Соли в моче у ребенка: какие причины и как избежать

Неправильная диета и различные заболевания могут серьезным образом повлиять на мочевыделительную систему. Родителей часто интересуют почему появились соли в моче у ребенка, причины могут быть разнообразными, но источником такой находки нередко является несоблюдение принципов питания.

Образование мочи в организме

Моча образуется в почках в процессе фильтрации крови и последовательно покидает организм человека через мочеточники, мочевой пузырь и мочевыделительный канал. Этот процесс необходим для удаления из организма вредных химических соединений, побочных продуктов метаболизма и избытка необходимых веществ. Кроме того, выделение мочи необходимо для поддержания кислотно-щелочного баланса органов и тканей.

Почки образуют до 180 литров первичной мочи в сутки, но лишь малая часть этого объема в итоге достигает мочевого пузыря. Причина этого явления в том, что в почках присутствует фильтрационная система, состоящая из почечного барьера и канальцев. Эта система не пропускает в конечную мочу еще необходимые для организма вещества.

Соли в моче у ребенка

Соль образуется при химическом взаимодействии щелочей и кислот. Функция почек заключается в том, чтобы вывести из организма соли, нарушающие физиологическое кислотно-щелочное равновесие. Например, избыток фосфатов обуславливает сдвиг равновесия крови в щелочную сторону. Для того чтобы восстановить равновесие, почечные канальцы выделяют в конечную мочу именно соли фосфора.

В норме для мочи человека характерна слабокислая реакция, обусловленная определенным соотношением щелочей и кислот. Некоторые вещества пересекают почечный барьер и выводятся в виде соли вместе с мочой. Патологией можно считать только избыточное выделение соли, свидетельствующее о дисбалансе систем организма.

Лаборантам не нужно считать количество молекул солей – о повышенном выделении этих веществ говорит образование кристаллического осадка. Нередко одно только появление кристаллов в моче человека свидетельствует о наличии у него мочекаменной болезни или нефролитиаза. Но обо всем по порядку.

Причины избытка соли в моче

Причины образования избытка соли в моче у детей

Главной причиной избыточного образования соли в моче у детей считается неправильная диета. В этом заключается ключевое отличие такого лабораторного признака у взрослых и детей, так как у взрослых на повышенное образование соли в моче больше влияют воспалительные заболевания мочевыделительной системы. Детский организм гораздо устойчивее к таким патологиям.

Если в результатах анализа мочи ребенка значится избыток соли, то врач в первую очередь спрашивает родителей о питании. Часто родители кормят таких детей богатыми белками продуктами и не следят за достаточным употреблением жидкости. Нередко виновато несоблюдение возрастной диеты – ребенка кормят со «взрослого стола». Нужно помнить о том, что детям не рекомендуется готовить пересоленные, копченые, жаренные и слишком острые блюда.

Мочеполовой аппарат ребенка, как и другие системы органов, находится на стадии формирования. Почечный барьер у такой категории пациентов может быть незавершенным, что приводит к нехарактерным для здоровых почек обнаружениям в анализе мочи. Нередко еще в утробе матери формируются аномалии почек, нарушающие ее фильтрационную функцию.

Врожденные нарушения обмена веществ у детей также влияют на показатели мочи. Избыток соли может наблюдаться на фоне диабета, патологий гипофиза и гипоталамуса и заболеваний щитовидной железы.

Оксалаты в моче

Оксалаты в моче

Оксалаты представляют собой органическую соль. При физиологических уровнях кислотно-основного равновесия (рН) оксалаты образуют растворимую соль с натрием и калием, однако в сочетании с кальцием формируется нерастворимый осадок, называемый оксалатом кальция. Оксалаты кальция – наиболее распространенная причина образования камней в почках.

Оксалаты всасываются преимущественно в толстом кишечнике. Кроме того, это побочный продукт метаболизма печени. В почках оксалат выделяется в проксимальном канальце через специальные ионные обменники.

Оксалаты обычно содержатся в растительных продуктах, прежде всего в листьях, орехах и фруктах. Содержание оксалата зависит не только от конкретного вида растения, но и от состояния почвы и воды в месте произрастания. В целом, растения, выращенные на полях с высокой концентрацией кальция в почве, содержат избыток оксалатов. Это одна из причин сложностей при составлении специальной диеты. Впрочем, существует ряд продуктов с заведомо большим содержанием оксалатов:

• Овощи: спаржа, баклажан, морковь, сельдерей, картофель
• Фрукты: апельсин, виноград, инжир, хурма
• Орехи: миндаль, грецкий орех, фисташки, кедровые орешки
• Крупы: гречка, пшено, пшеница

В человеческом организме оксалаты не выполняют полезных функций, это просто побочный продукт метаболизма.

В норме предельный уровень оксалатов в моче составляет 40 мг за 24 часа. Мужчины имеют несколько более высокое нормальное значение (43 мг у мужчин против 32 мг у женщин), но это в первую очередь связано с массой тела и рационом, метаболических различий ученые не выявляют. Избыток оксалатов в моче обнаруживается при гипероксалурии.

Врачи выделяют несколько разновидностей гипероксалурии:

• Первичная гипероксалурия (типы I, II и III)
• Энтеральная гипероксалурия
• Диетическая гипероксалурия
• Идиопатическая гипероксалурия

Ураты в моче

Ураты – это соли натрия и калия. Причиной образования уратных кристаллов в моче у детей нередко становится избыток мочевой кислоты в крови, связанный с неправильной диетой. Для образования этой соли требуется высокое содержание пуриновых оснований в пище.

Список продуктов:

• Мясо и органы животных
• Фасоль
• Грибы

Ураты часто откладываются в почках в виде камней. Кроме того, повышенное содержание мочевой кислоты в крови называют гиперурикемией. Это состояние нередко приводи к подагре – заболеванию, связанному с накоплением кристаллов урата в органах и тканях организма.

Фосфаты в моче

Фосфатные соли широко представлены в нашем организме. Они нужны в буферной системе крови для защиты гомеостаза и в костях скелета для прочности. Для детей фосфор особенно важен в процессе развития опорно-двигательной системы и зубной ткани.

Повышенное выделение фосфатов с мочой может происходить из-за избытка специфических продуктов в рационе ребенка или из-за метаболических нарушений. Иногда причина заключается в избыточном выделении кальция, так как фосфаты представлены солями кальция.

Список продуктов с большим содержанием фосфора:

• Макароны
• Молочная кухня
• Морепродукты
• Овощи и фрукты: огурцы, капуста, яблоки и груши
• Бобовые растения

Образование кристаллов фосфора в моче может быть связано с нарушением работы паращитовидных желез, так как эти органы гормональным путем контролируют выделение фосфатов.

Струвиты в моче

Струвиты – это минеральные соли, состоящие из фосфата магния и аммония. В норме такие соли не представлены в человеческом организме. Обнаружение кристаллов струвита в моче сигнализирует о том, что человек заражен бактериями, выделяющими аммиак в виде побочного продукта жизнедеятельности.

Диета почти не влияет на коррекцию такого состояния, необходимо лечить инфекционное заболевание. Впрочем, врачи рекомендуют употреблять меньше продуктов, богатых магнием и фосфором.

Почечнокаменная болезнь

Соли в моче и почечнокаменная болезнь

Оксалаты, ураты, фосфаты, струвиты и некоторые другие соли образуют специфические кристаллы в моче у детей с почечнокаменной болезнью. Такие кристаллы при взаимодействии с белком образуют камни в почках. Одни камни могут иметь микроскопический размер и никак себя не проявлять, другие могут достигать нескольких сантиментов и вызывать закупорку мочеточника и сильные боли. К другим симптомам этого заболевания относят выделение мочи с кровью, боль в пояснице, тошноту и рвоту.

Причины почечнокаменной болезни не всегда ясны, но в общих случаях они соответствуют причинам образования кристаллов каждой отдельной соли. Выше мы описали основные источники избытка оксалатов, уратов и других солей.

Диета играет значительную роль в лечении почечнокаменной болезни. Особенность такого подхода заключается в том, что диета всегда зависит от видов камней у пациента. Каждая отдельно взятая соль содержится в определенном наборе продуктов, поэтому пищевые рекомендации не могут быть универсальными.

Соль в анализе мочи ребенка требует повышенного врачебного внимания. От родителей часто требуется спланировать диету для ребенка или отправить его на дополнительное обследование.