный, а также интрасфинктерный парапроктит. При появлении подкожного парапроктита, у человека появляются специфические гнойные расплавления подкожной клетчатки, расположенной в перианальном районе.

Во время появления интрасфинктерного парапроктита, воспалительный процесс появляется в районе мягких тканей анального сфинктера. При возникновении ишиоректального вида этого заболевания, у пациента происходит локализация гнойных процессов в районе подвздошно – прямокишечной ямки. Кроме того, сильные воспалительные процессы начинают активно появляться и в мягких тканях, которые окружают малый таз.

Хроническая форма

Хроническая форма парапроктита возникает у человека из-за некорректного лечения или не до конца вылеченной острой формы этого заболевания. Весьма часто острая форма переходит в хроническую, с возникновением частых рецидивов, у тех пациентов, которые пытались устранить парапроктит самостоятельно, при помощи средств нетрадиционной медицины, без применения методик, активно использующихся в традиционных методах лечения этого заболевания.

На фоне протекания хронической формы этой патологии, появляется так называемый параректальный свищ. Он сопровождается появлением выделений гноя или сукровицы, в районе промежности. Гнойные выделения, которые начинают возникать у человека постоянно, сильно раздражают поверхность кожи, из-за чего появляются воспаления и сильный зуд на ее поверхности, а также на мягких тканях.

Причины парапроктита

Данное заболевание может появиться у человека на фоне развития такого недуга как геморрой. В некоторых случаях парапроктит возникает у человека из-за поднятия больших тяжестей, оказания чрезмерной физической нагрузки на организм, переохлаждений и злоупотребления спиртными напитками.

Спровоцировать возникновение этого недуга могут также частые запоры или наоборот диарея. Кроме того спровоцировать появление и развитие этого недуга способны такие факторы:

• Ослабленная иммунная система
• Атеросклероз
• Наличие разного рода травм в районе анального канала
• Возникновение сахарного диабета
• Несоблюдение или игнорирование правилами личной гигиены

Спровоцировать его возникновение способны также инфекционные заболевания и бактерии. Также этот недуг может появиться у человека из-за наличия воспалительных процессов в районе анальных желез. При появлении первых симптомов, которые указывают на наличие такого опасного недуга, как парапроктит, необходимо незамедлительно обратиться за проведением консультации к своему лечащему врачу – проктологу.

Лечение парапроктита

Самым оптимальным и эффективным способом лечения парапроктита любой формы протекания является хирургическое вмешательство. Во время операции вскрывается гнойный очаг, а затем осуществляется откачка содержащихся в нем гнойных выделений. Затем определяется источник распространения инфекции и выполняется его удаление.

Хирургическое вмешательство при устранении парапроктита осуществляется с использованием сакральной анестезии. В качестве альтернативы, во время операции может также быть использована так называемая эпидуральная анестезия. Общий наркоз назначается пациенту в случае проведения операции в районе брюшной полости.

Видео о том, как лечить острый парапроктит.

Патология у детей

Парапроктит у детей

Парапроктит появляется у детей из-за попадания инфекции в область клетчатки мягких тканей, которые находится в районе нижних отделов прямой кишки. Главная причина его появления у ребенка связана с процессами формирования биофлоры кишечника.

Также спровоцировать появление и развитие у детей этого недуга, может появление запоров, сильных травм около ануса, из-за использования неправильно подобранной и неудобной одежды.

В большинстве случаев, перед появлением парапроктита, у ребенка начинают возникать проблемы со стулом, которые проявляются в виде частых запоров или диареи. Также этот недуг может появиться у ребенка в результате ранее перенесенных респираторных заболеваний, которые спровоцировали существенное ослабление иммунной системы.

В основном этот недуг у ребенка устраняется при помощи хирургического вмешательства, во время которого свищ вскрывается, а гной, содержащийся в нем, удаляется. После оперативного вмешательства проводятся мероприятия для снятия сильных воспалительных процессов в организме, с использованием антибиотиков.

Если парапроктит, появившийся у ребенка, находится в не запущенной форме, оперативное вмешательство не используется. Для его лечения применяются специальные свечи или тиоловая мазь.

Препараты

При лечении парапроктита антибиотики, как правило, назначаются пациентам после проведения операции. Также в послеоперационном периоде предусматривается использование специальных мазей и ректальных свечей. В основном, для лечения этого заболевания, пациентам приписывается использование таких препаратов как Левосин, Левомеколь, Фузимет.

Как правило, свечи приписываются пациентам непосредственно перед проведением операции. Также специальные свечи используются для устранения сильных воспалений, которые появляются в области ануса. В основном, при лечении этого недуга назначается Олестезин или Проктоседил, который обладает обезболивающим, а также антисептическим воздействием на организм.

Безоперационное лечение

Лечение парапроктита

Как правило, без проведения операции и хирургического вмешательства устранить этот недуг удается в очень редких случаях. Однако иногда пациенту назначается консервативное лечение этой патологии. Например, такое лечение может быть назначено людям, находящимся в пожилом возрасте, у которых есть противопоказания, запрещающие проведение операции.

Также консервативные методики терапии активно используются при проведении специальной подготовки человека к проведению предстоящего оперативного вмешательства в организм.

Консервативное лечение предусматривает использование специальных сидячих ванн, которые способны снять воспалительные процессы и облегчить протекание данного заболевания. Также этот метод терапии предусматривает применение специальных микроклизм с использованием облепихового масла.

Диета

В случае появления такого недуга как парапроктит, не предусмотрено назначение пациенту специальных диет. Однако соблюдение некоторых рекомендаций относительно ежедневного рациона и употребления пищи, способно существенно облегчить протекание этого недуга.

При появлении этой патологии, употреблять пищу рекомендуется небольшими порциями, на протяжении 4 раз в сутки.

В обязательном порядке нужно ежедневно употреблять жидкую пищу (супы, бульоны). На ужин рекомендуется готовить блюда из овощей и категорически запрещается употреблять мясную пищу. В качестве мяса для приготовления пищи, можно использовать курятину, индейку или нежирные сорта рыбы.

Не рекомендуется во время прохождения курса терапии употреблять острую или сильно копченую пищу. Кроме того, следует также, воздержаться от употребления сдобных, слишком соленых, а также мучных блюд.

Противопоказания

При появлении такого заболевания как парапроктит пациенту запрещаются любые тяжелые физические нагрузки. Также при возникновении этого недуга запрещено употреблять спиртные напитки, газированную воду и питаться фаст-фудом. Не рекомендуется употреблять в пищу блюда, которые способны задерживать стул. Например, к таким блюдам относится овсянка, каши, а также кисель.

При правильном, а также своевременном лечении такого заболевания как парапроктит, с использованием оперативного вмешательства, которое предусматривает отсечение пораженной крипты, у большинства пациентов отмечается 100% выздоровление. При несвоевременном или некорректном лечении этой патологии, она постепенно начнет переходить в хроническую форму, что чревато формированием так называемого свищевого хода.