Возбудитель скарлатины, симптомы и лечение болезни

Скарлатину относят к воздушно-капельным антропонозным заболеваниям. Ею страдают дети до 10 лет, реже остальные возрастные группы. Заболевание сопровождают симптомы ангины, лихорадки, изменения со стороны глотки, высыпания на коже, интоксикации. Обладает сезонным характером – большой процент заболеваемости приходит на осенне-зимний период.

Возбудитель скарлатины

Скарлатина возникает по причине действия возбудителей бетта-гемолитического стрептококка группы А. Эти микроорганизмы в течение своей жизнедеятельности создают токсин Дика.

Возбудитель скарлатины представлен определенными веществами

Возбудитель скарлатины включает в себя вещества, которые оказывают на организм негативное влияние.

Скарлатинозный экзотоксин вызывают интоксикацию и экзантему. Благоприятствующие факторы для микробной инвазии вызывают септический элемент такой как лимфаденит, отит, септицемию. В более поздний период болезни на организм воздействуют аллергические механизмы, которые приводят к осложнениям. Появление осложнений связывают с суперинфекцией или повторным инфицированием.

Как и любое антропонозное заболевание, скарлатина возникает на фоне подавленного иммунитета. Экзотоксин включает в себя 2 фракции:

• Термолабильная. В основе его лежит эритрогенный токсин – способен воздействовать на организм своим токсическим влиянием.
• Термостабильная. Эта фракция включает в себя аллергенный механизм воздействия.

В основу эритрогенного токсина заложены: пирогенность, цитологичность, подавление ретикулоэндотелиальной системы, способность проницаемости мембран клеток, капиллярное расширение сосудов, признаки воспаления верхнего слоя дермы и последующего эпидермального некролиза.

Этот токсин, впервые проникший в организм человека, вызывает за несколько часов интоксикацию, нарастающую лихорадку, признаки ангины, точечную сыпь.

Так, скарлатину относят к стрептококковым инфекциям, патогенез которой отличается от ангины и рожистого воспаления воздействием стрептококков группы А и токсина Дика.

О том, что представляет собой скарлатина, узнайте из данного видео.

Симптомы проявления заболевания

С момента проникновения возбудителя до проявления первых симптомов скарлатины проходит 10 дней.

Скарлатина сопровождается рядом симптомов

Болезнь имеет острое начало с рядом симптомов:

• Общее недомогание. Организм больного за несколько часов достигает максимальной интоксикации: повышается температура, усиливается головная боль, появляется тахикардия. Могут появляться боли в животе. Лихорадка может сопровождаться как чрезмерной активностью и возбуждением больного, так и наоборот – вялостью, сонливостью и безразличием. Крайняя степень интоксикации сопровождается рвотой.
• Боль в горле. Больной ощущает боль во время глотания пищи, слюны. На осмотре зева и глотки визуально отмечают гиперемию дужек, обеих миндалин, поверхности неба, язычка и стенок глотки. В сравнение с катаральной ангиной покраснение резко выражается и отграничивается в месте перехода к слизистой поверхности твердого неба. Однако скарлатина может протекать по типу фолликулярно-лакунарной ангины.
• Рыхлые и гиперемированные миндалины будут иметь слизисто-гнойные очаговые налеты.
• Воспаление лимфоузлов. Происходит развитие лимфаденита, при этом переднешейные лимфоузлы будут болезненными и плотными.
• Изменение цвета языка, губ. Начало скарлатины сопровождается обкладыванием языка серовато-белесым налетом, на 5 день язык приобретает малиновый оттенок. Сосочки языка гипертрофируются. Губы приобретают также малиновый окрас. Этот период сопровождается нормализацией артериального давления и тахикардией.
• Скарлатинозная экзантема. Она появляется в начале болезни. Первоначально высыпания покрывают лицо, спускаются вниз по шее и покрывают верхнюю часть туловища. Далее мелкоточечная сыпь покрывает сгибы на конечностях, внутренние части бедер, боковые поверхности на животе и грудь. Большинство случаев сыпи сопровождается белым дермографизмом.
• Сгущение сыпи. Так, сыпь сливается в большие красные области с локализацией на сгибах тела. Высыпания покрывают почти все лицо, кроме носогубного треугольника – там могут находиться единичные элементы.
• Кровоизлияние капилляров. На месте сгибов суставов и в областях повышенного трения тела с одеждой наблюдается единичные кровоизлияния. Причина этого – излишняя ломкость сосудов.
• Возникновение везикул и макуло-папулезных элементов. Сыпь при этом наблюдается только на 4-й день болезни, также возможно полное ее отсутствие.

Улучшение состояние больного приходится на 3–5 день. Признаки интоксикации стихают, недомогание пропадает, постепенно приходит в норму.

Высыпания белеют, полное их исчезновение наступает ко 2-ой недели болезни.

Симптоматика скарлатины сопровождается бурным развитием интоксикации, лимфаденита, изменениями со стороны глотки, кожным высыпанием, болями в горле.

Формы и диагностика скарлатины

Существуют несколько форм скарлатины:

• Формы «стертой скарлатины». Появляются у взрослых. Имеет сглаженные катаральные симптомы, признаки интоксикации и бледную сыпь.
• Токсико-септическая-форма. Возникновение у взрослых весьма редко. Ее начало отмечается бурным развитием симптомов гиперемии, кровоизлиянием на коже и нарастанием сосудистой недостаточности. Эта форма опасна по причине наличия осложнений – инфекционно-токсических и септических.
• Экстрабуккальная скарлатина. Развитие болезни начинается от проникновения возбудителя через порезы, ожоги, очаги стрептодермических инфекций. Распространение сыпи начинается с мест внедрения инфекции. Признаки воспаления отсутствуют.

Диагностика проводится на основании лабораторных анализов

Скарлатину прежде всего диагностируют на основании клинических симптомов, лабораторных анализах. Так, проводят ряд лабораторных исследований, при которых обнаруживают: нейтрофильный лейкоцитоз, признаки повышения СОЭ, увеличение количества стрептококков на посевах, нарастание индекса антител для стрептококковых антигенов. Также проводится ретроспективная диагностика.

Дифференциальную диагностику скарлатины проводят с такими заболеваниями как краснуха, корь, одной из форм псевдотуберкулеза.

Также с аллергическими проявлениями со стороны чужеродных антигенов, имеющих лекарственное или другое происхождение. Отмечаются случаи возникновения стафилококковых инфекций, которые имеют скарлатиноподобный синдром.

Краснуха по сравнению со скарлатиной имеет невыраженный период интоксикации, отличается генерализацией лимфоденопатии с признаками появления сыпи на разгибательных частях тела, ринофарингита, лейкопении, лимфоцитоза, отсутствием характерного тонзиллита.

Форма псевдотуберкулеза с симптомами скарлатины отмечается ростом сыпи на шее и голове, а также стопах и кистях. Присутствует терминальный клеит, и отсутствует острый тонзиллит.

Аллергическая реакция по отношению к чужеродным агентам, в отличие от скарлатины, вызывает сильный зуд высыпаний.

Диагностика скарлатины происходит по клиническим симптомам и лабораторным данным. Некоторые формы скарлатины могут дать риск серьезных осложнений.

Какие существуют методы лечения?

На основании проведенных анализов и обнаружения возбудителя врач прописывает лечение скарлатины прежде всего препаратами антибиотика. Эффективным лечением является проведение пенициллинотерапии, потому что возбудитель стрептококка имеет чувствительность к этому ряду антибиотиков.

Для лечения применяются антибиотики

Если пациент имеет аллергию к пенициллину, то назначают другой действенный антибиотик. Эффект от лечения антибиотиками виден сразу – улучшение состояние пациента достигает уже в первые сутки. Полный курс антибиотикотерапии позволяет избежать осложнений на внутренние органы.

Легкая и средняя степень тяжести скарлатины подлежат лечению в домашних условиях. Возможны случаи, когда гибель инфекции антибиотиками завершается раньше прежде чем у организма появляется иммунитет на скарлатину. Этот случай предполагает реинфицирование спустя какое-то время. Однако последующая скарлатина будет протекать с наименьшими симптомами.

Скарлатина предполагает полную изоляцию ребенка в течение 10 дней. После этого срока возможны прогулки, но без контактов.

Человеку, перенесшему болезнь, опасен контакт со стрептококковой инфекцией – иначе присутствует риск осложнений и аллергических факторов. После трехнедельного лечения, возможны посещения детского сада и школьных занятий.

Лечение для взрослых также предполагает проведение 10-дневного курса антибиотикотерапии и орошение горла. Взрослых чаще лечат в амбулаторных условиях. Первая неделя болезни предполагает постельный режим.

Лечение скарлатины прежде всего основано на антибиотикотерапии и постельном режиме вне зависимости от возраста.

Основные методы профилактики

Профилактические меры прежде всего распространяются на детей. Специализированной вакцины от скарлатины нет, поэтому она может возникнуть внезапно. Профилактические меры направлены на закаливание организма и следование правилам личной гигиены.

Возбудитель скарлатины передается воздушно-капельным путем

Возбудитель болезни может передаваться контактно-бытовым путем, поэтому родители должны приучить ребенка к пользованию только своей посуды.

Существует риск развития скарлатины даже у детей с высокими показателями иммунитета.

Факторы для повышения иммунитета:

• Закаливание.
• Гуляния на открытом воздухе.
• Полноценное питание с включением витаминных комплексов.

Любая профилактика болезней начинается с поддержания чистоты жилища. Влажное протирание всех поверхностей, 15-минутные проветривания сокращают риск развития болезнетворных инфекций.

Эпидемиологический период скарлатины протекает чаще в зимний период, поэтому детям следует воздержаться от скопления людей.

Если не удалось избежать заболевания, ребенку следует выделить отдельную кухонную посуду и помещение, где будет проводиться уборка с дезинфицирующими средствами. Главной профилактикой для других людей будет служить своевременное введение курса антибиотикотерапии больному.

Без этого курса больной считается заразным все 3 недели. Стационарное лечение полагается детям от 3 месяцев и до 7 лет, также детям с тяжелой формой течения скарлатины. Госпитализация взрослых показана с токсико-септической формой скарлатины.

Комнату больного моют с хлорсодержащими препаратами, протирают все поверхности. Кроме того моют все бытовые предметы больного. Данный комплекс мер необходим во время заболевания скарлатиной.

Итак, скарлатина является серьезным заболеванием, в частности для детского возраста. Профилактика направлена на изоляцию больного, быстрое лечение антибиотиками и поддержания нормальных условий для выздоровления. Своевременное лечение не позволит скарлатине дать ход возможным осложнениям.